|
Правительство Калужской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ __12 февраля 2026 г.__ № __65__ |
| О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов |
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 № 2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» Правительство Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
- Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2026 год
и на плановый период 2027 и 2028 годов (прилагается). - Установить, что объемы финансирования Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов уточняются Законом Калужской области «Об областном бюджете на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» и Законом Калужской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов».
- Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Калужской области В.В. Шапша
Приложение
к постановлению
Правительства Калужской области
от __12.02.2026__ № __65__
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов
- Общие положения
В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2026 год и на плановый период
2027 и 2028 годов (далее - Программа) включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования и устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок, условия предоставления медицинской помощи гражданам в Калужской области, критерии доступности и качества медицинской помощи.
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, разработанных в том числе на основе клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, транспортной доступности медицинских организаций, уровня и структуры заболеваемости населения Калужской области, основанных на данных медицинской статистики.
При решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, Правительство Калужской области обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь. Индексация заработной платы медицинских работников осуществляется в установленном порядке.
При формировании Программы учтены сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; положения региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.
Остатки средств субвенции, предоставляемой из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области, не использованные по итогам календарного года и не обеспеченные реестрами счетов и счетов медицинских организаций, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, расчетами за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории Калужской области, начиная с 1 января 2027 г. подлежат возврату в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, за исключением средств обязательного медицинского страхования, перечисленных медицинским организациям в составе подушевых нормативов финансирования первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи.
Медицинские организации, оказывающие несколько видов медицинской помощи, не вправе перераспределять средства ОМС, предназначенные для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, и использовать их на предоставление других видов медицинской помощи.
- Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы бесплатно предоставляются (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации):
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.
Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в Федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям
ветеранов боевых действий
Ветеранам боевых действий, указанным в абзацах втором и третьем подпункта «в» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 03.04.2023 № 232 «О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» (в ред. Указов Президента Российской Федерации от 10.04.2023 № 256, от 03.02.2024 № 85, от 06.11.2024 № 954, от 06.11.2024 № 955, от 04.12.2024 № 1023, от 20.03.2025 № 157) (далее - участники специальной военной операции), оказание медицинской помощи в рамках Программы осуществляется во внеочередном порядке.
В рамках организации оказания участникам специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи Государственный фонд поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» при согласии участника специальной военной операции представляет в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области сведения о месте нахождения участника специальной военной операции (при наличии такой информации и отличии места нахождения участника специальной военной операции от места его регистрации), его контактные данные, информацию о возможных ограничениях в состоянии здоровья участника специальной военной операции, затрудняющих самостоятельное обращение в медицинскую организацию, иную информацию о состоянии его здоровья.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области на основании пункта 15 части 2 статьи 44 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определяет медицинскую организацию, выбранную участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, и направляет ей полученную от Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» информацию в целях организации участнику специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке.
Медицинская организация, выбранная участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, определяет порядок организации оказания таким гражданам первичной медико-санитарной помощи и выделяет отдельного медицинского работника, координирующего предоставление участнику специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке. Также руководителем медицинской организации могут быть выделены фиксированное время и даты приема участников специальной военной операции в целях прохождения ими диспансеризации и диспансерного наблюдения с доведением этой информации до Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества», в том числе в целях организации доезда участника специальной военной операции до медицинской организации.
В случае невозможности прибытия участника специальной военной операции в медицинскую организацию медицинская организация, выбранная участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, организует выезд к участнику специальной военной операции медицинской бригады, оснащенной необходимыми медицинскими изделиями для проведения соответствующих обследований.
В течение месяца после получения медицинской организацией информации о прибытии участника специальной военной операции в Калужскую область ему организуется проведение диспансеризации. При проведении участнику специальной военной операции первого этапа диспансеризации врач-терапевт оценивает необходимость предоставления участнику специальной военной операции дополнительных обследований и консультаций специалистов в целях оценки состояния его здоровья. Рекомендуется обеспечить проведение таких дополнительных обследований и консультаций, в том числе консультирование медицинским психологом, в день осуществления первого этапа диспансеризации. При невозможности проведения таких обследований и консультаций в день проведения первого этапа диспансеризации они проводятся в период, не превышающий:
трех рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации, в случае проживания участника специальной военной операции в городском населенном пункте;
десяти рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации, в случае проживания участника специальной военной операции в сельской местности или в отдаленном населенном пункте.
Если участник специальной военной операции нуждается в постоянном динамическом наблюдении за ним со стороны медицинских работников соответствующего профиля и проживает в отдаленном населенном пункте, такое динамическое наблюдение может быть организовано с использованием телемедицинских технологий.
В случае если медицинские работники при оказании участнику специальной военной операции медицинской помощи выявляют необходимость предоставления участнику специальной военной операции социальных услуг, эта информация передается медицинскими работниками руководителю медицинской организации, выбранной участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, который направляет ее в министерство труда и социальной защиты Калужской области.
После получения указанной информации министерство труда и социальной защиты Калужской области организует предоставление участнику специальной военной операции необходимых социальных услуг в порядке, устанавливаемом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
При оказании социальных услуг министерство труда и социальной защиты Калужской области также информирует руководителя медицинской организации, выбранной участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, о выявленной потребности в предоставлении участнику специальной военной операции медицинской помощи.
При наличии показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется участнику специальной военной операции во внеочередном порядке. При этом участник специальной военной операции имеет преимущественное право на пребывание в одноместной или двухместной палате (при наличии) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Медицинская реабилитация предоставляется участникам специальной военной операции также во внеочередном порядке в соответствии с положениями, установленными Программой, в том числе в амбулаторных условиях и на дому. При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту предоставляются медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию. Медицинская реабилитация, предоставляемая участнику специальной военной операции, при наличии медицинских показаний может включать продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и более).
В случае если участник специальной военной операции признается медицинской организацией нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, такая помощь предоставляется ему во внеочередном порядке в соответствии с положениями, установленными Программой. При организации паллиативной медицинской помощи на дому за участником специальной военной операции закрепляется выездная паллиативная бригада, осуществляющая выезд к такому пациенту на дом с частотой, определяемой лечащим врачом с учетом медицинских показаний.
Медицинские организации и их подразделения при наличии показаний обеспечивают участника специальной военной операции медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому (в соответствии с категориями льгот в рамках действующего законодательства), и продуктами лечебного (энтерального) питания.
Участники специальной военной операции при наличии показаний получают санаторно-курортное лечение в приоритетном порядке вне зависимости от наличия у них инвалидности. При наличии показаний к прохождению санаторно-курортного лечения в условиях федеральной санаторно-курортной организации решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается такой федеральной санаторно-курортной организацией во внеочередном порядке.
Перечень санаторно-курортных организаций, в которые могут быть направлены участники специальной военной операции с учетом состояния их здоровья, устанавливается в соответствии с пунктом 12 постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 № 2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период
2027 и 2028 годов» (далее - Программа государственных гарантий Российской Федерации).
На всех этапах оказания медицинской помощи участник специальной военной операции, супруг (супруга) участника специальной военной операции, а также супруг (супруга) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, имеет право на консультирование медицинским психологом как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача.
Участникам специальной военной операции (вне зависимости от наличия у участника специальной военной операции инвалидности) проводится зубное протезирование за счет средств бюджета Калужской области (далее - областной бюджет). Порядок зубного протезирования участников специальной военной операции, в том числе используемые методы диагностики, виды протезирования, виды материалов, методики изготовления зубных протезов определяется министерством здравоохранения Калужской области.
Участники специальной военной операции подлежат обеспечению лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета во внеочередном порядке (в соответствии с категориями льгот в рамках действующего законодательства). Порядок их получения определяет министерство здравоохранения Калужской области.
Перечень санаторно-курортных организаций, в которые могут быть направлены участники специальной военной операции с учетом состояния их здоровья
|
Наименование медицинской организации |
Профиль лечения |
|
Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области (далее - ГАУЗ КО) «Калужский санаторий «Звездный» |
Основной профиль: заболевания органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания нервной системы, мочеполовой системы, костно-мышечной системы (в том числе травмы и ранения любой этиологии и их последствия). Посттравматический стрессовый синдром и его последствия |
|
Сопутствующий профиль: расстройства питания и нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы, профессионально обусловленные заболевания, заболевания системы органов кровообращения, соединительной ткани и ревматологические заболевания, гинекологические заболевания, заболевания кожи и подкожной клетчатки |
Порядок оказания медицинской помощи инвалидам, включая порядок наблюдения врачом за состоянием их здоровья, меры по обеспечению доступности для инвалидов медицинской инфраструктуры, возможность записи к врачу, а также порядок доведения до отдельных групп инвалидов информации о состоянии их здоровья
Инвалидам, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, министерством здравоохранения Калужской области обеспечивается доступная медицинская помощь, в том числе на дому. В целях обеспечения доступности медицинской помощи инвалидам, проживающим в отдаленных населенных пунктах и сельской местности, возможна организация доставки таких групп населения в медицинские организации и обратно по месту жительства с использованием транспортных средств (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи) соответствующих медицинских организаций и организаций социального обслуживания, в том числа закупленных в рамках национальных проектов, включая национальный проект «Демография».
Оплата такой доставки осуществляется за счет средств областного бюджета.
Порядок обеспечения доступности предоставляемых инвалидам услуг в сфере охраны здоровья, оказания им медицинской помощи, включая особенности записи отдельных групп инвалидов с нарушением слуха и зрения на прием к врачу (фельдшеру) и на медицинские вмешательства, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Инвалиды I группы в условиях круглосуточного стационара имеют право на получение ухода ближайшим родственником, законным представителем или иным лицом (привлекаемым ближайшим родственником или законным представителем). Правила осуществления такого ухода, включая порядок круглосуточного доступа ближайшего родственника, законного представителя или иного лица (привлекаемого ближайшим родственником или законным представителем) для осуществления ухода, устанавливаются медицинской организацией и доводятся до сведения граждан путем их размещения на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также в иных доступных местах на территории медицинской организации.
Круглосуточный доступ ближайшего родственника, законного представителя или иного лица (привлекаемого ближайшим родственником или законным представителем) для осуществления ухода осуществляется на безвозмездной основе с учетом соблюдения санитарно-эпидемического режима (при наличии).
Министерство здравоохранения Калужской области, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы указанные лица, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области осуществляют контроль доступности оказания медицинской помощи инвалидам медицинскими организациями.
Первичная медико-санитарная помощь
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу (далее - прикрепившееся лицо, прикрепленное население), не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению № 1 к Программе государственных гарантий Российской Федерации (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).
При наличии направления на осуществление плановой госпитализации с целью проведения хирургического лечения при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи госпитализация пациента в медицинскую организацию осуществляется не ранее чем за сутки до начала хирургического лечения, за исключением ситуаций, обусловленных медицинскими показаниями.
При выписке пациента, нуждающегося в последующем диспансерном наблюдении, из медицинской организации, оказавшей ему специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, информация о пациенте в виде выписки из медицинской карты стационарного больного, форма которой утверждена Министерством здравоохранения Российской Федерации, в течение суток направляется в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, любым доступным способом, в том числе посредством единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и (или) государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, для организации ему диспансерного наблюдения и медицинской реабилитации при необходимости.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, после получения указанной информации в течение 5 рабочих дней организует ему соответствующее диспансерное наблюдение в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В целях оказания специализированной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам (далее - застрахованные лица) комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области устанавливает планируемые объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в разрезе профилей медицинской помощи, а также допустимые (возможные) отклонения в процентах (абсолютных величинах) от установленных значений их исполнения (но не более 10 процентов, за исключением чрезвычайных ситуаций и рисков возникновения чрезвычайных ситуаций), на которые комиссией может быть принято решение об увеличении объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Министерство здравоохранения Калужской области при подготовке для представления в комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования предложений по объемам медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программой обязательного медицинского страхования, учитывает наличие коек краткосрочного пребывания в стационарных отделениях скорой медицинской помощи, в том числе создаваемых в рамках федерального проекта «Совершенствование экстренной медицинской помощи», и маршрутизацию пациентов.
Министерство здравоохранения Калужской области осуществляет ведомственный контроль за деятельностью подведомственных медицинских организаций в части обоснованности и полноты случаев оказания специализированной медицинской помощи.
Расходование средств обязательного медицинского страхования на содержание неиспользуемого коечного фонда не допускается (за исключением простоя коек, связанного с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий, а также расходов, связанных с оплатой труда медицинских работников, приобретением лекарственных средств (за исключением утилизированных лекарственных препаратов с истекшим сроком годности), расходных материалов, продуктов питания (за исключением списанных продуктов питания (испорченных, с истекшим сроком хранения и так далее), и иных прямых расходов, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи пациентам в стационаре).
Финансовое обеспечение содержания неиспользуемого коечного фонда не может осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь, ведут учет средств, предоставляемых на оплату скорой медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования, а также учет расходов, включая расходы на оплату труда работников, оказывающих скорую медицинскую помощь. Направление средств, выделенных медицинской организации на оплату скорой медицинской помощи, на оплату расходов в целях оказания иных видов медицинской помощи не допускается.
Министерство здравоохранения Калужской области в целях принятия управленческих решений организует осуществление руководителями медицинских организаций учета и анализа нагрузки на бригады скорой медицинской помощи по количеству выездов в смену, времени и порядка работы бригад скорой медицинской помощи, включая бригады скорой медицинской помощи, оказывающие медицинскую помощь при санитарно-авиационной эвакуации граждан, осуществляемой воздушным судном.
Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи осуществляется с учетом положений пункта 3 статьи 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных ресурсов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов (включая лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение (в составе комплексных услуг), физиотерапевтические методы лечения).
При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможность пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте или ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).
При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.
Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Второй и третий этапы медицинской реабилитации могут быть осуществлены на базе санаторно-курортных организаций в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования при условии выделения в соответствии с законодательством Российской Федерации объемов медицинской помощи на эти цели.
При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, предоставляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.
В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.
Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.
В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования Калужской области), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий (видеоплатформ, отнесенных к медицинским изделиям), с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.
Паллиативная медицинская помощь
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно на дому и (или) в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов), врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с маршрутизацией, принятой в Калужской области.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому (в соответствии с категориями льгот в рамках действующего законодательства), и продуктами лечебного (энтерального) питания.
В целях обеспечения пациентов, в том числе детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами министерство здравоохранения Калужской области вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации государственной программы Калужской области «Развитие здравоохранения в Калужской области», включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
Медицинская помощь гражданам, находящимся в стационарных
организациях социального обслуживания
В целях оказания медицинской помощи гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, министерством здравоохранения Калужской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном нормативным правовым актом Калужской области.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляет министерство здравоохранения Калужской области, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.
Медицинская помощь лицам с психическими расстройствами
и расстройствами поведения
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, организация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов), врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Учет таких выездов и количества лиц, которым в ходе таких выездов оказана психиатрическая медицинская помощь, а также оценку охвата нуждающихся лиц такой выездной работой осуществляет министерство здравоохранения Калужской области.
При оказании медицинскими организациями, предоставляющими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до дня обращения гражданина к лечащему врачу).
Санаторно-курортное лечение направлено на:
активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
Граждане при наличии справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение, форма которой утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, вправе самостоятельно обратиться в федеральную медицинскую организацию (санаторно-курортную организацию), имеющую в своем составе структурное подразделение, осуществляющее санаторно-курортное лечение, в целях получения путевки на санаторно-курортное лечение.
Если показания к санаторно-курортному лечению установлены по результатам оказания гражданину специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, путевка на санаторно-курортное лечение выдается федеральной санаторно-курортной организацией за 7 дней до выписки гражданина из медицинской организации (санаторно-курортной организации), оказавшей специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.
В ходе санаторно-курортного лечения гражданин вправе пройти обследование по выявлению факторов риска развития заболеваний (состояний) и получить рекомендации по ведению здорового образа жизни и принципам здорового питания.
Формы оказания медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
- плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерско-акушерским пунктом (фельдшерским пунктом, фельдшерским здравпунктом), врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и так далее) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.
При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (в ред. распоряжений Правительства Российской Федерации от 26.04.2020 № 1142-р, от 12.10.2020 № 2626-р, от 23.11.2020 № 3073-р, от 23.12.2021 № 3781-р, от 30.03.2022 № 660-р, от 24.08.2022 № 2419-р, от 06.10.2022 № 2927-р, от 24.12.2022 № 4173-р, от 09.06.2023 № 1508-р, от 16.04.2024 № 938-р, от 15.01.2025 № 10-р, от 18.12.2025 № 3867-р), и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р (в ред. распоряжений Правительства Российской Федерации от 08.10.2019 № 2333-р, от 14.01.2022 № 5-р, от 25.07.2023 № 1990-р, от 20.02.2024 № 382-р), а также перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемыми пациенту при оказании паллиативной медицинской помощи для использования на дому, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.07.2025 № 398н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых пациенту при оказании паллиативной медицинской помощи для использования на дому».
Передача медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:
- инфекционные и паразитарные болезни;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
- психические расстройства и расстройства поведения;
- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы;
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;
на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;
на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - доноры, давшие письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;
на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка, включая неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери),-беременные женщины;
на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;
на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;
на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь «кленового сиропа»); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты); Х-сцепленная адренолейкодистрофия; дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот (AADCD)- новорожденные, родившиеся живыми;
на однократное определение уровня липопротеида (a) в крови у всех пациентов в возрастном интервале 18 - 40 лет и оценку липидного профиля (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов очень низкой плотности, триглицериды) у пациентов в возрасте 18 - 39 лет - один раз в 6 лет, у пациентов с 40 лет и старше - один раз в 3 года.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.
Министерство здравоохранения Калужской области в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведет мониторинг оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных для таких женщин мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по установлению причины, приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивает эффективность такой помощи.
Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая передачу сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю «детская онкология», в случаях и при соблюдении условий, которые установлены порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Граждане с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями имеют право на назначение им врачебными комиссиями медицинских организаций, требования к которым устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации, не зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации (включая критерии назначения таких лекарственных препаратов, а также порядок их применения).
- Территориальная программа обязательного медицинского страхования
Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС) является составной частью Программы.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения оказываются:
первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, осмотры в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия), консультирование медицинским психологом ветеранов боевых действий, супруга (супруги) участника специальной военной операции, а также супруга (супруги) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, а также лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период, диспансерное наблюдение, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом и проведение аудиологического скрининга по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования;
скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе больным с онкологическими заболеваниями, больным с гепатитом C, в соответствии с клиническими рекомендациями, включая предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад.
Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, включая расходы на использование беспилотных авиационных систем (транспортных средств) для транспортировки биоматериалов, лекарственных препаратов и иных медицинских грузов, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату, в том числе за пользование имуществом, финансовую аренду объектов (лизинг), а также выкуп предмета лизинга, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.
Расходы на разработку, внедрение, развитие, модернизацию и техническое обслуживание государственных информационных систем в сфере здравоохранения Калужской области и их подсистем не могут осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.
При наличии исключительных или неисключительных прав на использование программного продукта (информационной системы) в медицинской организации и постановки программного продукта на учет медицинской организации расходы на разработку, внедрение, развитие, модернизацию и техническое обслуживание государственных информационных систем в сфере здравоохранения Калужской области и медицинских информационных систем медицинских организаций могут быть оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования.
После завершения участия медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Калужской области, либо медицинской организации частной системы здравоохранения в реализации программы ОМС на соответствующий год при условии исполнения всех обязательств по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,отсутствии у этих медицинских организаций просроченной кредиторской задолженности, кредиторской задолженности по оплате труда, начислениям на выплаты по оплате труда допускается использование этими медицинскими организациями средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в размере и порядке, которые определяются их учредителями, с последующим уведомлением медицинскими организациями учредителей.
Указанные средства разрешается использовать по направлениям расходов, включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». При этом стоимость оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря может составлять свыше 400 тыс. рублей за единицу, стоимость медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований, может составлять свыше 1 млн рублей.
Указанные средства запрещается направлять на осуществление капитальных вложений в строительство, реконструкцию и капитальный ремонт, приобретение недвижимого имущества, транспортных средств, ценных бумаг, долей (вкладов) в уставный (складочный) капитал организаций, паев, уплату процентов и погашение основной суммы долга по кредитам (займам), а также на уплату иных платежей, предусмотренных договорами кредита (займа) (за исключением случаев образования кредитной задолженности в целях приобретения оборудования в соответствии со стандартами оснащения медицинских организаций (их структурных подразделений), предусмотренными положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, для оказания медицинской помощи в рамках программы ОМС).
В случае получения информации от Федерального фонда обязательного медицинского страхования о повышении доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников при недостижении отношения заработной платы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в Калужской области для врачей и среднего медицинского персонала в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», выявленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования при проведении анализа расходов медицинских организаций в разрезе указанных расходов, министерство здравоохранения Калужской области принимает меры по устранению причин его возникновения, в том числе в рамках пункта 3 статьи 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением, заключенным между министерством здравоохранения Калужской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калужской области, областным комитетом профсоюза работников здравоохранения Калужской области, страховыми медицинскими организациями, областной общественной организацией «Врачи Калужской области», представители которых включены в состав комиссии по разработке программы ОМС Калужской области в установленном порядке (далее - тарифное соглашение).
При установлении тарифов на оплату специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, субъекты Российской Федерации вправе применять порядок согласно приложению № 3 к Программе государственных гарантий Российской Федерации.
Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии с принятыми в программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Руководители государственных (муниципальных) медицинских организаций Калужской области и министерство здравоохранения Калужской области ежемесячно осуществляют оценку исполнения медицинским работником трудовой функции, установленной в трудовом договоре, и по результатам такой оценки принимают соответствующие меры по повышению показателей трудовой функции медицинского работника.
Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях предусмотрены приложением № 4 к Программе государственных гарантий Российской Федерации.
Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация граждан
В рамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения Калужской области обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и в субботу, а также предоставляет гражданам возможность записи на медицинские исследования, осуществляемой в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья) размещается медицинской организацией в открытом доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.
В целях выявления ранних признаков дислипидемии и формирования атеросклероза одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации организуются однократное определение уровня липопротеида (a) в крови у всех пациентов в возрасте 18 - 40 лет и оценка липидного профиля (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов очень низкой плотности, триглицериды) у пациентов в возрасте 18 - 39 лет - один раз в 6 лет, у пациентов с 40 лет и старше - один раз в 3 года.
Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая случаи заболеваний, когда отсутствует подтверждение перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19) методом ПЦР-диагностики, в течение года после заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению № 9 к Программе.
Направление граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинские организации, в том числе федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.
Информирование граждан о возможности прохождения углубленной диспансеризации осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (далее - Единый портал государственных услуг), сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи. Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в том числе с использованием Единого портала государственных услуг или регионального портала государственных и муниципальных услуг (функций) в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения № 9 к Программе.
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в течение 3 рабочих дней в установленном порядке направляется на дополнительные обследования, ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.
Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп, в том числе одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации, организуется проведение диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению № 12 к Программе. При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником такой медицинской организации осуществляются забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) такая медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).
Министерство здравоохранения Калужской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию и диспансеризацию взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также порядок их работы.
В целях приближения к месту жительства, работы или учебы гражданина профилактических медицинских осмотров и диспансеризации медицинские организации формируют выездные медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады медицинские организации за 7 календарных дней информируют страховые медицинские организации, в которых застрахованы граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады. Страховые медицинские организации в свою очередь не менее чем за 3 рабочих дня информируют всеми доступными способами застрахованных лиц, проживающих в месте выезда медицинской бригады, о дате выезда медицинской бригады и месте проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, направляя сведения о ходе информирования в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области. Страховые медицинские организации также осуществляют мониторинг посещения гражданами указанных осмотров с передачей его результатов Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калужской области.
Лица из числа граждан, которые имеют нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничениям жизнедеятельности, выраженные в неспособности к самообслуживанию, необходимости в постоянной посторонней помощи и уходе, полной зависимости от других лиц (далее - маломобильные граждане), проживающие в отдаленных районах и сельской местности, а также маломобильные граждане, доставка которых в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, затруднена, в целях прохождения диспансеризации могут быть госпитализированы на срок до 3 дней в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь и оснащенную медицинскими изделиями и оборудованием, а также имеющую укомплектованный штат медицинских работников, необходимых для проведения профилактического медицинского осмотра или первого и второго этапов диспансеризации.
Оплата диспансеризации маломобильных граждан, проводимой в стационарных условиях, осуществляется при условии обязательного выполнения 100 процентов объема первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, предусмотренной порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, для соответствующего пола и возраста, а также второго этапа (при наличии показаний) по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым в соответствии с приложением № 4 к Программе государственных гарантий Российской Федерации, в пределах объемов медицинской помощи, установленных в территориальной программе обязательного медицинского страхования.
При выявлении у маломобильного гражданина в ходе проведения диспансеризации заболеваний и (или) состояний, требующих оказания ему специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинская организация, проводившая диспансеризацию в стационарных условиях, организует предоставление маломобильному гражданину такой медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области ведет учет случаев проведения диспансеризации в стационарных условиях и их результатов.
При проведении профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, уточняет у гражданина, пришедшего на профилактический осмотр или диспансеризацию, информацию о наличии у гражданина личного кабинета на Едином портале государственных услуг (далее - личный кабинет) и вносит соответствующую информацию в медицинскую документацию гражданина.
В случае если при прохождении гражданином профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации не выявлены какие-либо заболевания или факторы риска их развития, требующие дальнейшего обследования, информация о результатах прохождения диспансеризации:
гражданину, у которого есть личный кабинет, направляется в личный кабинет (очное посещение медицинской организации для получения результатов диспансеризации не требуется);
гражданину, у которого нет личного кабинета, передается медицинским работником, ответственным за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, в ходе очного приема.
Гражданину о направлении результатов диспансеризации в личный кабинет сообщается посредством СМС-сообщения или иным способом доведения информации его страховой медицинской организацией, получившей данную информацию от медицинской организации, в которой гражданин проходил профилактический осмотр или диспансеризацию.
При этом гражданин, имеющий личный кабинет, вправе получить информацию о результатах диспансеризации в ходе очного приема у медицинского работника, ответственного за проведение профилактического осмотра или диспансеризации.
Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.
При формировании планов-графиков проведения профилактических осмотров и диспансеризации, привлечении прикрепленных к медицинским организациям граждан к прохождению профилактических осмотров и диспансеризации учитываются случаи прохождения гражданами медицинских осмотров, включая диспансеризацию, проведенных не в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет средств работодателей, личных средств граждан и иных источников, установленных законодательством Российской Федерации. В этих целях министерство здравоохранения Калужской области организует:
взаимодействие с работодателями и иными заинтересованными органами и организациями, в том числе путем запроса соответствующих данных или заключения соглашений об обмене информацией;
обмен данными о прохождении гражданами медицинских осмотров, включая диспансеризацию, между государственными (муниципальными) медицинскими организациями Калужской области и медицинскими организациями частной формы собственности.
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. В этом случае стоимость такого профилактического медицинского осмотра или такой диспансеризации уменьшается на стоимость ранее проведенных медицинских вмешательств.
В случае выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по этому случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу, а при необходимости - экспертизу качества медицинской помощи в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Результаты указанных экспертиз направляются в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для рассмотрения и принятия мер реагирования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Посещения центров здоровья (центров медицины здорового долголетия)
В целях охраны здоровья граждан и внедрения здоровьесберегающих технологий в медицинских организациях осуществляется деятельность центров здоровья (центров медицины здорового долголетия).
Одновременно с проведением обследования граждан с целью оценки функциональных и адаптативных резервов здоровья, выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, при наличии соответствующей инфраструктуры в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) министерство здравоохранения Калужской области вправе организовать обследование граждан в целях выявления изменений в организме человека, которые могут привести к преждевременной активации механизмов старения и формированию факторов риска развития заболеваний и самих заболеваний (далее - предриски).
В этом случае в штатном расписании центров здоровья (центров медицины здорового долголетия) может быть предусмотрена должность врача по медицине здорового долголетия, включенная в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В случае если в центре здоровья (центре медицины здорового долголетия) обследование граждан проводится врачом по медицинской профилактике, то такой врач должен пройти обучение по вопросам медицины здорового долголетия в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Обследование граждан в центре здоровья (центре медицины здорового долголетия) осуществляется в 2 этапа.
На первом этапе все обратившиеся в центры здоровья (центры медицины здорового долголетия) граждане в возрасте 18 лет и старше (без ограничений по возрасту) проходят анкетирование и исследования, направленные на определение биологического возраста, в том числе с применением калькуляторов биологического возраста, включая использование в этих целях зарегистрированных медицинских изделий и программных продуктов.
Анкетирование граждан должно быть проведено до начала исследований, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» или региональных порталов государственных и муниципальных услуг (функций).
По результатам анкетирования и оценки биологического возраста врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия принимает решение о проведении дополнительных исследований (второй этап), предусмотренных примерными программами исследований, проводимых в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) и направленных на выявление изменений в организме человека, которые могут привести к преждевременной активации механизмов старения и формированию факторов риска развития заболеваний, приведенными в приложении № 14 к Программе, направленных на:
выявление признаков преждевременной активации механизмов старения и предрисков;
выявление факторов риска развития заболеваний.
Второй этап проводится с учетом выявленных по результатам анкетирования и оценки биологического возраста отклонений в деятельности отдельных систем организма.
Если у гражданина ранее уже выявлены факторы риска развития того или иного заболевания или он состоит под диспансерным наблюдением по конкретному заболеванию или состоянию, такому гражданину исследования проводятся только в части механизмов преждевременного старения и предрисков, приводящих к формированию факторов риска, возникновению заболеваний и состояний, по которым гражданин под диспансерным наблюдением не состоит.
Исследование микробиоты кишечника проводится только в случае наличия у гражданина:
длительностью более месяца диспепсических или кишечных расстройств, причина которых ранее установлена не была;
в анамнезе длительного (более 2 недель) приема антибактериальных препаратов или перенесенной в течение последних 3 лет кишечной инфекции;
непереносимости отдельных продуктов питания, не подтвержденных исследованиями на выявление аллергена;
железодефицитной анемии неясного генеза;
жалоб на быструю утомляемость;
учащения простудных заболеваний (более 5 раз в год);
увеличения массы тела, не поддающегося коррекции изменением режима питания и образа жизни.
Анкетирование и исследования не проводятся лицам, получающим паллиативную медицинскую помощь, инвалидам I группы, лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения или тяжелыми когнитивными нарушениями, не позволяющими провести анкетирование и необходимые исследования.
Если в течение предыдущих 6 месяцев обратившийся гражданин уже проходил исследования, указанные в приложении № 14 к Программе, такие исследования учитываются врачом по медицинской профилактике (врачом по медицине здорового долголетия) и повторно не проводятся при наличии подтверждающих результаты исследований медицинских документов, в том числе размещенных в информационных медицинских системах, доступных врачам центров здоровья (центров медицины здорового долголетия).
Врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия по результатам анкетирования и проведенных исследований проводит консультирование обратившегося гражданина.
В случае отсутствия необходимости проведения второго этапа исследования консультирование гражданина проводится в день его обращения.
При заборе на втором этапе материала для проведения исследований консультирование гражданина проводится в срок, не превышающий 10 рабочих дней после проведения первого этапа. Для граждан, проживающих в сельской местности или отдаленных от центра здоровья (центра медицины здорового долголетия) населенных пунктах, консультирование может быть проведено с использованием телекоммуникационных технологий с внесением соответствующей информации в медицинскую документацию гражданина.
В ходе консультирования врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия дает обратившемуся гражданину рекомендации, направленные на:
ликвидацию или коррекцию признаков преждевременной активации механизмов старения, коррекцию предрисков и факторов риска развития заболеваний (в случае проведения соответствующих исследований в рамках второго этапа);
коррекцию питания (переход на здоровое питание);
формирование оптимального режима двигательной активности;
улучшение когнитивных функций и психологического состояния, включая рекомендации, направленные на вовлечение граждан в творчество, формирование привычки регулярного посещения учреждений культуры и искусства, выставочных и иных культурных мероприятий, в соответствии с рекомендациями, утвержденными Министерством культуры Российской Федерации.
В случае выявления по результатам исследований факторов риска развития заболеваний гражданин направляется для дальнейшего диспансерного наблюдения к врачу по медицинской профилактике.
При выявлении в ходе исследований признаков наличия у обратившегося гражданина тех или иных заболеваний врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия направляет такого гражданина к соответствующему врачу для дальнейшего обследования, лечения и диспансерного наблюдения.
По результатам исследований и консультирования гражданину оформляется и выдается (в том числе в электронном виде) паспорт здоровья по форме и в порядке, которые утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В случае выявления в ходе исследований у гражданина признаков преждевременной активации механизмов старения и (или) предрисков врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия осуществляет учет и динамическое наблюдение за гражданином, включая оценку биологического возраста и проведение повторных исследований, по результатам которых в ходе второго этапа были выявлены отклонения от нормы:
через 3 месяца после выявления признаков преждевременной активации механизмов старения и (или) предрисков;
далее с установленной врачом периодичностью до стабилизации состояния организма, улучшения когнитивных функций и психоэмоционального состояния, но не чаще 2 раз в год.
В целях коррекции или ликвидации признаков преждевременной активации механизмов старения и предрисков, улучшения когнитивных функций и психоэмоционального состояния министерство здравоохранения Калужской области вправе организовать на базе центров здоровья (центров медицинской профилактики) кабинеты (подразделения) двигательной активности, нейрокогнитивной и психологической разгрузки, кабинеты для проведения медицинских вмешательств, необходимых для коррекции или ликвидации признаков преждевременной активации механизмов старения и предрисков, включая методы физиотерапии, а также школы по медицине здорового долголетия.
В целях оплаты проведенных исследований в тарифном соглашении устанавливаются дифференцированные тарифы с учетом этапности обследования и объема проводимых исследований, включенных в соответствующие примерные программы исследований, указанные в приложении № 14 к Программе (при наличии инфраструктуры для проведения таких исследований).
Порядок организации деятельности центра здоровья (центра медицины здорового долголетия), включая стандарт оснащения, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации. Также Министерством здравоохранения Российской Федерации разрабатываются и утверждаются методические рекомендации по проведению в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) анкетирования, оценки биологического возраста и исследований обратившихся граждан, интерпретации их результатов и порядка действий в случае выявления изменений.
Для определения биологического возраста, выявления признаков преждевременной активации механизмов старения, выявления предрисков и динамического наблюдения за ними министерство здравоохранения Калужской области за счет бюджетных ассигнований областного бюджета вправе закупать медицинские изделия и программное обеспечение, не включенные в стандарт оснащения центра здоровья, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Страховые медицинские организации осуществляют информирование застрахованных граждан о возможности прохождения обследования в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) с указанием адреса ближайшего к месту жительства застрахованного гражданина центра, ведут учет числа обратившихся граждан и контроль за полнотой проведения исследований.
Министерство здравоохранения Калужской области:
размещает на своем сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о возможности прохождения обследования в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) с указанием адресов данных центров;
доводит сведения о деятельности центров здоровья (центров медицины здорового долголетия) до жителей Калужской области всеми доступными способами, включая размещение соответствующей информации в спортивных объектах, общественных местах, объектах розничной торговли и т.п., а также задействуя возможности регионального движения «За медицину здорового долголетия»;
организует доставку в центры здоровья (центры медицины здорового долголетия) граждан, проживающих в сельской местности и отдаленных от центров здоровья (центров медицины здорового долголетия) населенных пунктах;
организует выездные формы работы центров здоровья (центров медицины здорового долголетия) с применением оснащения данных центров и забором материала для исследований;
организует обучение врачей по вопросам медицины здорового долголетия и проведения обследования граждан в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансерное наблюдение за гражданами
Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) министерству здравоохранения Калужской области и Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калужской области для проведения анализа и принятия управленческих решений.
Медицинские организации с использованием Единого портала государственных услуг или регионального портала государственных и муниципальных услуг (функций) в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием (осмотр, консультацию).
В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности может быть организовано проведение диспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее - диспансерное наблюдение работающих граждан).
Организация диспансерного наблюдения работающих граждан может осуществляться:
при наличии у работодателя подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения), оказывающего медицинскую помощь работникам организации силами и средствами такого подразделения;
при отсутствии у работодателя указанного подразделения путем заключения работодателем договора с государственной (муниципальной) медицинской организацией любой подведомственности, участвующей в территориальной программе обязательного медицинского страхования и имеющей материально-техническую базу и медицинских работников, необходимых для проведения диспансерного наблюдения работающего гражданина (с оплатой такой медицинской помощи по отдельным реестрам счетов в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации).
Копия договора о проведении диспансерного наблюдения работающих граждан между работодателем и указанной медицинской организацией, заверенная в установленном порядке, направляется медицинской организацией в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области в целях последующей оплаты оказанных комплексных посещений по диспансеризации работающих граждан в рамках отдельных реестров счетов.
Диспансерное наблюдение работающего гражданина может быть проведено силами медицинской организации, к которой прикреплен работающий гражданин, с использованием выездных методов работы и организацией осмотров и исследований по месту осуществления гражданином служебной деятельности.
Если медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с настоящим разделом, не является медицинской организацией, к которой прикреплен работающий гражданин, то такая организация направляет сведения о результатах прохождения работающим гражданином диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, к которой прикреплен работающий гражданин, с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (государственной информационной системы в сфере здравоохранения Калужской области) в течение 3 рабочих дней после получения указанных результатов.
В этом случае Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области осуществляет контроль за правильностью учета проведенного диспансерного наблюдения работающих граждан в целях исключения дублирования этого наблюдения.
Порядок проведения диспансерного наблюдения работающих граждан и порядок обмена информацией о результатах такого диспансерного наблюдения между медицинскими организациями устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области ведет учет всех случаев проведения диспансерного наблюдения работающих граждан (в разрезе каждого застрахованного работающего гражданина) с ежемесячной передачей соответствующих обезличенных данных в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
В соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми медицинский работник медицинской организации, где пациент получает первичную медико-санитарную помощь, при проведении диспансерного наблюдения осуществляет при необходимости дистанционное наблюдение за пациентами в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Дистанционное наблюдение назначается лечащим врачом, включая программу и порядок дистанционного наблюдения, по результатам очного приема (осмотра, консультации) и установления диагноза.
Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом осуществляется с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, и (или) государственной информационной системы в сфере здравоохранения Калужской области, и (или) медицинских информационных систем, и (или) иных информационных систем. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом установлены с учетом расходов, связанных с оплатой дистанционного наблюдения за одним пациентом в течение всего календарного года с учетом частоты и кратности проведения дистанционного наблюдения.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета может осуществляться финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом медицинских изделий, необходимых для проведения дистанционного наблюдения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений. Медицинские изделия, необходимые для проведения дистанционного наблюдения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, могут быть также приобретены за счет личных средств граждан.
Оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий
Телемедицинские технологии используются в целях повышения доступности медицинской помощи, сокращения сроков ожидания консультаций и диагностики, оптимизации маршрутизации пациентов и повышения эффективности оказываемой медицинской помощи маломобильным гражданам, имеющим физические ограничения, а также жителям отдаленных и малонаселенных районов.
Телемедицинские технологии применяются при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Консультации с применением телемедицинских технологий проводятся в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в рамках Программы выбор консультирующей медицинской организации и врача-консультанта осуществляется в соответствии со статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при соблюдении особенностей, установленных частью 2 статьи 36.2 указанного Федерального закона.
При оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий консультации и (или) консилиумы врачей с применением телемедицинских технологий в плановой форме осуществляются с учетом соблюдения установленных требований к срокам проведения таких консультаций.
Медицинские работники медицинских организаций организовывают проведение консультаций с использованием телемедицинских и (или) дистанционных технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах таких консультаций в медицинскую документацию пациента, в том числе в форме электронного документа.
Оценку соблюдения сроков проведения консультаций при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах нарушений сроков Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калужской области, а также министерству здравоохранения Калужской области для проведения анализа и принятия управленческих решений.
В тарифном соглашении устанавливается отдельный тариф на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в том числе при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, при консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий при соблюдении особенностей, установленных частью 2 статьи 36.2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также порядок проведения расчетов между медицинскими организациями за оказанную медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий.
Оплату за проведение консультаций (консилиумов врачей) с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах осуществляет медицинская организация, запросившая консультацию с применением телемедицинских технологий.
Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Калужской области
При реализации программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), позитронной эмиссионной томографии и (или) позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и (или) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, включая все виды сцинтиграфических исследований (далее - ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ), неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери), определения РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита C), на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, а также на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, посещений с профилактическими целями центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), включая динамическое наблюдение за выявленными предрисками и факторами риска развития заболеваний, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в том числе при проведении консилиумов врачей, и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями и финансовое обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:
а) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;
б) медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;
в) медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;
г) отдельных диагностических (лабораторных) исследований компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивного пренатального тестирования (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери), определения РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита C);
д) профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья;
е) диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;
ж) посещений с профилактическими целями центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), включая динамическое наблюдение за выявленными предрисками и факторами риска развития заболеваний;
з) медицинских услуг (медицинских вмешательств), входящих в комплексное посещение по профилактическим осмотрам, диспансеризации, диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья, диспансерному наблюдению, в случае, когда часть медицинских услуг (медицинских вмешательств) проведена и оплачена в рамках иных случаев оказания медицинской помощи (включая иные виды медицинских осмотров, случаи госпитализации в стационарных условиях и случаи лечения в условиях дневного стационара);
и) дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом;
к) медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в том числе при проведении консилиумов врачей, и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями;
л) медицинской помощи при ее оказании пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, в части ведения школ, в том числе школ сахарного диабета и школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания;
м) медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (далее - госпитализация), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (за исключением случаев, когда в соответствии с Программой для оплаты случаев госпитализации не применяются клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случаях прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении № 10 к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа, а также за исключением случаев, когда в соответствии с Программой для оплаты случаев госпитализации не применяются клинико-статистические группы заболеваний;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением № 10 к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования;
за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).
Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, посещений центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).
В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям «акушерство и гинекология» и (или) «стоматология» для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям.
При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери), определения РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита C), на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, а также на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, посещений с профилактическими целями центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), включая динамическое наблюдение за выявленными предрисками и факторами риска развития заболеваний, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в том числе при проведении консилиумов врачей, и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилям «акушерство и гинекология» и (или) «стоматология» в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям «акушерство и гинекология» и (или) «стоматология» включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.
Министерство здравоохранения Калужской области в Программе вправе установить дополнительные профили медицинской помощи, по которым выделяются подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц.
При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери), определения РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита C), на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, а также на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, в том числе центрами здоровья (центрами медицины здорового долголетия), дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом и расходы на финансовое обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) и на медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в том числе при проведении консилиумов врачей, и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами, относящимися к категории маломобильных граждан, имеющих физические ограничения, или их законными представителями, а также с пациентами, являющимися жителями отдаленных и малонаселенных районов.
В отношении федеральных медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях формируется в порядке, установленном разделом VI Программы государственных гарантий Российской Федерации.
Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских и (или) дистанционных технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями, за исключением расходов на оплату телемедицинских консультаций маломобильных граждан, имеющих физические ограничения, а также жителям отдаленных и малонаселенных районов, проведенных медицинскими организациями, не имеющими прикрепленного населения, проведение медицинским психологом консультирования ветеранов боевых действий, супруга (супруги) участника специальной военной операции, а также супруга (супруги) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. Возможно также установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями, в том числе для оплаты медицинских услуг референс-центров.
Медицинская помощь может оказываться на дому с предоставлением врачом медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, медицинским работником, относящимся к среднему медицинскому персоналу, фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) соответствующих лекарственных препаратов и рекомендаций по их применению. Выполнение указанных рекомендаций осуществляется медицинским работником, относящимся к среднему медицинскому персоналу, с одновременной оценкой состояния здоровья гражданина и передачей соответствующей информации указанному врачу медицинской организации, в том числе с применением дистанционных технологий и передачей соответствующих медицинских документов в электронном виде, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В соответствии с клиническими рекомендациями по медицинским показаниям медицинские организации могут организовать предоставление лекарственных препаратов для лечения гепатита C для приема пациентами на дому. В этом случае прием врача может проводиться с использованием телемедицинских и (или) дистанционных технологий, результаты лечения должны быть подтверждены лабораторными исследованиями. Очное пребывание пациента в условиях дневного стационара при этом должно быть не менее 2 дней, включая день госпитализации и день выписки.
Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии указания на соответствующие работы (услуги) в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность.
Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медико-санитарную, помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.
В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.
В случае включения федеральной медицинской организации в маршрутизацию застрахованных лиц при наступлении страхового случая, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования, экстренная медицинская помощь застрахованным лицам оплачивается в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за исключением категории тяжелых пациентов, в том числе пострадавших в результате чрезвычайной ситуации.
Распределение объемов медицинской помощи по проведению экстракорпорального оплодотворения осуществляется для медицинских организаций, выполнивших не менее 100 случаев (циклов) экстракорпорального оплодотворения за предыдущий год (за счет всех источников финансирования) (согласно базовой программе вспомогательных репродуктивных технологий, определенной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»).
Медицинскими организациями Калужской области обеспечиваются забор и направление материала для проведения неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери) и предимплантационного генетического тестирования эмбриона на моногенные заболевания и на структурные хромосомные перестройки (ПГТ-М, ПГТ-СП) в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти и министерству здравоохранения Калужской области, имеющие лицензию на предоставление работ (услуг) по лабораторной генетике, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Страховые медицинские организации проводят экспертизу качества всех случаев экстракорпорального оплодотворения, осуществленных в рамках программы ОМС, включая оценку его эффективности (факт наступления беременности). Результаты экспертизы направляются страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области и рассматриваются на заседаниях комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области при решении вопросов о распределении медицинским организациям объемов медицинской помощи по экстракорпоральному оплодотворению.
При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.
Обязательным условием для отдельных схем противоопухолевой лекарственной терапии, назначенных по решению консилиума врачей, является проведение молекулярно-генетических и (или) иммуногистохимических исследований с получением результата до назначения схемы противоопухолевой лекарственной терапии. При отсутствии такого исследования оплата случая лечения с использованием схемы противоопухолевой лекарственной терапии не допускается.
Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии и (или) консилиума врачей или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.
С целью организации проведения противоопухолевой лекарственной терапии в рамках программы ОМС министерству здравоохранения Калужской области при осуществлении подведомственными медицинскими организациями закупок одних и тех же лекарственных препаратов рекомендуется при возможности организовать проведение совместных закупок либо совместных конкурсов или аукционов на основании заключенных в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» соглашений о проведении совместного конкурса или аукциона.
Порядок установления тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, предусматривается приложением № 3 к Программе государственных гарантий Российской Федерации.
Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам во время получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в федеральной медицинской организации осуществляется безотлагательно и оплачивается федеральной медицинской организации Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по тарифам, устанавливаемым в соответствии с разделами I и III приложения № 1 и приложениями № 3 и 4 к Программе государственных гарантий Российской Федерации.
В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации и/или заболевания, требующего медицинского наблюдения в стационарных условиях, не позволяющих оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, а также в случае отсутствия у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.
Структура программы ОМС
Программа ОМС включает:
нормативы объема предоставления медицинской помощи, в том числе специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара;
нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи), а также нормативы финансового обеспечения программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо;
требования к программе ОМС и условиям оказания медицинской помощи (в соответствии с разделом VII Программы);
критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Программы).
В программе ОМС в расчете на одно застрахованное лицо установлены с учетом структуры заболеваемости в Калужской области нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.
При формировании программы ОМС учитываются объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, а также объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Калужской области в соответствии с нормативами, предусмотренными в Программе государственных гарантий Российской Федерации, но они не включаются в нормативы объема медицинской помощи, утвержденные программой ОМС.
- Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, оказываются:
первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, посещения центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования (ветеранов боевых действий, супруги (супруга) участника специальной военной операции, а также супруги (супруга) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период), диспансерное наблюдение, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом, определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита C), проведение аудиологического скрининга по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования (за исключением случаев, когда программой ОМС установлен иной источник финансирования, - за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Калужской области), однократное определение уровня липопротеида (a) в крови у пациентов в возрасте 18 - 40 лет и оценка липидного профиля у пациентов в возрасте 18 - 39 лет - один раз в 6 лет, у пациентов с 40 лет и старше - один раз в 3 года);
скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в том числе больным с онкологическими заболеваниями, больным с гепатитом С в соответствии с клиническими рекомендациями, а также применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая предоставление лекарственных препаратов в соответствии с законодательством Российской Федерации;
мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, в стационарных условиях и условиях дневного стационара;
проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках Программы государственных гарантий Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой:
федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, за счет межбюджетных трансфертов бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Калужской области, за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Калужской области министерству здравоохранения Калужской области.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);
расширенного неонатального скрининга;
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных на такое лечение в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе:
в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации;
в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, «Круг добра», в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;
закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;
закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации. Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации;
предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»;
мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы «Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации
от 01.03.2018 № 210, от 20.11.2018 № 1390, от 24.12.2018 № 1646, от 24.01.2019 № 34, от 29.03.2019 №380, от 18.10.2019 № 1347, от 30.11.2019 № 1569, от 27.03.2020 № 351, от 17.08.2020 № 1234, от 11.12.2020 № 2081, от 23.12.2020 № 2225, от 31.03.2021 № 512, от 24.07.2021 № 1254, от 24.12.2021 № 2462, от 24.03.2022 № 447, от 22.04.2022 № 739, от 06.05.2022 № 823, от 10.10.2022 № 1805, от 29.11.2022 №2161, от 16.12.2022 № 2327, от 30.05.2023 № 871, от 18.09.2023 № 1522, от 22.11.2023 № 1958, от 30.11.2023 № 2030, от 01.04.2024 № 407, от 13.07.2024 № 954, от 11.11.2024 № 1522, от 13.12.2024 № 1774, от 25.12.2024 № 1888, от 29.12.2025 № 2199, от 29.12.2025 № 2200);
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки);
дополнительных мероприятий, установленных законодательством Российской Федерации, в том числе в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 05.01.2021 № 16 «О создании Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, «Круг добра» (в ред. Указов Президента Российской Федерации от 11.05.2021 № 270, от 15.12.2022 № 920, от 06.02.2023 № 73), в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет, страдающих тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, и осуществляемых в том числе за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, «Круг добра».
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программе ОМС;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;
первичной медико-санитарной и первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;
специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);
паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в условиях дневного стационара и стационарных условиях, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;
проведения медицинским психологом консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях в специализированных медицинских организациях при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь в хосписах и домах сестринского ухода;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области;
предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;
расходов медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программе ОМС;
объемов медицинской помощи, превышающих объемы, установленные в программе ОМС, в размере, превышающем размер субвенции, предоставляемой из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области.
Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются:
обеспечение граждан, зарегистрированных на территории Калужской области в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;
обеспечение граждан, зарегистрированных на территории Калужской области в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечение граждан, зарегистрированных на территории Калужской области в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;
предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение при посещениях на дому лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, и продуктами лечебного (энтерального) питания с учетом предоставления медицинских изделий, лекарственных препаратов (в соответствии с категориями льгот в рамках действующего законодательства) и продуктов лечебного (энтерального) питания ветеранам боевых действий во внеочередном порядке;
обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центре профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики и центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови (в центрах крови) и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация» при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), и расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и применение телемедицинских и (или) дистанционных технологий при оказании медицинской помощи.
Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и соответствующих бюджетов с учетом подведомственности медицинских организаций министерству здравоохранения Калужской области:
в случае смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в медицинских организациях, оказывающих специализированную паллиативную помощь;
в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии, и обратно.
Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2022 № 1268 «О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией», осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.
Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области (далее - Комиссия) осуществляет распределение объемов медицинской помощи, утвержденных программой ОМС, между медицинскими организациями, включая медицинские организации, подведомственные федеральному органу исполнительной власти, участвующие в реализации программы ОМС, за исключением объемов и соответствующих им финансовых средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Калужской области.
Не реже одного раза в квартал Комиссия осуществляет оценку исполнения распределенных объемов медицинской помощи, проводит анализ остатков средств обязательного медицинского страхования на счетах медицинских организаций, участвующих в программе ОМС. По результатам проведенной оценки и анализа в целях обеспечения доступности для застрахованных лиц медицинской помощи и недопущения формирования у медицинских организаций кредиторской задолженности Комиссия осуществляет при необходимости перераспределение объемов медицинской помощи, а также принимает иные решения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Средства нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области, предусмотренные на дополнительное финансовое обеспечение реализации программы ОМС, а также на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Калужской области, могут направляться медицинскими организациями на возмещение расходов за предоставленную медицинскую помощь по видам и условиям ее оказания в части объемов медицинской помощи, превышающих установленные им Комиссией.
- Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования
Нормативы объема и финансового обеспечения единицы объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований бюджета Калужской области и средств ОМС, сформированы на основании средних нормативов объема медицинской помощи и средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных приложением № 2 к Программе государственных гарантий Российской Федерации, в соответствии с разъяснениями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости Калужской области, в том числе с учетом более низкого по сравнению со среднероссийским уровнем заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний.
Нормативы объема по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе, финансируемые из средств областного бюджета, определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год (таблица 1), финансируемые в рамках программы ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо (таблица 2).
Таблица 1
Нормативы, финансируемые из средств областного бюджета,
на одного жителя в год
|
Виды и условия оказания медицинской помощи <1> |
Единица измерения на 1 жителя |
2026 год |
2027 год |
2028 год |
|||
|
Нормативы объема медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. |
Нормативы объема медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. |
Нормативы объема медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. |
||
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь <2> |
вызовов |
0,0153 |
3 696,7 |
0,0153 |
3 696,7 |
0,0153 |
3 696,7 |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
посещения |
0,507227 |
676,2 |
0,50722 |
724,4 |
0,50722 |
772,2 |
|
|
2.2. В связи с заболеваниями - обращений <4> |
обращения |
0,1001 |
2120,2 |
0,09975 |
2279,1 |
0,09975 |
2429,4 |
|
3. Первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи <5> |
случаев лечения |
0,0027531 |
21128,9
|
0,0027531
|
22643,8
|
0,0027531 |
24132,3
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи |
случаев госпитализации |
0,0094815 |
130287,9
|
0,009478 |
139508,9
|
0,009478 |
148617,4
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
5.1. в амбулаторных условиях |
комплексных посещений |
0,0002765 |
6021,9 |
0,00028 |
6500,0 |
0,00028 |
6950 |
|
случаев лечения |
0,0000329 |
21659,2 |
0,000035 |
21800,0 |
0,000035 |
24800 |
|
|
случаев госпитализации |
0,0000385 |
137802 |
0,0000406 |
148103,4 |
0,000042 |
158166,7 |
|
|
6. Паллиативная медицинская помощь (доврачебная и врачебная), включая оказываемую ветеранам боевых действий <5> |
посещений |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
6.1. паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, всего, в том числе: |
посещений |
0,021 |
1313 |
0,021 |
1406,7 |
0,021 |
1499 |
|
6.1.1. посещения, включая посещения на дому (без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами) <7> |
посещений |
0,0154 |
638,5 |
0,0154 |
683,9 |
0,0154 |
729 |
|
6.1.2. посещения на дому выездными патронажными бригадами |
посещений |
0,0056 |
3167,9 |
0,0056 |
3393,4 |
0,0056 |
3635,9 |
|
в том числе для детского населения |
посещений |
0,0004228 |
3167,9 |
0,000455 |
3393,4 |
0,000455 |
3635,9 |
|
6.2. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая оказываемую на койках паллиативной медицинской помощи и койках сестринского ухода) <8> |
койко-дней |
0,0644 |
3740,9 |
0,0644 |
3998,3
|
0,0644 |
4254,1
|
|
в том числе для детского населения |
койко-дней |
0,0028756 |
3761,5 |
0,002975 |
4020,3 |
0,002975 |
4277,7 |
<1> Нормативы объема медицинской помощи по видам и условиям ее оказания и нормативы финансовых затрат на единицу соответствующего объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), устанавливаются субъектами Российской Федерации самостоятельно и включают в себя объемы скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, в том числе при заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования. При этом бюджетные ассигнования, предусмотренные в консолидированном бюджете субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение медицинской помощи, предоставляемой лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, не подлежат направлению в виде межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования.
<2> Устанавливаемые субъектами Российской Федерации нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи включают в себя оказание медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарной эвакуации, осуществляемой наземным, водным и другими видами транспорта, а также авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, и устанавливаются субъектом Российской Федерации самостоятельно с учетом реальной потребности. При этом расходы на авиационные работы, осуществляемые за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на реализацию федерального проекта «Совершенствование экстренной медицинской помощи», и консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации, не учитываются в предусмотренных Программой государственных гарантий Российской Федерации, средних подушевых нормативах ее финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и не подлежат включению в стоимость территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
<3> Нормативы объема медицинской помощи включают в числе прочих разовые посещения по поводу заболеваний, консультативные посещения по первичной специализированной медицинской помощи, посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
<4> В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
<5> Нормативы объема медицинской помощи в условиях дневного стационара являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре, которые субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельно. В случае установления субъектом Российской Федерации нормативов объема и финансовых затрат на единицу объема для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара такие нормативы не включаются в общие нормативы объема медицинской помощи в условиях дневного стационара и не учитываются в позиции 3, а отражаются в дополнительной позиции 6.3 «паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара».
<6> Самостоятельные нормативы объема и стоимости медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, устанавливаются по условиям оказания (амбулаторно, в дневном и круглосуточном стационаре) и не учитываются в других видах медицинской помощи. При этом долечивание после стационарного лечения в специализированной медицинской организации, 2 и 3 этапы медицинской реабилитации, санаторно-курортное лечение, включающее проведение специфической (противорецидивной) лекарственной терапии, могут проводиться на базе санаторно-курортных организаций соответствующего профиля. Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" может оказываться в федеральных медицинских организациях при условии участия их в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
<7> Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включают в себя посещения по паллиативной первичной медицинской помощи, в том числе доврачебной и врачебной, и паллиативной специализированной медицинской помощи, а также медико-психологическое консультирование. Такие посещения не включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и не учитываются в позиции 2.1.
<8> Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.
Таблица 2
Нормативы, финансируемые в рамках программы ОМС на одно
застрахованное лицо
|
Виды и условия оказания медицинской помощи<1> |
Единица измерения |
2026 год |
2027 год |
2028 год |
|||
|
на 1 застрахованное лицо |
Нормативы |
Нормативы финансовых затрат на |
Нормативы объема |
Нормативы финансовых затрат на |
Нормативы объема |
Нормативы финансовых затрат на |
|
|
|
объема |
единицу объема |
медицинской помощи |
единицу объема |
медицинской помощи |
единицу объема |
|
|
|
медицинской помощи |
медицинской помощи, рублей |
|
медицинской помощи, рублей |
|
медицинской помощи, рублей |
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
вызов |
0,192192 |
6 461,16 |
0,261 |
5471,2 |
0,261 |
5 839,00 |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
X |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
|
2.1. в амбулаторных условиях, в том числе: |
X |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
|
2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров |
комплексное посещение |
0,260168 |
2 330,16 |
0,260168 |
2797,8 |
0,260168 |
2983,1 |
|
2.1.2 посещения в рамках проведения диспансеризации<9> - всего, в том числе: |
комплексное посещение |
0,439948 |
2 045,59 |
0,439948 |
3346,4 |
0,439948 |
3568,1 |
|
2.1.2.1 для проведения углубленной диспансеризации |
комплексное посещение |
0,005705 |
1050,70 |
0,050758 |
2517,6 |
0,050758 |
2684,4 |
|
2.1.2.2.диспансеризация детей в организациях соц.обслуживания |
комплексное посещение |
0,000078 |
5 426,05 |
0,000078 |
5426,05 |
0,000078 |
5 426,05 |
|
2.1.3.Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин |
комплексное посещение |
0,145709 |
864,64 |
0,158198 |
2072,80 |
0,170688 |
2210,1 |
|
женщины |
комплексное посещение |
0,074587 |
1 322,00 |
0,08098 |
3273,30 |
0,087373 |
3490,1 |
|
мужчины |
комплексное посещение |
0,071122 |
385,00 |
0,077218 |
813,9 |
0,083314 |
867,8 |
|
2.1.4. Посещения с иными целями |
посещения |
3,358008 |
466,26 |
2,618238 |
471,7 |
2,618238 |
502,9 |
|
2.1.5.Посещения по неотложной помощи |
посещение |
0,554102 |
1185,35 |
0,54 |
1125,8 |
0,54 |
1200,4 |
|
2.1.6 обращения в связи с заболеваниями - всего, из них: |
обращение |
1,359496 |
2727,97 |
1,335969 |
2221,19 |
1,335969 |
2377,3 |
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой |
консультация |
0,080667 |
379,90 |
0,080667 |
407,10 |
0,080667 |
434,1 |
|
2.1.6.2. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями |
консультация |
0,030555 |
336,30 |
0,030555 |
360,40 |
0,030555 |
384,3 |
|
2.1.7..проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (медицинских услуг): |
исследования |
0,292624 |
2944,41 |
0,274786 |
2461,9 |
0,275063 |
2629,9 |
|
2.1.7.1. компьютерная томография |
исследования |
0,053732 |
3 567,80 |
0,057732 |
3684,9 |
0,057732 |
3929,0 |
|
2.1.7.2 магнитно-резонансная томография |
исследования |
0,036462 |
3 843,59 |
0,022033 |
5031,3 |
0,022033 |
5364,6 |
|
2.1.7.3.ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
исследования |
0,122408 |
905,70 |
0,122408 |
794,9 |
0,122408 |
847,6 |
|
2.1.7.4 эндоскопическое диагностическое исследование |
исследования |
0,035370 |
1 511,90 |
0,03537 |
1457,5 |
0,03537 |
1554,0 |
|
2.1.7.5 молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
исследования |
0,003781 |
11 380,81 |
0,001492 |
11458,0 |
0,001492 |
12217,0 |
|
2.1.7.6.патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
исследования |
0,027103 |
2 466,70 |
0,027103 |
2825,7 |
0,027103 |
3012,9 |
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ |
исследования |
0,004814 |
45164,69 |
0,002141 |
37130,2 |
0,002203 |
38875,7 |
|
2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия |
исследования |
0,002444 |
4 859,60 |
0,003997 |
5207,2 |
0,004212 |
5552,1 |
|
2.1.7.9. Неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) |
исследования |
0,000647 |
14 510,50 |
0,000647 |
15548,3 |
0,000647 |
16578,2 |
|
2.1.7.10. определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции |
исследования |
0,001241 |
1 102,30 |
0,001241 |
1181,1 |
0,001241 |
1259,3 |
|
2.1.7.11. лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С) |
исследования |
0,000622 |
1 954,20 |
0,000622 |
2093,9 |
0,000622 |
2232,6 |
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания, в том числе: |
комплексное посещение |
0,210277 |
415,01 |
0,210277 |
1029,5 |
0,210277 |
1097,7 |
|
2.1.8.1. школа сахарного диабета |
комплексное посещение |
0,005620 |
1414,8 |
0,00562 |
1516,0 |
0,00562 |
1616,4 |
|
2.1.9. диспансерное наблюдение<9>, в том числе по поводу: |
комплексное посещение |
0,275509 |
2107,11 |
0,275509 |
3336,1 |
0,275509 |
3557,1 |
|
2.1.9.1. онкологических заболеваний |
комплексное посещение |
0,045050 |
2355,71 |
0,04505 |
4641,5 |
0,04505 |
4948,9 |
|
2.1.9.2. сахарного диабета |
комплексное посещение |
0,059800 |
1883,10 |
0,0598 |
2017,8 |
0,0598 |
2151,5 |
|
2.1.9.3. болезней системы кровообращения |
комплексное посещение |
0,138983 |
2397,00 |
0,138983 |
3943,9 |
0,138983 |
4 205,1 |
|
Диспансерное наблюдение работающих граждан |
комплексное посещение |
0,001396 |
3 113,50 |
0,001396 |
3336,1 |
0,001396 |
3557,1 |
|
диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) |
комплексное посещение |
0,000157 |
5426,10 |
0,000157 |
5426,10 |
0,000157 |
5426,10 |
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе |
комплексное посещение |
0,018057 |
1 108,40 |
0,040988 |
1280,9 |
0,042831 |
1401,6 |
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом |
комплексное посещение |
0,000970 |
3 651,70 |
0,001293 |
3878,6 |
0,00194 |
4138,8 |
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией |
комплексное посещение |
0,017087 |
964,00 |
0,039695 |
1196,3 |
0,040891 |
1271,7 |
|
2.1.11. посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение |
комплексное посещение |
0,032831 |
805,30 |
0,032831 |
3456,6 |
0,032831 |
3 685,60 |
|
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе: |
случай лечения |
0,069345 |
40536,01 |
0,069345 |
34353,7 |
0,069345 |
36102,5 |
|
3.1. оказание медицинской помощи по профилю «онкология» медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) – всего |
случай лечения |
0,015801 |
80141,80 |
0,014388 |
84454,8 |
0,014388 |
88802,8 |
|
3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай лечения |
0,000741 |
117 837,90 |
0,000741 |
123509,2 |
0,000741 |
129282,2 |
|
3.3. оказание медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай лечения |
0,001822 |
62 806,90 |
0,001288 |
65320,6 |
0,001288 |
67932,4 |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе: |
случай госпитализации |
0,153457 |
57 828,00 |
0,176524 |
60620,1 |
0,176524 |
65508,2 |
|
4.1. оказание медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - всего |
случай госпитализации |
0,013797 |
103020,20 |
0,010265 |
109749,5 |
0,010265 |
116452,0 |
|
4.2 стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай госпитализации |
0,002327 |
167 914,00 |
0,002327 |
176275,9 |
0,002327 |
184760,7 |
|
4.3. имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай госпитализации |
0,000430 |
259 394,00 |
0,00043 |
270465,2 |
0,00043 |
281879,2 |
|
4.4. эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца |
случай госпитализации |
0,000189 |
351 396,10 |
0,000189 |
366799,5 |
0,000189 |
382631,7 |
|
4.5. оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай госпитализации |
0,000472 |
211 159,80 |
0,000472 |
223949,2 |
0,000472 |
236738,8 |
|
4.6. трансплантация почки |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
5. Медицинская реабилитация |
|
|
|
- |
- |
- |
- |
|
5.1. в амбулаторных условиях |
комплексное посещение |
0,004465 |
20512,76 |
0,003506 |
29121,1 |
0,003647 |
31057,3 |
|
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай лечения |
0,002026 |
29 883,20 |
0,002926 |
31937,9 |
0,003044 |
33979,9 |
|
5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай госпитализации |
0,005562 |
65254,87 |
0,006104 |
61712,0 |
0,00635 |
65567,4 |
<9> Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157 комплексного посещения), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме. Субъект Российской Федерации вправе корректировать размер территориального норматива объема медицинской помощи с учетом реальной потребности населения. Территориальный норматив финансовых затрат на 2026 - 2028 годы субъект Российской Федерации устанавливает самостоятельно на основе порядка, установленного Минздравом России с учетом возраста.
Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2026 году - 3113,5 рубля, в 2027 году - 3336,1 рубля, в 2027 году - 3557,1 рубля.
В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований Калужской области, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в программу ОМС.
Нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, а также скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, установлены Правительством Калужской области и обеспечиваются за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств областного бюджета, с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний на основе реальной потребности населения дифференцированные нормативы объема медицинской помощи, установленные в Программе, могут быть обоснованно ниже средних нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Программе государственных гарантий Российской Федерации.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи в Программе устанавливаются объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.
При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию и паллиативную медицинскую помощь, учитывется применение телемедицинских и (или) дистанционных технологий в формате врач - врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу, с участием в том числе федеральных медицинских организаций, с оформлением соответствующей медицинской документации.
Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями в рамках установленных в Программе нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю «инфекционные болезни» осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также с учетом региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости.
Установленные в Программе нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.
Нормативы объема патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях, в том числе федеральных медицинских организациях, и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Министерство здравоохранения Калужской области с учетом уровня заболеваемости и распространенности вправе установить в Программе норматив объема и норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи при ее оказании больным с ВИЧ-инфекцией (за счет бюджетных ассигнований бюджета Калужской области).
Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования установлены с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 04.09.2012 № 882, от 02.11.2013 № 987, от 21.09.2015 № 1000, от 05.04.2017 № 412, от 06.12.2017 № 1478, от 18.10.2018 № 1240, от 08.10.2020 № 1632, от 22.11.2021 № 2005, от 24.11.2022 № 2130, от 30.09.2023 № 1618) (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462).
Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований областного бюджета устанавливаются с учетом региональных особенностей и коэффициентов дифференциации и доступности медицинской помощи, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462.
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет средств областного бюджета на оказание медицинской помощи (в расчете на 1 жителя) в 2026 году - 7 976,22 руб., 2027 году - 7972,7 рубля и 2028 году – 7 971,74 рубля;
за счет средств ОМС на финансирование программы ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2026 году - 22 743,47 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» - 515,09 рубля, из них за счет средств субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФФОМС) - 22 739,32 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» - 515,09 рубля, в 2027 году - 24 579,01 рублей, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» - 572,2 рубля, из них за счет средств субвенции из бюджета ФФОМС – 24576,62 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» - 572,2 рубля, в 2028 году - 26 397,21 рублей, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» - 633,07 рубля, из них за счет средств субвенции из бюджета ФФОМС – 26 394,82 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» - 633,07 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе связанных с использованием:
систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) (при проведении маммографии, рентгенографии или флюорографии грудной клетки, компьютерной томографии органов грудной клетки, ЭКГ, колоноскопии, первичном или повторном посещении врача по медицинской профилактике, профилактическом и диспансерном приеме врача по медицинской профилактике, профилактическом и диспансерном приеме врача-терапевта, лечебно-диагностическом приеме врача-терапевта, первичном или повторном профилактическом консультировании по коррекции факторов риска (индивидуальном кратком, индивидуальном углубленном, групповом углубленном, ином углубленном);
информационных систем, предназначенных для сбора информации о показателях артериального давления и уровня глюкозы крови при проведении дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом.
Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов отражена в приложении № 1 к Программе.
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2026, 2027 и 2028 годы отражена в приложениях № 2, 3, 4 к Программе.
Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2026 год представлен в приложении № 6 к Программе.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи, финансируемые в рамках программы ОМС, на 1 застрахованное лицо с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи отражены в приложении № 7 к Программе.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, районных центрах и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов), а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях (включая врачебные амбулатории), расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6, за исключением подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю «акушерство и гинекология».
Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (взрослое население) для центральных районных, районных и участковых больниц не может быть ниже подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, обслуживающих взрослое городское население. Применение понижающих коэффициентов при установлении подушевых нормативов финансирования недопустимо.
Подушевой норматив финансирования для федеральных медицинских организаций (за исключением образовательных организаций высшего образования) и негосударственных медицинских организаций, являющихся единственными медицинскими организациями в конкретном населенном пункте, не может быть ниже подушевого норматива финансирования для медицинских организаций Калужской области, расположенных в крупных городах. Финансовое обеспечение указанных медицинских организаций рассчитывается исходя из численности прикрепленного к ним взрослого населения и среднего размера подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом установленных в тарифном соглашении коэффициентов половозрастного состава и коэффициентов дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек.
При невозможности проведения в медицинской организации, к которой прикреплен застрахованный гражданин, исследований или консультаций специалистов, учтенных в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц, такие медицинские услуги оказываются в иных медицинских организациях по направлению врача и оплачиваются в порядке, установленном в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 7 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Размер финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2026 год:
для фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта), обслуживающего от 101 до 800 человек, - 1533,7 тыс. рублей;
для фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта), обслуживающего от 801 до 1500 человек, - 3067,5 тыс. рублей;
для фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта), обслуживающего от 1501 до 2000 человек, - 3067,5 тыс. рублей.
В случае оказания медицинской помощи в фельдшерско-акушерских пунктах (фельдшерских пунктах, фельдшерских здравпунктах) женщинам репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров полномочия по работе с такими женщинами осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитываемого с учетом доли женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения.
Размер финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов), обслуживающих до 100 человек и более 2000 человек, устанавливается Калужской областью с учетом понижающего или повышающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими пунктами, фельдшерскими здравпунктами), к размеру финансового обеспечения фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта), обслуживающего от 101 до 800 человек и обслуживающего от 1501 до 2000 человек.
При этом размер финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», и уровнем средней заработной платы в соответствующем регионе.
Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерско-акушерские пункты (фельдшерские пункты, фельдшерские здравпункты), определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерско-акушерские пункты (фельдшерские пункты, фельдшерские здравпункты) исходя из их количества в составе медицинской организации и среднего размера их финансового обеспечения, установленного в настоящем разделе.
Министерство здравоохранения Калужской области в составе Программы вправе устанавливать размер финансового обеспечения для амбулаторий и участковых больниц в порядке, аналогичном порядку установления размера финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов).
VII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи
7.1. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы:
- пропаганда здоровья и лучших практик здорового образа жизни;
- обучение самосохранительным и здоровьесберегающим технологиям организации жизнедеятельности; формирование навыков здорового образа жизни;
- усиление методического и пропагандистского обеспечения профилактики факторов риска неинфекционных заболеваний;
- мероприятия по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;
- проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- реализация информационно-коммуникационной кампании по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, в том числе с участием социально ориентированных некоммерческих организаций, в том числе с привлечением средств массовой информации;
- проведение мероприятий по раннему выявлению, профилактике вирусного гепатита C, а также повышению настороженности населения в отношении гепатита C.
7.2. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи.
Медицинская помощь предоставляется гражданам на следующих условиях:
7.2.1. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:
- определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;
- направление лечащим врачом пациента на плановую госпитализацию в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения.
7.2.2. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях:
- размещение пациентов в палатах на четыре и более мест;
- одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях независимо от возраста ребенка в течение всего периода лечения. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается при совместном нахождении в медицинской организации:
1) с ребенком-инвалидом, который в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения), - независимо от возраста ребенка-инвалида;
2) с ребенком до достижения им возраста четырех лет;
3) с ребенком в возрасте старше четырех лет - при наличии медицинских показаний.
Перечень медицинских и эпидемиологических показаний
к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)
Таблица 3
|
№ п/п |
Наименование показаний |
Код диагноза по МКБ-10 |
|
Медицинские показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) |
||
|
1 |
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) |
B20 - B24 |
|
2 |
Кистозный фиброз (муковисцидоз) |
E84 |
|
3 |
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей |
C81 - C96 |
|
4 |
Термические и химические ожоги |
T2 - T32 |
|
5 |
Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком: |
|
|
5.1 |
Пневмония |
J15.2, J15.8 |
|
5.2 |
Менингит |
G00.3, G00.8 |
|
5.3 |
Остеомиелит |
M86, B95.6, B96.8 |
|
5.4 |
Острый и подострый инфекционный эндокардит |
I33.0 |
|
5.5 |
Инфекционно-токсический шок |
A48.3 |
|
5.6 |
Сепсис |
A41.0, A41.8 |
|
5.7 |
Недержание кала (энкопрез) |
R15, F98.1 |
|
5.8 |
Недержание мочи |
R32, N39.3, N39.4 |
|
5.9 |
Заболевание, сопровождающееся тошнотой и рвотой |
R11 |
|
Эпидемиологические показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) |
||
|
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
A00 - A99, B00 - B19, B25 - B83, B85 - B99 |
7.2.3. Предоставление детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию несовершеннолетним, относящимся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется в приоритетном порядке.
7.2.4. Предоставление ветеранам боевых действий, принимавшим участие (содействовавшим выполнению задач) в специальной военной операции, уволенным с военной службы (службы, работы), в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию осуществляется в приоритетном порядке. Оказание медицинской помощи по профилям заболеваний, проведение медицинской реабилитации и диспансеризации ветеранам боевых действий, принимавшим участие (содействовавшим выполнению задач) в специальной военной операции, уволенным с военной службы (службы, работы), осуществляются в соответствии с порядками и маршрутизацией, утвержденными приказами министерства здравоохранения Калужской области.
7.2.5. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов, при этом:
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание и сердечно-сосудистое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевания и сердечно-сосудистые заболевания не должны превышать 3 рабочих дней;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание и сердечно-сосудистое заболевание);
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание и сердечно-сосудистое заболевание) 14 рабочих дней со дня назначения исследования;
сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания и сердечно-сосудистое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленными онкологическими заболеваниями не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. С учетом транспортной доступности время доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме до пациента, находящегося в сельской местности, составляет не более 60 минут с момента ее вызова.
При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
7.2.6. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, предоставляются транспортные услуги с сопровождением его медицинским работником.
Данные услуги оказываются пациенту без взимания платы.
Транспортное средство предоставляется медицинской организацией, в которой пациент находится на стационарном лечении, по предварительной договоренности с медицинской организацией, оказывающей медицинскую услугу диагностики или консультирования.
Медицинский работник, сопровождающий пациента, ожидает пациента и сопровождает его в медицинскую организацию, где пациент находится на стационарном лечении.
7.2.7. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).
При оказании первичной медико-санитарной (доврачебной, врачебной, специализированной) медицинской помощи в амбулаторных условиях гарантируются:
1) право на выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.
Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками с профессиональным медицинским образованием по территориально-участковому принципу.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбрать иную медицинскую организацию, не обслуживающую территорию проживания, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Выбор осуществляется из перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе программы ОМС (прилагается).
Для выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации. Для получения специализированной медицинской помощи в плановом порядке выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача с учетом соблюдения порядков и условий оказания медицинской помощи, установленных Программой;
2) право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
При выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи граждане дают информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства.
7.2.8. Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних.
Диспансеризация населения осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 212н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, учетной формы № 030/у-Д/с, порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030/о-Д/с, порядка ее заполнения», от 21.04.2022 № 275н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью», от 14.04.2025 № 211н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030-ПО/у «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних», порядка ее заполнения», от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (в ред. приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.02.2022 № 44н, от 07.07.2023 № 352н, от 28.09.2023 № 515н, от 19.07.2024 № 378н) (далее - приказ № 404н). В соответствии с вышеперечисленными правовыми нормами диспансеризация детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях, детей-сирот, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в медицинских организациях, определенных министерством здравоохранения Калужской области и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по проведению диспансеризации. Общая продолжительность I этапа диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях, детей-сирот, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, должна составлять не более 10 рабочих дней, при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность - не более 45 рабочих дней (I и II этапы). Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (I и II этапы).
Из групп населения в возрасте 18 лет и старше профилактический медицинский осмотр и диспансеризация осуществляются в соответствии с приказом № 404н и проводятся следующим категориям: работающие граждане; неработающие граждане; лица, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
1) в качестве самостоятельного мероприятия;
2) в рамках диспансеризации;
3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, определяется в соответствии с приказом № 404н.
Диспансеризация проводится один раз в три года согласно утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации возрастным периодам (21 год, 24 года, 27 лет и т.д.) в возрасте от 18 до 39 лет включительно. В возрасте 40 лет и старше диспансеризация проводится ежегодно, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лиц, награжденных знаком «Житель осажденного Севастополя» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста, и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь или иной медицинской организации в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом № 404н.
Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).
Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой «Профилактический медицинский осмотр» или «Диспансеризация».
7.2.9. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется бесплатно в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным Правительством Российской Федерации, и стандартами медицинской помощи.
Назначение лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с требованиями, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета:
- граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг согласно Федеральному закону «О государственной социальной помощи», в соответствии с приложением № 1 «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения», утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (в ред. распоряжений Правительства Российской Федерации от 26.04.2020 № 1142-р, от 12.10.2020 № 2626-р, от 23.11.2020 № 3073-р, от 23.12.2021 № 3781-р, от 30.03.2022 № 660-р, от 24.08.2022 № 2419-р, от 06.10.2022 № 2927-р, от 24.12.2022 № 4173-р, от 09.06.2023 № 1508-р, от 16.04.2024 № 938-р, от 15.01.2025 № 10-р, от 18.12.2025 № 3867-р), бесплатно по рецептам лечащих врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов;
- граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей, лекарственными препаратами в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (в ред. распоряжений Правительства Российской Федерации от 26.04.2020 № 1142-р, от 12.10.2020 № 2626-р, от 23.11.2020 № 3073-р, от 23.12.2021 N 3781-р, от 30.03.2022 N 660-р, от 24.08.2022 N 2419-р, от 06.10.2022 № 2927-р, от 24.12.2022 № 4173-р, от 09.06.2023 № 1508-р, от 16.04.2024 № 938-р, от 15.01.2025 № 10-р, от 18.12.2025 № 3867-р) (приложение № 8), и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 27.03.2020 № 344, от 26.06.2021 № 1025, от 15.02.2023 № 229, от 10.06.2025 № 877).
За счет средств областного бюджета бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении получают:
- граждане в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой со свободных цен, сформированным в объеме не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 10.07.1995 № 685, от 27.12.1997 № 1629, от 03.08.1998 № 882, от 05.04.1999 № 374, от 21.09.2000 № 707, от 14.02.2002 № 103), за исключением лекарственных препаратов, которые в соответствии с инструкциями по их медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара (субъект Российской Федерации, в котором гражданин зарегистрирован по месту жительства, вправе предусмотреть возмещение субъекту Российской Федерации, в котором гражданин фактически пребывает, затрат, связанных с его обеспечением наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, в рамках межбюджетных отношений в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации). Перечень лекарственных препаратов для льготного отпуска в рамках реализации указанного постановления Правительства Российской Федерации утвержден разделом IX настоящей Программы;
- граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в соответствии с перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 04.09.2012 № 882, от 20.11.2018 № 1390, от 05.06.2020 № 829).
Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами осуществляется в соответствии с Федеральным законом «О донорстве крови и ее компонентов», постановлением Правительства Российской Федерации от 14.05.2025 № 641 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов».
В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005 № 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям» в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации и (или) медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Калужской области, указанной в перечне медицинских организаций, уполномоченных проводить врачебные комиссии в целях принятия решений о назначении незарегистрированных лекарственных препаратов, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.
Порядок обеспечения лечебным, в том числе специализированным питанием, детей-инвалидов определен Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Распоряжением Правительства Российской Федерации от 11.12.2023 № 3551-р «Об утверждении перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2024 № 596н «Об утверждении Методических указаний по осуществлению исполнительными органами субъектов Российской Федерации переданных полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в том числе с использованием электронного сертификата».
Обеспечение лечебным питанием граждан осуществляется в соответствии с нормами, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2024 № 70н).
7.2.10. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детей, для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому.
С учетом медицинских показаний, условий проживания граждане, в том числе дети, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи на дому, обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, медицинской организацией, в структуре которой организована выездная патронажная служба.
Обеспечение граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.07.2019 № 505н «Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи».
Выездная патронажная служба организуется в целях оказания гражданам, в том числе детям, паллиативной медицинской помощи с учетом рекомендаций, содержащихся в медицинской документации.
Выездная патронажная служба оснащается укладкой для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, формируемой в соответствии с примерным перечнем изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов, входящих в укладку для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Пациентам с хроническим болевым синдромом, в том числе детям, врач выездной патронажной бригады дает рекомендации по лечению болевого синдрома. Обеспечение пациента сильнодействующими лекарственными препаратами, наркотическими или психотропными веществами, требующимися для лечения болевого синдрома, осуществляется медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по месту жительства гражданина.
При выписке пациентов, в том числе детей, страдающих хроническим болевым синдромом, из медицинской организации, оказывающей паллиативную помощь в стационарных условиях, в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь по месту жительства гражданина, сообщается информация о требующихся для лечения болевого синдрома лекарственных препаратах.
При необходимости одновременно с выпиской из истории болезни пациенту выдается на руки запас сильнодействующих лекарственных средств, наркотических или психотропных веществ на срок до 5 дней.
7.2.11. Порядок реализации установленного законодательством права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе ветеранам боевых действий, в медицинских организациях, находящихся на территории Калужской области.
В медицинских организациях предоставляется внеочередная медицинская помощь:
- инвалидам войны и гражданам других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона «О ветеранах», в соответствии с Законом Калужской области «О порядке обслуживания в учреждениях здравоохранения отдельных категорий граждан, а также внеочередного оказания им медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи»;
- медицинским и фармацевтическим работникам организаций здравоохранения, находящихся в ведении Калужской области, в соответствии с Законом Калужской области «О мерах социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении Калужской области»;
- ветеранам боевых действий;
- гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в государственных или муниципальных лечебных учреждениях в соответствии с Законом Калужской области «О мерах социальной поддержки граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, в оказании им медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении, а также мерах социальной поддержки при оказании медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих».
Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при предъявлении документов, устанавливающих право на получение медицинской помощи во внеочередном порядке. Документом, устанавливающим право на получение медицинской помощи во внеочередном порядке, для медицинских и фармацевтических работников является справка, выданная кадровой службой медицинской организации, подтверждающая трудовую деятельность медицинских и фармацевтических работников в этой организации; для граждан, ранее являвшихся медицинскими и фармацевтическими работниками и вышедших на трудовую пенсию по старости (инвалидности), - трудовая книжка или ее заверенная копия.
Информация о порядке реализации установленного законодательством права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе ветеранам боевых действий, в медицинских организациях, находящихся на территории Калужской области, размещается в медицинских организациях в доступном для граждан месте. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется руководителями медицинских организаций.
7.2.12. Направление граждан на консультацию и лечение в федеральные специализированные медицинские организации, медицинские организации других субъектов Российской Федерации осуществляется в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, министерством здравоохранения Калужской области.
7.2.13. Медицинский отбор и направление граждан на санаторно-курортное лечение непосредственно после лечения в стационарных условиях осуществляют медицинские организации Калужской области в порядке, утверждаемом министерством здравоохранения Калужской области. Перечень данных медицинских организаций и перечень заболеваний утверждаются министерством здравоохранения Калужской области.
7.2.14. Условия оказания медицинской помощи, предоставляемой отдельным категориям граждан, проживающим в Калужской области.
Бесплатная плановая медицинская помощь военнослужащим и другим категориям служащих Российской Федерации, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации, оказывается в медицинских организациях по месту прохождения службы (месту жительства) за счет средств соответствующих ведомств.
Иностранным гражданам и лицам без гражданства медицинская помощь оказывается в соответствии с законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.
Экстренная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями независимо от формы собственности всем лицам по месту обращения независимо от их гражданства и места жительства.
Финансирование всех видов медицинской помощи, оказываемой лицам без определенного места жительства, не имеющим полиса ОМС, осуществляется за счет средств областного бюджета.
7.2.15. Перечень и целевые значения критериев эффективности деятельности страховых медицинских организаций, подлежащие к включению в договоры, заключаемые Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калужской области со страховыми медицинскими организациями в соответствии со статьей 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», представлен в Приложении № 15 к Программе.
7.2.16. Порядок взаимодействия с референс-центрами федеральных органов исполнительной власти, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз, включая порядок оплаты оказываемых ими услуг, а также порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения российской федерации, указан в Приложении № 13.
7.2.17. Порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания.
Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации. Осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).
При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.
Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.
В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.
Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.
В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.
В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.
7.2.17.1. Медицинская реабилитация взрослых осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2022 № 727н, от 16.09.2025 № 567н) (далее - приказ № 788н).
Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи в три этапа.
Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: «анестезиология и реаниматология», «неврология», «травматология и ортопедия», «сердечно-сосудистая хирургия», «кардиология», «терапия», «онкология», «нейрохирургия», «пульмонология».
Второй этап медицинской реабилитации для пациентов, требующих круглосуточного наблюдения при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.
Третий этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.
Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой.
Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации на первом, втором, третьем этапах применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) в соответствии с приложением № 1 к приказу № 788н.
Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, подразделяются на четыре группы:
а) медицинские организации первой группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается 1 - 3 балла по ШРМ, при этом могут использоваться структурные подразделения медицинской организации (отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации при соответствии таких структурных подразделений рекомендуемым штатным нормативам и стандартам оснащения в соответствии с приложениями № 14, 15, 17 и 18 к приказу № 788н;
б) медицинские организации второй группы осуществляют медицинскую реабилитацию:
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 1 - 5 баллов по ШРМ;
при оказании первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается 1 - 3 балла по ШРМ, при этом могут использоваться структурные подразделения медицинской организации (отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации при соответствии таких структурных подразделений рекомендуемым штатным нормативам и стандартам оснащения в соответствии с приложениями № 14, 15, 17 и 18 к приказу № 788н;
при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 4 балла по ШРМ, при этом могут использоваться структурные подразделения медицинской организации (отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации при соответствии таких структурных подразделений рекомендуемым штатным нормативам и стандартам оснащения в соответствии с приложениями № 7 - 12 к приказу № 788н;
в) медицинские организации третьей группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 6 баллов по ШРМ;
г) медицинские организации четвертой группы - федеральные учреждения, осуществляющие медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 3 - 6 баллов по ШРМ.
7.2.17.2. Медицинская реабилитация детей осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 № 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей».
Медицинская реабилитация детей осуществляется в зависимости от сложности проведения медицинской реабилитации (далее - уровень курации) с учетом:
тяжести состояния ребенка (выраженности развившихся нарушений функций, структур и систем организма, ограничения активности у ребенка и его участия во взаимодействии с окружающей средой) - состояние крайне тяжелое, тяжелое, среднетяжелое, легкое);
течения (формы) заболевания - острое, подострое, хроническое;
стадии (периода) течения заболевания - разгар клинических проявлений, рецидив, ремиссия;
наличия осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, ухудшающих течение основного заболевания.
Критерии определения уровней курации:
V уровень курации - крайне тяжелое или тяжелое состояние с тяжелыми нарушениями функций организма, выраженными в терминологии Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ); острое течение, стадия обострения или рецидива, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в любой стадии, ухудшающих течение основного заболевания;
IV уровень курации - тяжелое или среднетяжелое состояние, требующее круглосуточного наблюдения, с тяжелыми и умеренными нарушениями функций организма, выраженными в терминологии МКФ, острое или подострое течение, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среднетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии; тяжелое состояние, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среденетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения;
III уровень курации - среднетяжелое состояние с умеренными нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения;
II уровень курации - легкое состояние с легкими нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии;
I уровень курации - удовлетворительное состояние с легкими нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии.
Медицинская реабилитация детей осуществляется в три этапа:
Первый этап осуществляется в острый период, в стадии обострения (рецидива) основного заболевания или острый период травмы, послеоперационный период:
при V уровне курации - в стационарных условиях отделений анестезиологии-реанимации или палат реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания, учреждений родовспоможения;
при IV уровне курации - в стационарных условиях профильных отделений медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, учреждений родовспоможения.
Второй этап медицинской реабилитации детей осуществляется после окончания острого (подострого) периода заболевания или травмы, при хроническом течении основного заболевания вне обострения:
при IV, III уровнях курации - в стационарных условиях в реабилитационных центрах или отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, отделениях медицинской реабилитации, являющихся структурными подразделениями санаторно-курортных организаций;
при III уровне курации - в условиях дневного стационара в реабилитационных центрах или отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, отделениях медицинской реабилитации, являющихся структурными подразделениями санаторно-курортных организаций.
Третий этап осуществляется после окончания острого (подострого) периода или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения при III, II, I уровнях курации - в условиях дневного стационара и/или в амбулаторных условиях в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь.
Медицинская реабилитация детей осуществляется специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МРК) - группы, объединяющей специалистов, оказывающих медицинскую реабилитацию, с четкой согласованностью и координированностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации целей медицинской реабилитации, и которая формируется на функциональной основе индивидуально для каждого ребенка в зависимости от нозологии, тяжести, периода и особенностей течения заболевания, этапа оказания медицинской реабилитации.
Медицинская реабилитация детей на первом этапе осуществляется специалистами МРК отделения медицинской реабилитации для детей.
Медицинская реабилитация детей на втором этапе осуществляется специалистами МРК специализированных отделений медицинской реабилитации для детей.
Медицинская реабилитация детей на третьем этапе осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы
и осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации
|
Наименование медицинской организации |
Условия оказания медицинской реабилитации |
|
Реабилитация пациентов с поражением центральной нервной системы |
|
|
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области (далее - ГБУЗ КО) «Калужская областная клиническая больница» |
круглосуточный стационар |
|
дневной стационар |
|
|
амбулаторно |
|
|
ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 «Сосновая роща» |
круглосуточный стационар |
|
дневной стационар |
|
|
амбулаторно |
|
|
ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6» |
круглосуточный стационар |
|
Реабилитация пациентов с травмами и заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата |
|
|
ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» |
круглосуточный стационар |
|
дневной стационар |
|
|
амбулаторно |
|
|
ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи» им. К.Н.Шевченко |
круглосуточный стационар |
|
дневной стационар |
|
|
Реабилитация пациентов с соматической патологией |
|
|
ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» |
дневной стационар |
|
амбулаторно |
|
|
ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 «Сосновая роща» |
круглосуточный стационар |
|
дневной стационар |
|
|
ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6» |
круглосуточный стационар |
|
Медицинская реабилитация детей |
|
|
ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» |
круглосуточный стационар |
|
ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» |
круглосуточный стационар |
|
дневной стационар |
|
|
ГБУЗ КО «Детская городская клиническая больница» |
дневной стационар |
|
амбулаторно |
|
При наличии медицинских показаний пациенты направляются в федеральные медицинские организации за пределами региона.
Перечень федеральных медицинских организаций, в том числе подведомственных Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации
|
Наименование медицинской организации |
Условия оказания медицинской реабилитации |
|
Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации |
круглосуточный стационар |
|
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации - федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна» |
круглосуточный стационар |
|
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации |
круглосуточный стационар |
|
дневной стационар |
|
|
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» |
круглосуточный стационар |
|
дневной стационар |
|
|
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии Федерального медико-биологического агентства» |
круглосуточный стационар |
|
дневной стационар |
|
|
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации |
круглосуточный стационар |
|
дневной стационар |
|
|
Федеральное бюджетное учреждение Реабилитационный и учебный Центр Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
круглосуточный стационар |
|
Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации «Кристалл» |
круглосуточный стационар |
|
Медицинская реабилитация детей |
|
|
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации |
круглосуточный стационар |
|
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский реабилитационный центр «Детство» Министерства здравоохранения Российской Федерации |
круглосуточный стационар |
|
дневной стационар |
|
|
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства» |
круглосуточный стационар |
|
Федеральное государственное бюджетное учреждение Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха) Министерства здравоохранения Российской Федерации |
круглосуточный стационар |
VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи,
оказываемой в рамках Программы
|
№ п/п |
Критерии доступности |
Единицы измерения |
Целевое значение показателя в 2026 году |
Целевое значение показателя в 2027 году |
Целевое значение показателя в 2028 году |
|
1 |
Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощью, в т.ч. |
проценты от числа опрошенных |
42 |
42,5 |
43 |
|
городского и |
38,3 |
39,1 |
39,6 |
||
|
сельского населения |
41,7 |
42 |
42,5 |
||
|
2 |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу |
процент |
8,5 |
8,5 |
8,5 |
|
3 |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу |
процент |
2,2 |
2,2 |
2,2 |
|
4 |
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем количестве пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках программы ОМС |
процент |
10 |
10 |
10 |
|
5 |
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению |
процент |
45 |
45,5 |
46 |
|
6 |
Количество пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами Калужской области, на территории которой указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства |
человек |
0 |
0 |
0 |
|
7 |
Количество пациентов, зарегистрированных на территории Калужской области по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения |
человек |
0 |
0 |
0 |
|
8 |
Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями |
процент |
Не менее 70 |
Не менее 70 |
Не менее 70 |
|
9 |
Доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения |
процент |
50 |
50 |
50 |
|
10 |
Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан |
процент |
69 |
70 |
70 |
|
11 |
Доля детей в возрасте от 2 до 17 лет с диагнозом "сахарный диабет", обеспеченных медицинскими изделиями для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови |
процент |
95 |
95 |
95 |
|
12 |
Количество случаев лечения в стационарных условиях на одну занятую должность врача медицинского подразделения, оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь |
единиц |
150 |
150 |
150 |
|
13 |
Оперативная активность на одну занятую должность врача хирургической специальности |
Количество проведен-ных операций на одну занятую должность врача в год |
160 |
162 |
164 |
|
|
Критерии качества |
|
|
|
|
|
14 |
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года |
процент |
12 |
12,5 |
13 |
|
15 |
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних |
процент |
13 |
13 |
13 |
|
16 |
Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года |
процент |
22,4 |
22,5 |
22,6 |
|
17 |
Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве лиц, прошедших указанные осмотры |
процент |
0,2 |
0,3 |
0,4 |
|
18 |
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями |
процент |
100 |
100 |
100 |
|
19 |
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда |
процент |
59 |
60 |
61 |
|
20 |
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к проведению стентирования |
процент |
70,2 |
70,3 |
70,4 |
|
21 |
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к проведению тромболизиса, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи |
процент |
14 |
14,5 |
15 |
|
22 |
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению |
процент |
30,3 |
30,4 |
30,5 |
|
23 |
Доля работающих граждан, состоящих на учете по поводу хронического неинфекционного заболевания, которым проведено диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с Программой |
процент |
70 |
70 |
70 |
|
24 |
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями |
процент |
20 |
21 |
22 |
|
25 |
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания |
процент |
5,2 |
5,3 |
5,4 |
|
26 |
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры |
процент |
5,1 |
5,2 |
5,3 |
|
27 |
Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании, при оказании паллиативной медицинской помощи |
процент |
100 |
100 |
100 |
|
28 |
Доля пациентов, получающих лечебное (энтеральное) питание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в лечебном (энтеральном) питании при оказании паллиативной медицинской помощи |
процент |
100 |
100 |
100 |
|
29 |
Доля лиц репродуктивного возраста, прошедших диспансеризацию по оценке их репродуктивного здоровья, в т.ч. |
процент |
35 |
38 |
42 |
|
мужчин |
процент |
35 |
38 |
42 |
|
|
женщин |
процент |
35 |
38 |
42 |
|
|
30 |
Доля пациентов, обследованных перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с критериями качества проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий клинических рекомендаций «Женское бесплодие» |
процент |
100 |
100 |
100 |
|
31 |
Число циклов ЭКО, выполняемых медицинской организацией, в течение одного года |
единиц |
100 |
100 |
100 |
|
32 |
Доля случаев ЭКО, по результатам которого у женщины наступила беременность |
процент |
23 |
24 |
25 |
|
33 |
Доля женщин, у которых беременность после применения экстракорпорального оплодотворения (циклов с переносом эмбрионов) завершилась родами, в общем количестве женщин, которым были проведены процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклы с переносом эмбрионов) |
процент |
21 |
22 |
23 |
|
34 |
Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы |
единиц |
94,5 |
94 |
93,5 |
|
35 |
Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом «хроническая обструктивная болезнь легких», (процентов в год) |
процент |
65 |
70 |
70,5 |
|
36 |
Доля пациентов с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность», находящихся под диспансерным наблюдением, получающих лекарственное обеспечение |
процент |
35 |
35 |
35 |
|
37 |
Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом «гипертоническая болезнь», (процентов в год) |
процент |
50 |
51 |
52 |
|
38 |
Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом «сахарный диабет», (процентов в год) |
процент |
63 |
64 |
65 |
|
39 |
Количество пациентов с гепатитом C, получивших противовирусную терапию, (на 100 тыс. населения в год) |
человек |
29,2 |
29,5 |
30 |
|
40 |
Доля ветеранов боевых действий, получивших паллиативную медицинскую помощь и (или) лечебное (энтеральное) питание, в общем количестве нуждающихся |
процент |
100 |
100 |
100 |
|
41 |
Коэффициент выполнения функции врачебной должности в расчете на одного врача в разрезе специальностей амбулаторно-поликлинической медицинской организации, имеющей прикреплённое население, как отношение годового фактического объёма посещений врача к плановому (нормативному) объёму посещений |
процент |
80 |
82 |
84 |
|
42 |
Доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, в общем количестве прооперированных по поводу указанного диагноза |
процент |
95 |
95,5 |
96 |
|
43 |
Направлено к врачу-гериатру не менее 10% пациентов старше 70 лет после проведенного профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения |
процент |
10 |
10 |
10 |
|
44 |
Доля пациентов старше 65 лет, взятых на диспансерное наблюдение с диагнозом «Остеопороз с патологическим переломом» (код МКБ-10 - М80), «Остеопороз безпатологического перелома» (код МКБ-10 - М81) |
процент |
70 |
70 |
70 |
|
45 |
Доля пациентов старше 65 лет, госпитализированных с низкоэнергетическим переломом проксимального отдела бедренной кости, которым установлен сопутствующий диагноз остеопороз и назначена базисная и патогенетическая терапия остеопороза в соответствии с клиническими рекомендациями |
процент |
70 |
70 |
70 |
|
46 |
Доля пациентов старше 65 лет, направленных к врачу-офтальмологу после проведенного профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения |
процент |
60 |
60 |
60 |
|
47 |
Доля пациентов старше 65 лет, направленных к врачу-неврологу или врачу психиатру после проведенного профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения |
процент |
40 |
40 |
40 |
|
48 |
Доля пациентов старше 65 лет, направленных к врачу-оториноларингологу или врачу-сурдологу-оториноларингологу после проведенного профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения |
процент |
30 |
30 |
30 |
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи на соответствующий год не могут отличаться от значений показателей и (или) результатов, установленных в федеральных проектах национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», в том числе в федеральном проекте «Здоровье для каждого». Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики, а также могут быть установлены дополнительные критерии доступности и качества медицинской помощи.
Министерством здравоохранения Калужской области проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).
- Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам
врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения,
при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются
по рецептам врачей с 50-процентной скидкой
|
Код анатомо-терапевтическо-химической классификации |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Лекарственные препараты |
Лекарственные формы |
|
A |
пищеварительный тракт и обмен веществ |
|
|
|
A02 |
средства для лечения кислотозависимых заболеваний |
|
|
|
A02B |
противоязвенные средства и средства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) |
|
|
|
A02BA |
блокаторы гистаминовых H2-рецепторов |
фамотидин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
A02BC |
ингибиторы протонного насоса |
омепразол |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
эзомепразол |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
A02BX |
другие противоязвенные средства и средства для лечения ГЭРБ |
висмута трикалия дицитрат |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
A03 |
средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта |
|
|
|
A03A |
средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта |
платифиллин |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
A03AA |
синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
мебеверин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
A03AD |
папаверин и его производные |
дротаверин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
A03B |
белладонна и ее производные |
|
|
|
A03BA |
алкалоиды белладонны, третичные амины |
атропин |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения; |
|
A03F |
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
|
|
A03FA |
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
метоклопрамид |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
A04 |
противорвотные средства |
|
|
|
A04A |
противорвотные средства |
|
|
|
A04AA |
антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов |
ондансетрон |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
A05 |
средства для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей |
|
|
|
A05A |
средства для лечения заболеваний желчевыводящих путей |
|
|
|
A05AA |
желчные кислоты и их производные |
урсодезоксихолевая кислота |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
A05B |
средства для лечения заболеваний печени, липотропные средства |
|
|
|
A05BA |
средства для лечения заболеваний печени |
глицирризиновая кислота + фосфолипиды |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
инозин + меглумин + метионин + никотинамид + янтарная кислота |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
A06 |
средства для лечения запоров |
|
|
|
A06A |
средства для лечения запоров |
|
|
|
A06AB |
контактные слабительные средства |
бисакодил |
мягкие лекарственные формы для местного ректального применения; |
|
|
|
сеннозиды A и B |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
A06AD |
осмотические слабительные средства |
лактулоза |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь |
|
|
|
макрогол |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
A07 |
противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства |
|
|
|
A07A |
кишечные противомикробные средства |
|
|
|
A07AA |
антибиотики |
нистатин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
A07B |
кишечные адсорбенты |
|
|
|
A07BC |
другие кишечные адсорбенты |
смектит диоктаэдрический |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
A07C |
электролиты в комбинации с углеводами |
|
|
|
A07CA |
пероральные солевые составы для регидратации |
декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат |
твердые лекарственные формы, предназначенные для приготовления жидких лекарственных форм для приема внутрь |
|
A07D |
средства, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта |
|
|
|
A07DA |
средства, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта |
лоперамид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением; |
|
A07E |
кишечные противовоспалительные средства |
|
|
|
A07EC |
аминосалициловая кислота и подобные средства |
месалазин |
жидкие или мягкие лекарственные формы для местного ректального применения, за исключением пены ректальной; |
|
|
|
сульфасалазин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
A07F |
противодиарейные микроорганизмы |
|
|
|
A07FA |
противодиарейные микроорганизмы |
бифидобактерии бифидум |
мягкие лекарственные формы для местного вагинального или ректального применения; |
|
|
|
пробиотик из бифидобактерий бифидум однокомпонентный сорбированный |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
A09 |
препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты |
|
|
|
A09A |
препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты |
|
|
|
A09AA |
ферментные препараты |
панкреатин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
A10 |
средства для лечения сахарного диабета |
|
|
|
A10A |
инсулины и их аналоги |
|
|
|
A10AB |
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
инсулин аспарт |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
инсулин глулизин |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
инсулин лизпро |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
A10AC |
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения |
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
A10AD |
инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения |
инсулин аспарт двухфазный |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
инсулин деглудек + инсулин аспарт |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
инсулин лизпро двухфазный |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
A10AE |
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения |
инсулин гларгин |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
инсулин гларгин + ликсисенатид |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
инсулин деглудек |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
инсулин детемир |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
A10B |
гипогликемические средства, кроме инсулинов |
|
|
|
A10BA |
бигуаниды |
метформин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
A10BB |
производные сульфонилмочевины |
глибенкламид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
гликлазид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
A10BD |
комбинации пероральных гипогликемических средств |
алоглиптин + пиоглитазон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
A10BH |
ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) |
алоглиптин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
вилдаглиптин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
гозоглиптин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
линаглиптин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
саксаглиптин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
ситаглиптин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
эвоглиптин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
A10BJ |
аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) |
дулаглутид <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
семаглутид <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
A10BK |
ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа |
дапаглифлозин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
ипраглифлозин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
эмпаглифлозин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
A10BX |
другие гипогликемические средства, кроме инсулинов |
репаглинид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
A11 |
витамины |
|
|
|
A11C |
витамины A и D, включая их комбинации |
|
|
|
A11CA |
витамин A |
ретинол |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь и (или) наружного применения; |
|
A11CC |
витамин D и его аналоги |
альфакальцидол |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
кальцитриол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
колекальциферол |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь |
|
A11D |
витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12 |
|
|
|
A11DA |
витамин B1 |
тиамин |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
A11G |
аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации |
|
|
|
A11GA |
аскорбиновая кислота (витамин C) |
аскорбиновая кислота |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
A11H |
другие витаминные препараты |
|
|
|
A11HA |
другие витаминные препараты |
пиридоксин |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
A12 |
минеральные добавки |
|
|
|
A12A |
препараты кальция |
|
|
|
A12AA |
препараты кальция |
кальция глюконат |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
A12C |
другие минеральные добавки |
|
|
|
A12CX |
другие минеральные вещества |
калия и магния аспарагинат |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
A16 |
другие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
|
|
A16A |
другие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
|
|
A16AA |
аминокислоты и их производные |
адеметионин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
A16AB |
ферменты |
агалсидаза альфа <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
агалсидаза бета <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
велаглюцераза альфа <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
галсульфаза <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
идурсульфаза <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
идурсульфаза бета <1> |
лекарственные формы для парентерального применения, за исключением раствора для интрацеребровентрикулярного введения |
|
|
|
имиглюцераза <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
ларонидаза <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
себелипаза альфа <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
талиглюцераза альфа <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
A16AX |
другие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
миглустат <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
нитизинон <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
сапроптерин <*> |
твердые лекарственные формы, диспергируемые или растворяемые в растворителе для приема внутрь |
|
|
|
тиоктовая кислота |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
B |
кровь и система кроветворения |
|
|
|
B01 |
антитромботические средства |
|
|
|
B01A |
антитромботические средства |
|
|
|
B01AA |
антагонисты витамина K |
варфарин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
B01AB |
группа гепарина |
гепарин натрия |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
эноксапарин натрия |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
парнапарин натрия <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
B01AC |
антиагреганты, кроме гепарина |
клопидогрел |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
селексипаг <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
тикагрелор |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
B01AD |
ферменты |
алтеплаза <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
проурокиназа <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
тенектеплаза <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
B01AE |
прямые ингибиторы тромбина |
дабигатрана этексилат |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
B01AF |
прямые ингибиторы фактора Xa |
апиксабан |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
ривароксабан |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
N-(5-Хлорпиридин-2-ил)-5-метил-2-(4-(N-метилацетимидамидо) бензамидо) бензамида гидрохлорид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с модифицированным высвобождением |
|
B02 |
гемостатические средства |
|
|
|
B02A |
антифибринолитические средства |
|
|
|
B02AA |
аминокислоты |
аминокапроновая кислота |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
транексамовая кислота |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
B02AB |
ингибиторы протеиназ |
апротинин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
B02B |
витамин K и другие гемостатические средства |
|
|
|
B02BA |
витамин K |
менадиона натрия бисульфит |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
B02BC |
гемостатические средства для местного применения |
фибриноген + тромбин |
твердые лекарственные формы для местного применения |
|
B02BD |
факторы свертывания крови |
антиингибиторный коагулянтный комплекс <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
мороктоког альфа <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
нонаког альфа <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
октоког альфа <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
симоктоког альфа (фактор свертывания крови VIII человеческий рекомбинантный) <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
фактор свертывания крови VII <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
фактор свертывания крови VIII <1> |
лекарственные формы для парентерального применения, за исключением лиофилизата для приготовления дисперсии для внутривенного введения пролонгированного высвобождения |
|
|
|
фактор свертывания крови IX <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
факторы свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации (протромбиновый комплекс) <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
эптаког альфа (активированный) <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
эфмороктоког альфа <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
B02BX |
другие гемостатические средства системного действия |
ромиплостим <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
элтромбопаг <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
эмицизумаб <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
этамзилат |
лекарственные формы для парентерального и (или) наружного применения; |
|
B03 |
антианемические препараты |
|
|
|
B03A |
препараты железа |
|
|
|
B03AB |
пероральные препараты трехвалентного железа |
железа (III) гидроксид полимальтозат |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
B03AC |
парентеральные препараты железа |
железа (III) гидроксид олигоизомальтозат |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
железа (III) гидроксида сахарозный комплекс |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
железа карбоксимальтозат |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
B03B |
витамин B12 и фолиевая кислота |
|
|
|
B03BA |
витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) |
цианокобаламин |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
B03BB |
фолиевая кислота и ее производные |
фолиевая кислота |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
B03X |
другие антианемические препараты |
|
|
|
B03XA |
другие антианемические препараты |
дарбэпоэтин альфа |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
луспатерцепт<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
роксадустат |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
эпоэтин альфа |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
эпоэтин бета |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
B05 |
кровезаменители и перфузионные растворы |
|
|
|
B05A |
препараты крови и подобные средства |
|
|
|
B05AA |
кровезаменители и белковые фракции плазмы крови |
альбумин человека <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
гидроксиэтилкрахмал <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
декстран <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
желатин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
B05B |
растворы для внутривенного введения |
|
|
|
B05BA |
растворы для парентерального питания |
декстроза <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
жировые эмульсии для парентерального питания <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
B05BB |
растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
натрия хлорид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
калия ацетат + кальция ацетат + магния ацетат + натрия ацетат + натрия хлорид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
меглюмина натрия сукцинат <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
натрия лактата раствор сложный (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат) |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
натрия хлорида раствор сложный (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид) <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
B05BC |
растворы с осмодиуретическим действием |
маннитол |
лекарственные формы для ингаляционного применения; |
|
B05C |
ирригационные растворы |
|
|
|
B05CB |
солевые растворы |
натрия гидрокарбонат <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
B05D |
растворы для перитонеального диализа |
растворы для перитонеального диализа <1> |
жидкие лекарственные формы для перитонеального диализа |
|
B05X |
добавки к растворам для внутривенного введения |
|
|
|
B05XA |
растворы электролитов |
калия хлорид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
магния сульфат <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
C |
сердечно-сосудистая система |
|
|
|
C01 |
средства для лечения заболеваний сердца |
|
|
|
C01A |
сердечные гликозиды |
|
|
|
C01AA |
гликозиды наперстянки |
дигоксин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C01B |
антиаритмические средства, классы I и III |
|
|
|
C01BA |
антиаритмические средства, класс IA |
прокаинамид |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
C01BC |
антиаритмические средства, класс IC |
лаппаконитина гидробромид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
пропафенон |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
C01BD |
антиаритмические средства, класс III |
амиодарон |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
|
|
4-Нитро-N-[(1RS)-1-(4-фторфенил)-2-(1-этилпиперидин-4-ил)этил]бензамидагидрохлорид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
C01C |
кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов |
|
|
|
C01CA |
адренергические и дофаминергические средства |
добутамин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
допамин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
норэпинефрин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
фенилэфрин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
эпинефрин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
C01CX |
другие кардиотонические средства |
левосимендан <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
C01D |
вазодилататоры для лечения заболеваний сердца |
|
|
|
C01DA |
органические нитраты |
изосорбида динитрат |
жидкие лекарственные формы для местного или местного подъязычного применения; |
|
|
|
изосорбида мононитрат |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
|
|
нитроглицерин |
жидкие лекарственные формы для местного подъязычного применения; |
|
C01E |
другие препараты для лечения заболеваний сердца |
|
|
|
C01EA |
простагландины |
алпростадил <1> |
лекарственные формы для парентерального применения, за исключением лиофилизата для приготовления раствора для внутрикавернозного введения |
|
C01EB |
другие препараты для лечения заболеваний сердца |
ивабрадин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C02 |
антигипертензивные средства |
|
|
|
C02A |
антиадренергические средства центрального действия |
|
|
|
C02AB |
метилдопа |
метилдопа |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C02AC |
агонисты имидазолиновых рецепторов |
клонидин |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
|
|
моксонидин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C02C |
антиадренергические средства периферического действия |
|
|
|
C02CA |
альфа-адреноблокаторы |
доксазозин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
|
|
урапидил <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
C02K |
другие антигипертензивные средства |
|
|
|
C02KX |
антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии |
амбризентан <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
бозентан <*> |
твердые лекарственные формы, диспергируемые в растворителе для приема внутрь; |
|
|
|
мацитентан <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
риоцигуат < *> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C03 |
диуретики |
|
|
|
C03A |
тиазидные диуретики (тиазиды) |
|
|
|
C03AA |
тиазиды |
гидрохлоротиазид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C03B |
тиазидоподобные диуретики |
|
|
|
C03BA |
сульфонамиды |
индапамид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
C03C |
"петлевые" диуретики |
|
|
|
C03CA |
сульфонамиды |
фуросемид |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
C03D |
антагонисты альдостерона и другие калийсберегающие диуретики |
|
|
|
C03DA |
антагонисты альдостерона |
спиронолактон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C04 |
периферические вазодилататоры |
|
|
|
C04A |
периферические вазодилататоры |
|
|
|
C04AD |
производные пурина |
пентоксифиллин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
C05 |
ангиопротекторы |
|
|
|
C05X |
другие ангиопротекторы |
|
|
|
C05XX |
другие ангиопротекторы |
дезоксирибонуклеиновая кислота плазмидная [сверхскрученная кольцевая двуцепочечная] <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
C07 |
бета-адреноблокаторы |
|
|
|
C07A |
бета-адреноблокаторы |
|
|
|
C07AA |
неселективные бета-адреноблокаторы |
пропранолол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
соталол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C07AB |
селективные бета-адреноблокаторы |
атенолол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
бисопролол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
метопролол |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
эсмолол |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
C07AG |
альфа- и бета-адреноблокаторы |
карведилол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C08 |
блокаторы кальциевых каналов |
|
|
|
C08C |
селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды |
|
|
|
C08CA |
производные дигидропиридина |
амлодипин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
нимодипин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
нифедипин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
C08D |
селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце |
|
|
|
C08DA |
производные фенилалкиламина |
верапамил |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
C09 |
средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему |
|
|
|
C09A |
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) |
|
|
|
C09AA |
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) |
каптоприл |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
лизиноприл |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
периндоприл |
твердые лекарственные формы, диспергируемые в полости рта перед проглатыванием; |
|
|
|
рамиприл |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
эналаприл |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C09C |
антагонисты рецепторов ангиотензина II |
|
|
|
C09CA |
антагонисты рецепторов ангиотензина II |
лозартан |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C09D |
антагонисты рецепторов ангиотензина II, комбинации |
|
|
|
C09DX |
антагонисты рецепторов ангиотензина II, другие комбинации |
валсартан + сакубитрил |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C10 |
гиполипидемические средства |
|
|
|
C10A |
гиполипидемические средства |
|
|
|
C10AA |
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы |
аторвастатин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
симвастатин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
C10AB |
фибраты |
фенофибрат |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
C10AX |
другие гиполипидемические средства |
алирокумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
эволокумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
инклисиран <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
D |
препараты, применяемые в дерматологии |
|
|
|
D01 |
противогрибковые средства, применяемые в дерматологии |
|
|
|
D01A |
противогрибковые средства для наружного применения |
|
|
|
D01AE |
другие противогрибковые средства для наружного применения |
салициловая кислота |
жидкие лекарственные формы для наружного применения; |
|
D03 |
препараты для лечения ран и язв |
|
|
|
D03A |
препараты, способствующие нормальному рубцеванию |
|
|
|
D03AX |
другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию |
фактор роста эпидермальный<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
D06 |
антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии |
|
|
|
D06C |
антибиотики и противомикробные средства, комбинации |
диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол |
мягкие лекарственные формы для наружного применения |
|
D07 |
кортикостероиды, применяемые в дерматологии |
|
|
|
D07A |
кортикостероиды |
|
|
|
D07AC |
кортикостероиды с высокой активностью (группа III) |
бетаметазон |
мягкие лекарственные формы для наружного применения |
|
|
|
мометазон |
жидкие лекарственные формы для наружного применения; |
|
D08 |
антисептики и дезинфицирующие средства |
|
|
|
D08A |
антисептики и дезинфицирующие средства |
|
|
|
D08AC |
бигуаниды и амидины |
хлоргексидин |
жидкие лекарственные формы для местного и (или) наружного применения; |
|
D08AG |
препараты йода |
повидон-йод |
жидкие лекарственные формы для местного и (или) наружного применения |
|
D08AX |
другие антисептики и дезинфицирующие средства |
водорода пероксид |
жидкие лекарственные формы для местного и (или) наружного применения, за исключением спрея назального |
|
|
|
калия перманганат |
твердые лекарственные формы, предназначенные для приготовления жидких лекарственных форм для местного и наружного применения |
|
|
|
этанол |
жидкие лекарственные формы для наружного применения и (или) для приготовления лекарственных форм |
|
D11 |
другие препараты, применяемые в дерматологии |
|
|
|
D11A |
другие препараты, применяемые в дерматологии |
|
|
|
D11AH |
препараты для лечения дерматита, кроме кортикостероидов |
дупилумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
пимекролимус |
мягкие лекарственные формы для наружного применения |
|
G |
мочеполовая система и половые гормоны |
|
|
|
G01 |
противомикробные средства и антисептики, применяемые в гинекологии |
|
|
|
G01A |
противомикробные средства и антисептики, кроме комбинаций с кортикостероидами |
|
|
|
G01AA |
антибиотики |
натамицин |
мягкие лекарственные формы для местного вагинального применения |
|
G01AF |
производные имидазола |
клотримазол |
мягкие лекарственные формы для местного вагинального применения; |
|
G02 |
другие средства, применяемые в гинекологии |
|
|
|
G02A |
утеротонизирующие средства |
|
|
|
G02AD |
простагландины |
динопростон |
мягкие лекарственные формы для местного применения, за исключением системы вагинальной терапевтической |
|
|
|
мизопростол <1> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
G02C |
другие средства, применяемые в гинекологии |
|
|
|
G02CA |
симпатомиметики, токолитические средства |
гексопреналин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
G02CX |
другие средства, применяемые в гинекологии |
атозибан <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
G03 |
половые гормоны и модуляторы половой системы |
|
|
|
G03B |
андрогены |
|
|
|
G03BA |
производные 3-оксоандрост-4-ена |
тестостерон |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
тестостерон (смесь эфиров) |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
G03D |
гестагены |
|
|
|
G03DA |
производные прегн-4-ена |
прогестерон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
G03DB |
производные прегнадиена |
дидрогестерон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
G03DC |
производные эстрена |
норэтистерон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
G03G |
гонадотропины и другие стимуляторы овуляции |
|
|
|
G03GA |
гонадотропины |
гонадотропин хорионический |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
корифоллитропин альфа |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
фоллитропин альфа |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
фоллитропин альфа + лутропин альфа |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
G03GB |
синтетические стимуляторы овуляции |
кломифен |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
G03H |
антиандрогены |
|
|
|
G03HA |
антиандрогены |
ципротерон |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
G04 |
средства, применяемые в урологии |
|
|
|
G04B |
средства, применяемые в урологии |
|
|
|
G04BD |
средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи |
солифенацин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
G04C |
средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
|
|
|
G04CA |
альфа-адреноблокаторы |
алфузозин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с модифицированным высвобождением |
|
|
|
тамсулозин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с модифицированным высвобождением |
|
G04CB |
ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы |
финастерид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
H |
гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов |
|
|
|
H01 |
гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги |
|
|
|
H01A |
гормоны передней доли гипофиза и их аналоги |
|
|
|
H01AC |
соматропин и его агонисты |
соматропин <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
H01AX |
другие гормоны передней доли гипофиза и их аналоги |
пэгвисомант <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
H01B |
гормоны задней доли гипофиза |
|
|
|
H01BA |
вазопрессин и его аналоги |
десмопрессин |
жидкие лекарственные формы для местного назального применения; |
|
|
|
терлипрессин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
H01BB |
окситоцин и его аналоги |
карбетоцин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
окситоцин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
H01C |
гормоны гипоталамуса |
|
|
|
H01CB |
соматостатин и его аналоги |
ланреотид <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
октреотид <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
пасиреотид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
H01CC |
антигонадотропин-рилизинг гормоны |
ганиреликс |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цетрореликс |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
H02 |
кортикостероиды системного действия |
|
|
|
H02A |
кортикостероиды системного действия |
|
|
|
H02AA |
минералокортикоиды |
флудрокортизон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
H02AB |
глюкокортикоиды |
гидрокортизон |
жидкие лекарственные формы для наружного применения; |
|
|
|
дексаметазон |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
|
|
метилпреднизолон |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
преднизолон |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
H03 |
препараты для лечения заболеваний щитовидной железы |
|
|
|
H03A |
препараты щитовидной железы |
|
|
|
H03AA |
гормоны щитовидной железы |
левотироксин натрия |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
H03B |
антитиреоидные препараты |
|
|
|
H03BB |
серосодержащие производные имидазола |
тиамазол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
H03C |
препараты йода |
|
|
|
H03CA |
препараты йода |
калия йодид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
H04 |
гормоны поджелудочной железы |
|
|
|
H04A |
гормоны, расщепляющие гликоген |
|
|
|
H04AA |
гормоны, расщепляющие гликоген |
глюкагон <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
H05 |
средства, регулирующие обмен кальция |
|
|
|
H05A |
паратиреоидные гормоны и их аналоги |
|
|
|
H05AA |
паратиреоидные гормоны и их аналоги |
терипаратид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
H05B |
антипаратиреоидные средства |
|
|
|
H05BX |
другие антипаратиреоидные средства |
парикальцитол |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
|
|
цинакальцет <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
этелкальцетид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J |
противомикробные средства системного действия |
|
|
|
J01 |
антибактериальные средства системного действия |
|
|
|
J01A |
тетрациклины |
|
|
|
J01AA |
тетрациклины |
доксициклин |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
|
|
тигециклин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J01B |
амфениколы |
|
|
|
J01BA |
амфениколы |
хлорамфеникол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J01C |
бета-лактамные антибактериальные средства, пенициллины |
|
|
|
J01CA |
пенициллины широкого спектра действия |
амоксициллин |
твердые лекарственные формы, диспергируемые в растворителе для приема внутрь; |
|
|
|
ампициллин |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
J01CE |
пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам |
бензатина бензилпенициллин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
бензилпенициллин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
J01CF |
пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам |
оксациллин |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J01CR |
комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
амоксициллин + клавулановая кислота |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
ампициллин + сульбактам <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J01D |
другие бета-лактамные антибактериальные средства |
|
|
|
J01DB |
цефалоспорины первого поколения |
цефазолин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цефалексин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением; |
|
J01DC |
цефалоспорины второго поколения |
цефуроксим |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
J01DD |
цефалоспорины третьего поколения |
цефотаксим <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цефотаксим + [сульбактам] <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цефтазидим <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цефтриаксон <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цефоперазон + сульбактам <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цефтазидим + [авибактам] <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J01DE |
цефалоспорины четвертого поколения |
цефепим <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цефепим + [сульбактам] <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J01DH |
карбапенемы |
биапенем <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
имипенем + циластатин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
меропенем <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
эртапенем <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J01DI |
другие цефалоспорины и пенемы |
цефтаролина фосамил <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цефтолозан + [тазобактам] <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J01E |
сульфаниламиды и триметоприм |
|
|
|
J01EE |
комбинации сульфаниламидов с триметопримом или его производными |
ко-тримоксазол |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
J01F |
макролиды, линкозамиды и стрептограмины |
|
|
|
J01FA |
макролиды |
азитромицин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
джозамицин |
твердые лекарственные формы, диспергируемые в растворителе для приема внутрь; |
|
|
|
кларитромицин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
J01FF |
линкозамиды |
клиндамицин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
J01G |
аминогликозиды |
|
|
|
J01GA |
стрептомицины |
стрептомицин<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J01GB |
другие аминогликозиды |
амикацин<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
гентамицин <1> |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения; |
|
|
|
канамицин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
тобрамицин |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения; |
|
J01M |
производные хинолона |
|
|
|
J01MA |
фторхинолоны |
левофлоксацин |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения; |
|
|
|
ломефлоксацин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
моксифлоксацин |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения; |
|
|
|
офлоксацин |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического и (или) ушного применения; |
|
|
|
спарфлоксацин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
ципрофлоксацин |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического и (или) ушного применения; |
|
J01X |
другие антибактериальные средства |
|
|
|
J01XA |
антибактериальные средства гликопептидной структуры |
ванкомицин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
телаванцин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J01XB |
полимиксины |
полимиксин B <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J01XD |
производные имидазола |
метронидазол |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
J01XX |
другие антибактериальные средства |
даптомицин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
линезолид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
тедизолид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
фосфомицин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения, за исключением порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения |
|
J02 |
противогрибковые средства системного действия |
|
|
|
J02A |
противогрибковые средства системного действия |
|
|
|
J02AA |
антибиотики |
амфотерицин B <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J02AC |
производные триазола и тетразола |
вориконазол |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
|
|
позаконазол |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь |
|
|
|
флуконазол |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
J02AX |
другие противогрибковые средства системного действия |
каспофунгин<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
микафунгин<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J04 |
средства, активные в отношении микобактерий |
|
|
|
J04A |
противотуберкулезные средства |
|
|
|
J04AA |
аминосалициловая кислота и ее производные |
аминосалициловая кислота |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
J04AB |
антибиотики |
капреомицин |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
рифабутин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
рифампицин |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
|
|
циклосерин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J04AC |
гидразиды |
изониазид |
лекарственные формы для ингаляционного, и (или) парентерального, и (или) эндотрахеального применения<1>; |
|
J04AD |
производные тиокарбамида |
протионамид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
этионамид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J04AK |
другие противотуберкулезные средства |
бедаквилин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
деламанид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
пиразинамид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
претоманид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
теризидон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
тиоуреидоимино-метилпиридиния перхлорат |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
этамбутол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J04AM |
комбинации противотуберкулезных средств |
изониазид + пиразинамид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
изониазид + пиразинамид + рифампицин |
твердые лекарственные формы, диспергируемые в растворителе для приема внутрь; |
|
|
|
изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол + пиридоксин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
изониазид + рифампицин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
изониазид + этамбутол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J04B |
противолепрозные средства |
|
|
|
J04BA |
противолепрозные средства |
дапсон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J05 |
противовирусные средства системного действия |
|
|
|
J05A |
противовирусные средства прямого действия |
|
|
|
J05AB |
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
ацикловир |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
валганцикловир |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
ганцикловир<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
молнупиравир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
ремдесивир <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J05AE |
ингибиторы протеаз |
атазанавир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
атазанавир + ритонавир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
дарунавир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
нарлапревир<*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
нирматрелвир + ритонавир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
ритонавир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
саквинавир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
фосампренавир<*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J05AF |
нуклеозидные и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы |
абакавир<*> |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
зидовудин<*> |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
ламивудин<*> |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
тенофовир<*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
тенофовира алафенамид <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
фосфазид <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
эмтрицитабин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
энтекавир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J05AG |
ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы |
доравирин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
невирапин <*> |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
элсульфавирин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
этравирин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
эфавиренз <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J05AH |
ингибиторы нейраминидазы |
осельтамивир |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J05AJ |
ингибиторы интегразы |
долутегравир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
ралтегравир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J05AP |
противовирусные средства для лечения гепатита С |
велпатасвир + софосбувир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
глекапревир + пибрентасвир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
даклатасвир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
рибавирин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
софосбувир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
гразопревир + элбасвир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J05AR |
противовирусные средства для лечения ВИЧ-инфекции, комбинации |
абакавир + ламивудин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
абакавир + зидовудин + ламивудин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
биктегравир + тенофовира алафенамид + эмтрицитабин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
доравирин + ламивудин + тенофовир <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
зидовудин + ламивудин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
кобицистат + тенофовира алафенамид + элвитегравир + эмтрицитабин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
ламивудин + фосфазид <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
лопинавир + ритонавир <*> |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
тенофовир + элсульфавирин + эмтрицитабин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J05AX |
другие противовирусные средства |
булевиртид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
кагоцел |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
маравирок <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
умифеновир |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
фавипиравир |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
тилорон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
J06 |
иммунные сыворотки и иммуноглобулины |
|
|
|
J06A |
иммунные сыворотки |
|
|
|
J06AA |
иммунные сыворотки |
антитоксин яда гадюки обыкновенной <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
антитоксин ботулинический типа А <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
антитоксин ботулинический типа В <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
антитоксин ботулинический типа Е <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
антитоксин гангренозный <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
антитоксин дифтерийный <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
антитоксин столбнячный <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J06B |
иммуноглобулины |
|
|
|
J06BA |
иммуноглобулины человека нормальные |
иммуноглобулин человека нормальный <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J06BB |
специфические иммуноглобулины |
иммуноглобулин антирабический <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
иммуноглобулин против клещевого энцефалита <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
иммуноглобулин противостолбнячный человека <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
иммуноглобулин человека противостафилококковый <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J06BD |
противовирусные моноклональные антитела |
паливизумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J07 |
вакцины |
вакцины в соответствии с национальным календарем профилактических прививок <1> |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
вакцины в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям <1> |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
J07A |
бактериальные вакцины |
|
|
|
J07AF |
вакцины против дифтерии |
анатоксин дифтерийный <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
J07AM |
вакцины против столбняка |
анатоксин дифтерийно-столбнячный <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
анатоксин столбнячный <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L |
противоопухолевые средства и иммуномодуляторы |
|
|
|
L01 |
противоопухолевые средства |
|
|
|
L01A |
алкилирующие средства |
|
|
|
L01AA |
аналоги азотистого иприта |
бендамустин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
ифосфамид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
мелфалан |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
|
|
хлорамбуцил |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
циклофосфамид |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
L01AB |
алкилсульфонаты |
бусульфан |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01AD |
производные нитрозомочевины |
кармустин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
ломустин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01AX |
другие алкилирующие средства |
дакарбазин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
темозоломид |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
L01B |
антиметаболиты |
|
|
|
L01BA |
аналоги фолиевой кислоты |
метотрексат |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
пеметрексед <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01BB |
аналоги пурина |
меркаптопурин<1> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
неларабин<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
флударабин |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
L01BC |
аналоги пиримидина |
азацитидин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
гемцитабин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
капецитабин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
фторурацил <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цитарабин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01C |
алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества |
|
|
|
L01CA |
алкалоиды барвинка и их аналоги |
винбластин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
винкристин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
винорелбин |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
L01CB |
производные подофиллотоксина |
этопозид |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
L01CD |
таксаны |
доцетаксел <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
кабазитаксел <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
паклитаксел <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01CE |
ингибиторы топоизомеразы I |
иринотекан <1> |
лекарственные формы для парентерального применения, за исключением концентрата для приготовления дисперсии для инфузий |
|
L01D |
цитотоксические антибиотики и родственные соединения |
|
|
|
L01DB |
антрациклины и родственные соединения |
даунорубицин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
доксорубицин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
идарубицин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
митоксантрон <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
эпирубицин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01DC |
другие цитотоксические антибиотики |
блеомицин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
иксабепилон <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
митомицин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01E |
ингибиторы протеинкиназ |
|
|
|
L01EA |
ингибиторы тирозинкиназы BCR-ABL |
бозутиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
дазатиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
иматиниб |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
нилотиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01EB |
ингибиторы тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) |
афатиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
гефитиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
осимертиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
эрлотиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01EC |
ингибиторы серин-треонинкиназы B-Raf (BRAF) |
вемурафениб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
дабрафениб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01ED |
ингибиторы киназы анапластической лимфомы (ALK) |
алектиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
кризотиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
церитиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
лорлатиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01EE |
ингибиторы митоген-активируемых протеинкиназ (MEK) |
кобиметиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
траметиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01EF |
ингибиторы циклин-зависимых киназ (CDK) |
абемациклиб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
палбоциклиб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
рибоциклиб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01EG |
ингибиторы киназы mTOR (мишень рапамицина у млекопитающих) |
эверолимус <*> |
твердые лекарственные формы, диспергируемые в растворителе для приема внутрь; |
|
L01EH |
ингибиторы тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста человека 2-го типа (HER2) |
лапатиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01EJ |
ингибиторы Янус-киназ (JAK) |
руксолитиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01EK |
ингибиторы тирозинкиназы рецепторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGFR) |
акситиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01EL |
ингибиторы тирозинкиназы Брутона (BTK) |
акалабрутиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
ибрутиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
занубрутиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01EM |
ингибиторы фосфатидилинозитол-3-киназ (PI3K) |
алпелисиб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01EX |
другие ингибиторы протеинкиназ |
вандетаниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
кабозантиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
капивасертиб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
ленватиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
мидостаурин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
нинтеданиб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
пазопаниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
регорафениб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
сорафениб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
сунитиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01F |
моноклональные антитела и их конъюгаты с лекарственными средствами |
|
|
|
L01FA |
ингибиторы CD20 (кластеры дифференцировки 20) |
обинутузумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
ритуксимаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01FB |
ингибиторы CD22 (кластеры дифференцировки 22) |
инотузумаб озогамицин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01FС |
ингибиторы CD38 (кластеры дифференцировки 38) |
даратумумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
изатуксимаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01FD |
ингибиторы HER2 (рецептор эпидермального фактора роста человека 2-го типа) |
пертузумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
трастузумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
трастузумаб эмтанзин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01FЕ |
ингибиторы EGFR (рецептор эпидермального фактора роста) |
панитумумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цетуксимаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01FF |
ингибиторы PD-1/PDL-1 (белок запрограммированной гибели клеток I/его лиганд) |
авелумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
атезолизумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
дурвалумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
камрелизумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
ниволумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
пембролизумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
пролголимаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01FG |
ингибиторы VEGF/VEGFR (фактор роста эндотелия сосудов) |
бевацизумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
рамуцирумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01FХ |
другие моноклональные антитела и их конъюгаты с лекарственными средствами |
блинатумомаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
брентуксимаб ведотин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
ипилимумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
элотузумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
полатузумаб ведотин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01X |
другие противоопухолевые средства |
|
|
|
L01XA |
соединения платины |
карбоплатин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
оксалиплатин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цисплатин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01XB |
метилгидразины |
прокарбазин <1> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01XF |
ретиноиды для лечения злокачественных опухолей |
третиноин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01XG |
ингибиторы протеасом |
бортезомиб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
иксазомиб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
карфилзомиб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01XJ |
ингибиторы сигнального пути Hedgehog |
висмодегиб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01XK |
ингибиторы поли(АДФ-рибоза)-полимераз (PARP) |
олапариб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
талазопариб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L01XX |
другие противоопухолевые средства |
аспарагиназа <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
афлиберцепт <1> |
жидкие лекарственные формы для парентерального внутриглазного применения; |
|
|
|
венетоклакс <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
гидроксикарбамид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
митотан<*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
пэгаспаргаза<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
фактор некроза опухолей-тимозин альфа-1 рекомбинантный <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
эрибулин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L01XY |
комбинации противоопухолевых средств |
нурулимаб + пролголимаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L02 |
противоопухолевые гормональные препараты и антагонисты гормонов |
|
|
|
L02A |
гормоны и родственные соединения |
|
|
|
L02AB |
гестагены |
медроксипрогестерон |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
L02AE |
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона |
бусерелин <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
гозерелин <*> |
твердые лекарственные формы для парентерального подкожного применения |
|
|
|
лейпрорелин <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
трипторелин<*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L02B |
антагонисты гормонов и родственные соединения |
|
|
|
L02BA |
антиэстрогены |
тамоксифен |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
фулвестрант <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L02BB |
антиандрогены |
апалутамид <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
бикалутамид <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
даролутамид <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
флутамид <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
энзалутамид<*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L02BG |
ингибиторы ароматазы |
анастрозол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L02BX |
другие антагонисты гормонов и родственные соединения |
абиратерон <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
дегареликс <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L03 |
иммуностимуляторы |
|
|
|
L03A |
иммуностимуляторы |
|
|
|
L03AA |
колониестимулирующие факторы |
филграстим<*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
пэгфилграстим <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
эмпэгфилграстим <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L03AB |
интерфероны |
интерферон альфа |
жидкие лекарственные формы для местного назального, и (или) местного офтальмологического, и (или) парентерального, и (или) парентерального субконъюнктивального применения; |
|
|
|
интерферон бета-1a |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
интерферон бета-1b |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
интерферон гамма <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
пэгинтерферон альфа-2b <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
пэгинтерферон бета-1a <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
сампэгинтерферон бета-1a <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L03AX |
другие иммуностимуляторы |
азоксимера бромид <1> |
лекарственные формы для местного и (или) парентерального применения; |
|
|
|
вакцина для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
глатирамера ацетат <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
глутамил-цистеинил-глицин динатрия |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L04 |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04A |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04AA |
селективные иммунодепрессанты |
абатацепт <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
алемтузумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
апремиласт <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
дивозилимаб<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
иммуноглобулин антитимоцитарный<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
иммуноглобулин антитимоцитарный лошадиный<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
кладрибин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
микофенолата мофетил |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
микофеноловая кислота |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с модифицированным высвобождением |
|
|
|
окрелизумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
сипонимод <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
терифлуномид <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
финголимод <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
экулизумаб<*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L04AB |
ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) |
адалимумаб<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
голимумаб<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
инфликсимаб<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цертолизумаба пэгол<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
этанерцепт<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L04AC |
ингибиторы интерлейкинов |
анакинра <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
базиликсимаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
гуселькумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
иксекизумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
канакинумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
левилимаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
нетакимаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
олокизумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
рисанкизумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
секукинумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
тоцилизумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
устекинумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения, за исключением концентрата для приготовления раствора для инфузий |
|
|
|
гофликицепт <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L04AD |
ингибиторы кальциневрина |
такролимус |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
циклоспорин |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
L04AF |
ингибиторы Янус-киназ (JAK) |
барицитиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
тофацитиниб<*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
упадацитиниб <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с модифицированным высвобождением |
|
L04AG |
моноклональные антитела |
анифролумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
белимумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения, за исключением раствора для подкожного введения |
|
|
|
ведолизумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
натализумаб <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
L04AК |
ингибиторы дигидрооротатдегидрогеназы |
лефлуномид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
L04AX |
другие иммунодепрессанты |
азатиоприн |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
диметилфумарат<*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с модифицированным высвобождением |
|
|
|
леналидомид<*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
пирфенидон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
помалидомид <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
M |
костно-мышечная система |
|
|
|
M01 |
противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
|
|
M01A |
нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
|
|
M01AB |
производные уксусной кислоты и родственные соединения |
диклофенак |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения; |
|
|
|
кеторолак |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
M01AE |
производные пропионовой кислоты |
декскетопрофен |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
ибупрофен |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
кетопрофен |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
M01C |
базисные противоревматические средства |
|
|
|
M01CC |
пеницилламин и подобные средства |
пеницилламин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
M03 |
миорелаксанты |
|
|
|
M03A |
миорелаксанты периферического действия |
|
|
|
M03AB |
производные холина |
суксаметония йодид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
суксаметония хлорид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
M03AC |
другие четвертичные аммониевые соединения |
пипекурония бромид<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
рокурония бромид <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
M03AX |
другие миорелаксанты периферического действия |
ботулинический токсин типа A <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
M03B |
миорелаксанты центрального действия |
|
|
|
M03BX |
другие миорелаксанты центрального действия |
баклофен |
лекарственные формы для парентерального интратекального применения; |
|
|
|
тизанидин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
M04 |
противоподагрические препараты |
|
|
|
M04A |
противоподагрические препараты |
|
|
|
M04AA |
препараты, ингибирующие синтез мочевой кислоты |
аллопуринол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
M05 |
препараты для лечения заболеваний костей |
|
|
|
M05B |
препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей |
|
|
|
M05BA |
бисфосфонаты |
алендроновая кислота |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
золедроновая кислота |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
M05BX |
другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей |
деносумаб <*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
стронция ранелат <1> |
твердые лекарственные формы, предназначенные для приготовления жидких лекарственных форм для приема внутрь |
|
M09 |
другие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы |
|
|
|
M09A |
другие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы |
|
|
|
M09AX |
прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы |
нусинерсен <1> |
лекарственные формы для парентерального интратекального применения |
|
|
|
рисдиплам <*> |
твердые лекарственные формы, предназначенные для приготовления жидких лекарственных форм для приема внутрь |
|
N |
нервная система |
|
|
|
N01 |
анестетики |
|
|
|
N01A |
общие анестетики |
|
|
|
N01AB |
галогенированные углеводороды |
галотан <1> |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
десфлуран <1> |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
севофлуран <1> |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
N01AF |
барбитураты |
тиопентал натрия<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
N01AH |
опиоидные анальгетики |
тримеперидин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
N01AX |
другие общие анестетики |
динитрогена оксид <1> |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
кетамин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
натрия оксибутират <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
пропофол <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
N01B |
местные анестетики |
|
|
|
N01BA |
эфиры аминобензойной кислоты |
прокаин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
N01BB |
амиды |
бупивакаин <1> |
лекарственные формы для парентерального или парентерального интратекального применения |
|
|
|
левобупивакаин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
лидокаин <1> |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического и (или) наружного применения; |
|
|
|
ропивакаин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
N02 |
анальгетики |
|
|
|
N02A |
опиоиды |
|
|
|
N02AA |
природные алкалоиды опия |
морфин |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
налоксон + оксикодон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с модифицированным высвобождением |
|
N02AB |
производные фенилпиперидина |
фентанил |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
|
|
пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
твердые лекарственные формы для местного подъязычного применения |
|
N02AE |
производные орипавина |
бупренорфин |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
N02AX |
другие опиоиды |
тапентадол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с модифицированным высвобождением |
|
|
|
трамадол |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
N02B |
другие анальгетики и антипиретики |
|
|
|
N02BA |
салициловая кислота и ее производные |
ацетилсалициловая кислота |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением, за исключением таблеток шипучих |
|
N02BE |
анилиды |
парацетамол |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
N02BF |
габапентиноиды |
прегабалин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N03 |
противоэпилептические средства |
|
|
|
N03A |
противоэпилептические средства |
|
|
|
N03AA |
барбитураты и их производные |
бензобарбитал |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
фенобарбитал |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N03AB |
производные гидантоина |
фенитоин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N03AD |
производные сукцинимида |
этосуксимид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N03AE |
производные бензодиазепина |
клоназепам |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N03AF |
производные карбоксамида |
карбамазепин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
|
|
окскарбазепин |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
N03AG |
производные жирных кислот |
вальпроевая кислота |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
N03AX |
другие противоэпилептические средства |
бриварацетам<*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
лакосамид |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
леветирацетам |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
перампанел |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
топирамат |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
ламотриджин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь |
|
N04 |
противопаркинсонические средства |
|
|
|
N04A |
антихолинергические средства |
|
|
|
N04AA |
третичные амины |
бипериден |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
тригексифенидил |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N04B |
дофаминергические средства |
|
|
|
N04BA |
ДОФА и его производные |
леводопа + [бенсеразид] |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
|
|
леводопа + [карбидопа] |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N04BB |
производные адамантана |
амантадин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
N04BC |
агонисты дофаминовых рецепторов |
бромокриптин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
пирибедил |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с модифицированным высвобождением |
|
|
|
прамипексол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
N05 |
психолептики |
|
|
|
N05A |
антипсихотические средства |
|
|
|
N05AA |
алифатические производные фенотиазина |
левомепромазин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
хлорпромазин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
N05AB |
пиперазиновые производные фенотиазина |
перфеназин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
трифлуоперазин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
флуфеназин |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
N05AC |
пиперидиновые производные фенотиазина |
перициазин |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
тиоридазин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N05AD |
производные бутирофенона |
галоперидол |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
дроперидол |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
N05AE |
производные индола |
луразидон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
сертиндол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N05AF |
производные тиоксантена |
зуклопентиксол |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
флупентиксол |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
N05AH |
диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины |
кветиапин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
|
|
оланзапин |
твердые лекарственные формы, диспергируемые в полости рта перед проглатыванием; |
|
N05AL |
бензамиды |
сульпирид |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
N05AX |
другие антипсихотические средства |
карипразин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
палиперидон |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
рисперидон |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
N05B |
анксиолитические средства |
|
|
|
N05BA |
производные бензодиазепина |
диазепам |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
|
|
лоразепам |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
оксазепам |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N05BB |
производные дифенилметана |
гидроксизин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N05BX |
другие анксиолитические средства |
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
N05C |
снотворные и седативные средства |
|
|
|
N05CD |
производные бензодиазепина |
мидазолам |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; жидкие лекарственные формы для местного применения |
|
|
|
нитразепам |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N05CF |
бензодиазепиноподобные средства |
зопиклон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N06 |
психоаналептики |
|
|
|
N06A |
антидепрессанты |
|
|
|
N06AA |
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
амитриптилин |
лекарственные формы для парентерального применения <1>; |
|
|
|
имипрамин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
кломипрамин |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
N06AB |
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
пароксетин |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
сертралин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
флуоксетин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N06AX |
другие антидепрессанты |
агомелатин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
пипофезин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N06B |
психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные средства |
|
|
|
N06BC |
производные ксантина |
кофеин <1> |
жидкие лекарственные формы для парентерального и (или) субконъюнктивального применения |
|
N06BX |
другие психостимуляторы и ноотропные средства |
винпоцетин |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
|
|
глицин |
твердые лекарственные формы для местного подъязычного и (или) защечного применения |
|
|
|
метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин |
жидкие лекарственные формы для местного назального применения |
|
|
|
пирацетам |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
|
|
полипептиды коры головного мозга скота <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
фонтурацетам |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
пептиды головного мозга свиньи <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цитиколин |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
N06D |
средства для лечения деменции |
|
|
|
N06DA |
антихолинэстеразные средства |
галантамин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением |
|
|
|
ривастигмин |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
N06DX |
другие средства для лечения деменции |
мемантин |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
N07 |
другие средства для лечения заболеваний нервной системы |
|
|
|
N07A |
парасимпатомиметики |
|
|
|
N07AA |
антихолинэстеразные средства |
неостигмина метилсульфат |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
пиридостигмина бромид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N07AX |
другие парасимпатомиметики |
холина альфосцерат |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
N07B |
средства, применяемые при аддиктивных расстройствах |
|
|
|
N07BB |
средства, применяемые при алкогольной зависимости |
налтрексон |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N07C |
препараты для лечения головокружения |
|
|
|
N07CA |
препараты для лечения головокружения |
бетагистин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
N07X |
другие средства для лечения заболеваний нервной системы |
|
|
|
N07XX |
другие средства для лечения заболеваний нервной системы |
инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
тетрабеназин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
этилметилгидроксипиридина сукцинат |
лекарственные формы для парентерального применения; |
|
|
|
Фампридин <*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с модифицированным высвобождением |
|
P |
противопаразитарные средства, инсектициды и репелленты |
|
|
|
P01 |
противопротозойные средства |
|
|
|
P01B |
противомалярийные средства |
|
|
|
P01BA |
аминохинолины |
гидроксихлорохин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
P01BC |
метанолхинолины |
мефлохин |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
P02 |
антигельминтные средства |
|
|
|
P02B |
средства для лечения трематодозов |
|
|
|
P02BA |
производные хинолина и родственные соединения |
празиквантел |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
P02C |
средства для лечения нематодозов |
|
|
|
P02CA |
производные бензимидазола |
мебендазол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
P02CC |
производные тетрагидропиримидина |
пирантел |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
P02CE |
производные имидазотиазола |
левамизол |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
P03 |
средства для уничтожения эктопаразитов (включая чесоточного клеща), инсектициды и репелленты |
|
|
|
P03A |
средства для уничтожения эктопаразитов, включая чесоточного клеща |
|
|
|
P03AX |
другие средства для уничтожения эктопаразитов, включая чесоточного клеща |
бензилбензоат |
жидкие лекарственные формы для наружного применения; |
|
R |
дыхательная система |
|
|
|
R01 |
препараты для лечения заболеваний носа |
|
|
|
R01A |
деконгестанты и другие препараты для местного применения |
|
|
|
R01AA |
симпатомиметики |
ксилометазолин |
жидкие лекарственные формы для местного назального применения |
|
R02 |
препараты для лечения заболеваний горла |
|
|
|
R02A |
препараты для лечения заболеваний горла |
|
|
|
R02AA |
антисептики |
йод + калия йодид + глицерол |
жидкие лекарственные формы для местного применения |
|
R03 |
средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
|
|
|
R03A |
адренергические средства для ингаляционного введения |
|
|
|
R03AC |
селективные бета2-адреномиметики |
индакатерол |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
сальбутамол |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
формотерол |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
R03AK |
адренергические средства в комбинации с глюкокортикоидами или другими средствами, кроме антихолинергических средств |
беклометазон + формотерол |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
будесонид + формотерол |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
вилантерол + флутиказона фуроат |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
салметерол + флутиказон |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
R03AL |
адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами, включая тройные комбинации с глюкокортикостероидами |
аклидиния бромид + формотерол |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
беклометазон + гликопиррония бромид + формотерол |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
будесонид + гликопиррония бромид + формотерол |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
вилантерол + умеклидиния бромид |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
вилантерол + умеклидиния бромид + флутиказона фуроат |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
гликопиррония бромид + индакатерол |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
гликопиррония бромид + индакатерол + мометазон |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
ипратропия бромид + фенотерол |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
олодатерол + тиотропия бромид |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
R03B |
другие средства для ингаляционного введения, применяемые для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
|
|
|
R03BA |
глюкокортикоиды |
беклометазон |
жидкие лекарственные формы для местного назального применения; |
|
|
|
будесонид |
жидкие лекарственные формы для местного назального применения; |
|
R03BB |
антихолинергические средства |
аклидиния бромид |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
гликопиррония бромид |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
ипратропия бромид |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
|
|
тиотропия бромид |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
R03BC |
противоаллергические средства, кроме глюкокортикоидов |
кромоглициевая кислота |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения; |
|
R03D |
другие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
|
|
|
R03DA |
ксантины |
аминофиллин |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
R03DX |
прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
бенрализумаб<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
меполизумаб<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
омализумаб<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
тезепелумаб<*> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
R05 |
препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях |
|
|
|
R05C |
отхаркивающие средства, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами |
|
|
|
R05CB |
муколитические средства |
амброксол |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь и (или) ингаляционного применения; |
|
|
|
ацетилцистеин |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
|
|
дорназа альфа <*> |
лекарственные формы для ингаляционного применения |
|
R06 |
антигистаминные средства системного действия |
|
|
|
R06A |
антигистаминные средства системного действия |
|
|
|
R06AA |
эфиры алкиламинов |
дифенгидрамин |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
R06AC |
замещенные этилендиамины |
хлоропирамин |
лекарственные формы для парентерального применения<1>; |
|
R06AE |
производные пиперазина |
цетиризин |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
R06AX |
другие антигистаминные средства системного действия |
лоратадин |
жидкие лекарственные формы для приема внутрь; |
|
R07 |
другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы |
|
|
|
R07A |
другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы |
|
|
|
R07AA |
легочные сурфактанты |
берактант<1> |
лекарственные формы для эндотрахеального применения |
|
|
|
порактант альфа<1> |
лекарственные формы для эндотрахеального применения |
|
|
|
таурактант<1> |
твердые лекарственные формы, предназначенные для приготовления жидких лекарственных форм для ингаляционного, и (или) эндобронхиального, и (или) эндотрахеального применения |
|
R07AX |
прочие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы |
ивакафтор + лумакафтор<*> |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина сукцинат <1> |
лекарственные формы для ингаляционного и парентерального применения |
|
S |
органы чувств |
|
|
|
S01 |
средства, применяемые в офтальмологии |
|
|
|
S01A |
противомикробные средства |
|
|
|
S01AA |
антибиотики |
тетрациклин |
мягкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения |
|
S01E |
противоглаукомные препараты и миотические средства |
|
|
|
S01EB |
парасимпатомиметики |
пилокарпин |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения |
|
S01EC |
ингибиторы карбоангидразы |
ацетазоламид |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
дорзоламид |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения |
|
S01ED |
бета-адреноблокаторы |
тимолол |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения |
|
S01EE |
аналоги простагландинов |
тафлупрост |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения |
|
S01F |
мидриатические и циклоплегические средства |
|
|
|
S01FA |
антихолинергические средства |
тропикамид |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения |
|
S01H |
местные анестетики |
|
|
|
S01HA |
местные анестетики |
оксибупрокаин |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения |
|
S01K |
средства, применяемые в хирургии глаза |
|
|
|
S01KA |
вязкоупругие вещества |
гипромеллоза |
жидкие лекарственные формы для местного офтальмологического применения |
|
S01L |
средства, применяемые при заболеваниях сосудистой оболочки глаза |
|
|
|
S01LA |
средства, препятствующие неоваскуляризации |
бролуцизумаб<1> |
лекарственные формы для парентерального внутриглазного применения |
|
|
|
ранибизумаб<1> |
лекарственные формы для парентерального внутриглазного применения |
|
S02 |
средства для лечения заболеваний уха |
|
|
|
S02A |
противомикробные средства |
|
|
|
S02AA |
противомикробные средства |
рифамицин |
жидкие лекарственные формы для местного ушного применения |
|
V |
прочие средства |
|
|
|
V01 |
аллергены |
|
|
|
V01A |
аллергены |
|
|
|
V01AA |
экстракты аллергенов |
аллергены бактерий<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
аллерген бактерий (туберкулезный рекомбинантный)<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
V03 |
прочие лечебные средства |
|
|
|
V03A |
прочие лечебные средства |
|
|
|
V03AB |
антидоты |
димеркаптопропансульфонат натрия<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
калий-железо гексацианоферрат |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
|
|
кальция тринатрия пентетат<1> |
лекарственные формы для ингаляционного и (или) парентерального применения |
|
|
|
карбоксим<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
налоксон<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
натрия тиосульфат<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
протамина сульфат<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
сугаммадекс<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
цинка бисвинилимидазола диацетат<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
V03AC |
железосвязывающие средства |
деферазирокс<*> |
твердые лекарственные формы, диспергируемые в растворителе для приема внутрь; |
|
V03AE |
средства для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии |
кальция полистиролсульфонат |
твердые лекарственные формы, предназначенные для приготовления жидких лекарственных форм для приема внутрь |
|
|
|
комплекс -железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала |
твердые лекарственные формы, требующие разжевывания перед проглатыванием |
|
|
|
севеламер |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
V03AF |
средства, снижающие токсичность противоопухолевой терапии |
кальция фолинат <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
месна <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
V06 |
лечебное питание |
|
|
|
V06D |
другие продукты лечебного питания |
|
|
|
V06DD |
аминокислоты, включая комбинации с полипептидами |
аминокислоты для парентерального питания <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
аминокислоты и их смеси <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
кетоаналоги аминокислот |
твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением |
|
V06DE |
аминокислоты/углеводы/минеральные вещества/витамины, комбинации |
аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
V07 |
прочие нелечебные средства |
|
|
|
V07A |
прочие нелечебные средства |
|
|
|
V07AB |
растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
вода для инъекций<1> |
жидкие лекарственные формы, предназначенные для приготовления жидких лекарственных форм для парентерального применения |
|
V08 |
контрастные средства |
|
|
|
V08A |
рентгеноконтрастные средства, содержащие йод |
|
|
|
V08AA |
водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства |
натрия амидотризоат<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
V08AB |
водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства |
йоверсол<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
йогексол<1> |
лекарственные формы для местного ректального применения, и (или) парентерального применения, и (или) приема внутрь |
|
|
|
йомепрол<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
йопромид<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
V08B |
рентгеноконтрастные средства, кроме йодсодержащих |
|
|
|
V08BA |
рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат |
бария сульфат<1> |
твердые лекарственные формы, предназначенные для приготовления жидких лекарственных форм для приема внутрь |
|
V08C |
контрастные средства для магнитно-резонансной томографии |
|
|
|
V08CA |
парамагнитные контрастные средства |
гадобеновая кислота <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
гадобутрол<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
гадодиамид<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
гадоксетовая кислота<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
гадопентетовая кислота<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
гадотеридол<1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
гадотеровая кислота <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
V09 |
диагностические радиофармацевтические средства |
меброфенин <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
пентатех 99mTc <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
пирфотех 99mTc <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
технеция (99mTc) оксабифор <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
|
|
технеция (99mTc) фитат <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
V10 |
терапевтические радиофармацевтические средства |
|
|
|
V10B |
радиофармацевтические средства для уменьшения боли при новообразованиях костной ткани |
|
|
|
V10BX |
разные радиофармацевтические средства для уменьшения боли |
стронция хлорид 89Sr <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
|
V10X |
другие терапевтические радиофармацевтические средства |
|
|
|
V10XX |
другие терапевтические радиофармацевтические средства |
радия хлорид [223 Ra] <1> |
лекарственные формы для парентерального применения |
<1> При наличии медицинских показаний к госпитализации в соответствии с клиническими рекомендациями и (или) инструкцией по применению лекарственного препарата медицинская помощь с применением лекарственного препарата оказывается в стационарных условиях или в условиях дневных стационаров.
<*> Лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебных комиссий областных медицинских организаций в соответствии с профилем заболевания.
Решение о назначении лекарственных препаратов, не включенных в перечень и/или не включенных в стандарты оказания медицинской помощи, и/или не включенных в клинические рекомендации, и/или рекомендованных федеральными медицинскими организациями, принимается врачебными комиссиями областных медицинских организаций в соответствии с профилем заболевания и подтверждается не реже 1 раза в год.
Перечень групп населения и категорий заболеваний установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 10.07.1995 № 685, от 27.12.1997 № 1629, от 03.08.1998 № 882, от 05.04.1999 № 374, от 21.09.2000 № 707, от 14.02.2002 № 103).
Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, уполномоченных проводить врачебные комиссии в целях принятия решений о назначении незарегистрированных лекарственных препаратов
|
№ п/п |
Наименование медицинской организации |
|
1 |
ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» |
|
2 |
ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» |
- Система организации контроля за исполнением
- Медицинские организации представляют в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Медицинский информационно-аналитический центр Калужской области» и в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области ежеквартальную оперативную информацию о ходе выполнения объемов медицинской помощи в соответствии с разделом VII Программы и их финансировании, а также форму государственной статистической отчетности.
- Министерство здравоохранения Калужской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области проводят ежеквартальный мониторинг выполнения объемов медицинской помощи Программы медицинскими организациями и их финансирования, а также представляют в установленные сроки в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования государственную статистическую отчетность по реализации Программы.
Приложение № 1
к Программе
СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
НА 2026 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2027 И 2028 ГОДОВ
|
Источники финансового обеспечения Программы |
№ стр. |
2026 год |
Плановый период |
||||||
|
Утвержденная <3> стоимость Программы |
Утвержденные законом о бюджете Калужской области <4> расходы на финансовое обеспечение Программы |
2027 год |
2028 год |
||||||
|
Стоимость Программы |
Стоимость Программы |
||||||||
|
всего |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год |
всего |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год |
всего |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год |
всего |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год |
||
|
тысячи рублей |
рубли |
тысячи рублей |
рубли |
тысячи рублей |
рубли |
тысячи рублей |
рубли |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Стоимость Программы (сумма строк 02 + 03), в том числе |
1 |
30759583,44 |
30719,69 |
8 505 612,94 |
7 976,22 |
32559395,99 |
32 551,71 |
34344074,6 |
34 368,95 |
|
I. Средства консолидированного бюджета Калужской области <1> |
2 |
8 505 612,94 |
7 976,22 |
8 505 612,94 |
7 976,22 |
8 509 395,29 |
7 972,70 |
8 515 007,0 |
7 971,74 |
|
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего <2> (сумма строк 04 + 08) |
3 |
22 253 970,5 |
22743,47 |
X |
X |
24 050 000,7 |
24579,01 |
25 829 067,6 |
26397,21 |
|
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС <2> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе |
4 |
22 253 970,5 |
22743,47 |
X |
X |
24 050 000,7 |
24579,01 |
25 829 067,6 |
26397,21 |
|
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <2> |
5 |
22 249 905,1 |
22739,32 |
X |
X |
24 047 660,9 |
24576,62 |
25 826 727,8 |
26394,82 |
|
1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС |
6 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
1.3. Прочие поступления |
7 |
4065,4 |
4,15 |
0 |
0 |
2339,8 |
2,39 |
2339,8 |
2,39 |
|
2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, предоставляемых в дополнение к установленным базовой программой ОМС (в рамках соглашения по социально-экономическому развитию Калужской области), из них |
8 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Калужской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, предоставляемых в дополнение к установленным базовой программой ОМС (в рамках соглашения по социально-экономическому развитию Калужской области) |
9 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Калужской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС |
10 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, государственные программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08) |
|||||||||
|
Справочные данные, использованные при расчете стоимости Программы за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Калужской области |
2026 год |
2027 год |
2028 год |
||||||
|
Численность населения Калужской области по данным Федеральной службы государственной статистики по Калужской области (человек) |
1066372 |
1067316 |
1068149 |
||||||
|
Коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с методикой распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования» (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 04.09.2012 № 882, от 02.11.2013 № 987, от 21.09.2015 № 1000, от 05.04.2017 № 412, от 06.12.2017 № 1478, от 18.10.2018 № 1240, от 08.10.2020 № 1632, от 22.11.2021 № 2005, от 24.11.2022 № 2130, от 30.09.2023 № 1618) (далее - методика, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462) |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
Коэффициент доступности медицинской помощи, рассчитанный в соответствии с методикой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации 05.05.2012 № 462 |
1 |
1 |
1 |
||||||
|
<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете Территориального фонда ОМС по разделу 01 «Общегосударственные вопросы», расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в рамках базовой программы ОМС за счет средств бюджета Федерального фонда ОМС |
|||||||||
|
Справочно |
2026 год |
2027 год |
2028 год |
||||||
|
всего (тыс. руб.) |
на одно застрахованное лицо в год (руб.) |
всего (тыс. руб.) |
на одно застрахованное лицо в год (руб.) |
всего (тыс. руб.) |
на одно застрахованное лицо в год (руб.) |
||||
|
Расходы на обеспечение выполнения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области своих функций |
180995,2 |
184,98 |
180995,2 |
184,98 |
180995,2 |
184,98 |
|||
<3> Постановление Правительства Калужской области «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов».
<4> Закон Калужской области от 08.12.2025 № 41-ОЗ «Об областном бюджете на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов».
Приложение № 2
к Программе
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО ВИДАМ И УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ КОНСОЛИДИРОВАННОГО БЮДЖЕТА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ (ДАЛЕЕ - БЮДЖЕТНЫЕ АССИГНОВАНИЯ) НА 2026 ГОД
Утвержденная стоимость Программы по видам и условиям ее оказания за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Калужской области (далее – бюджетные ассигнования) на 2026 год
|
Установленные Программой (далее - ТПГГ) виды и условия оказания медицинской помощи, а также иные направления расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Калужской области (далее - бюджетные ассигнования), включая бюджетные ассигнования, передаваемые в виде межбюджетного трансферта в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области (далее - МБТ, ТФОМС) на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляе-мой по территориаль-ной программе ОМС сверх установленных базовой программой ОМС |
№ строки |
Единица измерения |
Установленный Программой объем медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС, в расчете на одного жителя |
Установленный Программой норматив финансовых затрат консолидированного бюджета Калужской области на единицу объема медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС |
Подушевой норматив финансирования Программы в разрезе направлений расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Калужской области |
Утвержденная стоимость Программы по направлениям расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Калужской области |
||||||||
|
Общий норматив объема медицин-ской помощи, оказыва-емой за счет бюджет-ных асигнова-ний, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС, в том числе: |
норматив объема медицин-ской помощи за счет бюджетных ассигнова-ний (без учета медицин-ской помощи, оказывае-мой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС) |
норматив объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС |
Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных асигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС, <*> в том числе: |
норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных асигнований (без учета средств МБТ в бюджет ТФОМС на предоставление медицинской помощи сверх базовой программы ОМС) |
норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС |
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС |
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС |
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС |
доли в структуре расходов |
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС |
доли в струк-туре расходов |
|||
|
|
|
|
|
|
|
рубли |
рубли |
рубли |
рубли |
рубли |
тысячи рублей |
% |
тысячи рублей |
% |
|
1 |
2 |
3 |
4=5+6 |
5 |
6 |
7= (5*8+6*9)/4 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
Медицинская помощь, прочие виды медицинских и иных услуг, дополнительные меры социальной защиты (поддержки), предоставляемые за счет бюджетных ассигнований, в том числе: |
1 |
- |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
7 976,22 |
- |
8 505 612,94 |
100 |
- |
- |
|
I. Нормируемая медицинская помощь |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2170,89 |
- |
2 314 978,47 |
27,2 |
- |
- |
|
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС <**>, в том числе: |
2 |
вызов |
|
|
- |
|
|
- |
|
- |
|
0,71 |
- |
- |
|
не идентифициро-ванным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
3 |
вызов |
0,01 |
0,01 |
Х |
3 696,7 |
3 696,7 |
Х |
36,97 |
Х |
39 423,77 |
0,46 |
Х |
Х |
|
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации |
4 |
вызов |
|
|
- |
|
|
- |
0,61 |
- |
650,5 |
0,008 |
- |
- |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая: |
5 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1 в амбулаторных условиях: |
6 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.1 с профилактической и иными целями <***>, в том числе: |
7 |
посещение |
|
|
- |
|
|
- |
|
- |
365 765,6 |
4,3 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
07.1 |
посещение |
|
|
Х |
|
|
Х |
52,4 |
Х |
55 877,89 |
0,66 |
Х |
Х |
|
2.1.2 в связи с заболеваниями - обращений <****>, в том числе: |
8 |
обращение |
0,1001 |
0,1001 |
- |
|
|
- |
|
- |
|
2,66 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
08.1 |
обращение |
- |
- |
Х |
- |
- |
Х |
- |
Х |
- |
- |
Х |
Х |
|
2.2 в условиях дневных стационаров <*****>, в том числе: |
9 |
случай лечения |
|
|
- |
|
|
- |
|
- |
|
0,14 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
09.1 |
случай лечения |
- |
- |
Х |
- |
- |
Х |
- |
Х |
- |
- |
Х |
Х |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико- санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <*****>, в том числе: |
10 |
случай лечения |
0,002796
|
0,002796
|
- |
37054,6 |
37054,6 |
- |
55,3 |
- |
58970,37 |
0,7 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
10.1 |
случай лечения |
- |
- |
Х |
- |
- |
Х |
- |
Х |
- |
- |
Х |
Х |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь |
11 |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.1 в условиях дневных стационаров <*****>, в том числе: |
12 |
случай лечения |
|
|
- |
|
|
- |
43,9 |
- |
|
0,55 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
12.1 |
случай лечения |
- |
- |
Х |
- |
- |
Х |
- |
Х |
- |
- |
Х |
Х |
|
4.2 в условиях круглосуточных стационаров, в том числе: |
13 |
случай госпитализации |
|
|
- |
|
|
- |
1235,32 |
- |
|
15,5 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
13.1 |
|
|
|
Х |
|
|
Х |
92,46 |
Х |
|
1,16 |
Х |
Х |
|
5. Паллиативная медицинская помощь: |
14 |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная (включая ветеранов боевых действий) <***>, всего, в том числе: |
15 |
посещение |
|
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
0,35 |
- |
- |
|
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
15.1 |
посещение |
|
|
- |
|
|
- |
|
- |
|
0,12 |
- |
- |
|
посещения на дому выездными патронажными бригадами |
15.2 |
посещение |
|
|
- |
3167,9
|
|
- |
|
- |
|
0,22 |
- |
- |
|
в том числе для детского населения |
15.2.1 |
посещение |
|
|
- |
|
|
- |
|
- |
|
0,003 |
- |
- |
|
5.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе ветеранам боевых действий |
16 |
койко-день |
|
|
- |
|
|
- |
|
- |
|
3,02 |
- |
- |
|
в том числе для детского населения |
16.1 |
койко-день |
|
|
- |
|
|
- |
|
- |
|
0,025 |
- |
- |
|
5.3 Паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара <******> |
17 |
случай лечения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
II. Ненормируемая медицинская помощь и прочие виды медицинских и иных услуг, в том числе: |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
1569,43 |
- |
1 673 591,48 |
19,7 |
- |
- |
|
6. Медицинские и иные государственные и муниципальные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу Калужской области и органам местного самоуправления соответственно, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - подведомственные медицинские организации) <*******>, за исключением медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС |
18 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
1424,07 |
- |
1 518 591,48 |
18 |
- |
- |
|
7. Высокотех-нологичная медицинская помощь, оказываемая в подведомственных медицинских организациях, в том числе: |
19 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
- |
|
1,82 |
- |
- |
|
7.1. Не включенная в базовую программу ОМС и предусмотренная разделом II приложения № 1 к Программе государственных гарантий Российской Федерации |
19.1 |
- |
- |
- |
Х |
- |
- |
Х |
|
Х |
155 000,00 |
1,82 |
Х |
Х |
|
7.2. Дополни-тельные объемы высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС в соответствии с разделом I приложения № 1 к Программе государственных гарантий Российской Федерации <********> |
19.2 |
- |
- |
- |
Х |
- |
- |
Х |
- |
Х |
- |
- |
Х |
Х |
|
8. Расходы на содержание и обеспечение деятельности подведомственных медицинских организаций, из них на: |
20 |
- |
- |
- |
Х |
- |
- |
Х |
- |
Х |
-
|
- |
Х |
Х |
|
8.1. Финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС (далее - тарифы ОМС) |
20.1 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
- |
Х |
- |
- |
Х |
Х |
|
8.2. Приобретение, обслуживание, ремонт медицинского оборудования, за исключением расходов подведомственных медицинских организаций, осуществляемых за счет средств ОМС, предусмотренных на эти цели в структуре тарифов ОМС |
20.2 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
- |
Х |
- |
- |
Х |
Х |
|
III. Дополни-тельные меры социальной защиты (поддержки) отдельных категорий граждан, предоставляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации и Калужской области, в том числе: |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
4235,9 |
Х |
4 517 042,99 |
53,1 |
Х |
Х |
|
9. Обеспечение при амбулаторном лечении (бесплатно или с 50- процентной скидкой) лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного (энтерального) питания<*********> |
21 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
4212,29 |
Х |
4 491 872,57 |
52,8 |
Х |
Х |
|
10. Бесплатное (со скидкой) зубное протезирование <**********> |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
11. Осуществление транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно <**********> |
23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
- |
X |
25 170,42 |
0,29 |
X |
X |
<*> Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в графе 7, оказываемой за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Калужской области, включая средства межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - МБТ, ТФОМС) на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) сверх установленных базовой программой ОМС рассчитывается как сумма производных норматива объема медицинской помощи в графе 5 на норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в графе 8 и норматива объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС в графе 6 на норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС в графе 9, разделенная на общий норматив объема медицинской помощи в графе 4.
<**> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, устанавливаются Калужской областью. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один год с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет: 2026 год – 7 881,8 руб., 2027 год – 8 236,5 руб, на 2028 год — 8 236,5 руб.
<***> Включает посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому выездными патронажными бригадами, для которых устанавливаются отдельные нормативы (п. 5.1.); при этом объемы паллиативной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условия и на дому, учитываются в посещениях с профилактической и иными целями (п. 2.1.1.).
<****> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
<*****> Калужская область устанавливает раздельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" и случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, с учетом реальной потребности населения, а также общие нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи в условиях дневного стационара.
<******> Калужская область с учетом реальной потребности вправе устанавливать отдельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара паллиативной медицинской помощи (п. 5.3.); при этом объемы паллиативной медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре, учитываются в случаях лечения в условиях дневного стационара (п. 2.2., 3., 4.1.).
<*******> Отражаются расходы подведомственных медицинских организаций на оказание медицинских и иных услуг (работ), не оплачиваемых по территориальной программе ОМС, в том числе в центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико- генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики, центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови (в центрах крови) и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Минздравом России медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования) (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования).
<********> Указываются расходы консолидированного бюджета Калужской области, направляемые в виде субсидий напрямую подведомственным медицинским организациям на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренной в базовой программе ОМС согласно разделу I приложения № 1 к Программе, в дополнение к объемам высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемым в рамках территориальной программы ОМС.
<*********> Не включены бюджетные ассигнования федерального бюджета, направляемые в бюджет Калужской области в виде субвенции на софинансирование расходных обязательств Калужской области по предоставлению отдельным категориям граждан социальной услуги по бесплатному (с 50 %-ной скидкой со стоимости) обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей при амбулаторном лечении, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; иные МБТ на финансовое обеспечение расходов по обеспечению пациентов лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), а также после трансплантации органов и (или) тканей.
<**********> В случае осуществления бесплатного (со скидкой) зубного протезирования и транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно за счет средств, предусмотренных в консолидированном бюджете Калужской области по кодам бюджетной классификации Российской Федерации 09 «Здравоохранение» и 10 «Социальная политика» (приказ Министерства финансов Российской Федерации от 24.05.2022 № 82н) не исполнительному органу Калужской области в сфере охраны здоровья, а иным исполнительным органам Калужской области, бюджетные ассигнования на указанные цели не включаются в стоимость ТПГГ и соответствующий подушевой норматив ее финансового обеспечения, а отражаются в пояснительной записке к ТПГГ и сопровождаются выпиской из закона о бюджете Калужской области с указанием размера бюджетных ассигнований, предусмотренных на вышеуказанные цели, и наименования исполнительного органа Калужской области , которому они предусмотрены.
Утвержденная стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области
по видам и условиям оказания медицинской помощи на 2026 год
|
Виды и условия оказания медицинской помощи |
№ строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб. |
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы |
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения |
|||
|
руб. |
тыс. руб. |
в % к итогу |
|||||||
|
за счет средств бюджета Калужской области |
за счет средств ОМС |
за счет средств бюджета Калужской области |
за счет средств ОМС |
||||||
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
I. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: |
20 |
- |
X |
X |
X |
22743,47
|
X |
22253970,5
|
100
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 31 + 39+ 47) |
21 |
вызов |
0,192192
|
6461,16
|
X |
1241,78
|
X |
1 215 052,7
|
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: |
23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 33.1+41.1+49.1) |
23.1 |
комплексное посещение |
0,260168 |
2330,16
|
X |
606,23
|
X |
593 185,00 |
X |
|
2.1.2. для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 33.2+41.2+49.2), в том числе: |
23.2 |
комплексное посещение |
0,439948 |
2045,59 |
X |
899,95 |
X |
880 585,00 |
X |
|
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 33.2.1+41.2.1+49.2.1) |
23.2.1 |
комплексное посещение |
0,005705 |
1050,70 |
X |
5,99 |
X |
5 865,0 |
X |
|
2.1.2.2. Для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) (сумма строк 33.2.2+41.2.2+49.2.2) |
23.2.2 |
комплексное посещение |
0,000078 |
5426,05 |
X |
0,42 |
X |
414,1 |
X |
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин (сумма строк 33.3 + 41.3 + 49.3) |
23.3 |
комплексное посещение |
0,145709 |
864,64 |
X |
125,99 |
X |
123 274,4
|
X |
|
женщины |
23.3.1 |
комплексное посещение |
0,074587 |
1322,00 |
X |
98,60 |
X |
96 481,8
|
X |
|
мужчины |
23.3.2 |
комплексное посещение |
0,071122 |
385,0 |
X |
27,39 |
X |
26 792,6
|
X |
|
2.1.4. Для посещений с иными целями (сумма строк 33.4 + 41.4 + 49.4) |
23.4 |
посещения |
3,358008 |
466,26 |
X |
1565,71 |
X |
1 532 015,3 |
X |
|
2.1.5. в неотложной форме (сумма строк 33.5 + 41.5 + 49.5) |
23.5 |
посещение |
0,554102 |
1185,35 |
X |
656,8 |
X |
642 666,3 |
X |
|
2.1.6. в связи с заболеваниями (обращений) (сумма строк 33.6 + 41.6 + 49.6), всего, из них: |
23.6 |
обращение |
1,359496 |
2727,97 |
X |
3708,67 |
X |
3 628 845,7 |
X |
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой (сумма строк 33.6.1+ 41.6.1 + 49.6.1) |
23.6.1 |
консультация |
0,080667 |
379,9 |
X |
30,65 |
X |
29 985,8 |
X |
|
2.1.6.2. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями (сумма строк 33.6.2+ 41.6.2 + 49.6.2) |
23.6.2 |
консультация |
0,030555 |
336,3 |
X |
10,28 |
X |
10 054,5 |
X |
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (медицинских услуг): |
23.7 |
исследования |
0,292624 |
2944,41 |
X |
861,61 |
X |
843 062,5 |
3,8 |
|
2.1.7.1. Компьютерная томография (сумма строк 33.7.1 + 41.7.1 + 49.7.1) |
23.7.1 |
исследования |
0,057732 |
3567,80 |
X |
205,98 |
X |
201 543,0 |
X |
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография (сумма строк 33.7.2 + 41. 7.2 + 49. 7.2) |
23.7.2 |
исследования |
0,036462 |
3843,59 |
X |
140,14 |
X |
137 127,7 |
X |
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 33. 7.3 + 41. 7.3 + 49. 7.3) |
23.7.3 |
исследования |
0,122408 |
905,70
|
X |
110,86 |
X |
108 478,8 |
X |
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 33. 7.4 + 41. 7.4 + 49. 7.4) |
23. 7.4 |
исследования |
0,035370 |
1511,90 |
X |
53,48 |
X |
52 324,9 |
X |
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 33. 7.5 + 41. 7.5 + 49. 7.5) |
23. 7.5 |
исследования |
0,003781 |
11380,81 |
X |
43,04 |
X |
42 109,0 |
X |
|
2.1.7.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 33. 7.6 + 41. 7.6 + 49. 7.6) |
23. 7.6 |
исследования |
0,027103 |
2466,70 |
X |
66,85 |
X |
65 416,0 |
X |
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ (сумма строк 33. 7.7 + 41. 7.7 + 49. 7.7) |
23. 7.7 |
исследования |
0,004814 |
45164,69 |
X |
217,40 |
X |
212 725,7 |
1,0 |
|
2.1.7.8.ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия (сумма строк 33. 7.8 + 41. 7.8 + 49. 7.8) |
23. 7.8 |
исследования |
0,002444 |
4859,60 |
X |
11,88 |
X |
11623,3 |
0,05 |
|
2.1.7.9. Неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) (сумма строк 33.7.9 +41.7.9 + 49.7.9) |
23.7.9 |
исследования |
0,000647 |
14510,5 |
X |
9,39 |
X |
9186,2 |
X
|
|
2.1.7.10. определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции (сумма строк 33.7.10 + 41.7.10 + 49.7.10) |
23.7.10 |
исследования |
0,001241 |
1102,3 |
X
|
1,37 |
X
|
1338,5 |
X
|
|
2.1.7.11. лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С) (сумма строк 33.7.11 + 41.7.11 + 49.7.11) |
23.7.11 |
исследования |
0,000622 |
1954,2 |
X
|
1,22 |
X
|
1189,4 |
X
|
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания (сумма строк 33. 8 + 41. 8 + 49. 8) в том числе: |
23.8 |
комплексное посещение |
0,210277 |
415,01 |
X |
87,27 |
X |
85 389,7 |
0,4
|
|
2.1.8.1. Школа сахарного диабета (сумма строк 33. 8.1 + 41. 8.1 + 49. 8.1) |
23. 8.1 |
комплексное посещение |
0,005620 |
1414,80
|
X |
7,95
|
X |
7 780,0 |
0,03
|
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение (сумма строк 33.9 + 41.9 + 49.9), в том числе по поводу: |
23.9 |
комплексное посещение |
0,275509 |
2107,11 |
X |
580,53 |
X |
568 034,1 |
X |
|
2.1.9.1. Онкологических заболеваний (сумма строк 33. 9.1 + 41. 9.1 + 49. 9.1) |
23.9.1 |
комплексное посещение |
0,045050 |
2355,71 |
X |
106,12 |
X |
103 840,6 |
0,5 |
|
2.1.9.2. Сахарного диабета (сумма строк 33. 9.2 + 41. 9.2 + 49. 9.2) |
23. 9.2 |
комплексное посещение |
0,059800
|
1883,10 |
X |
112,61 |
X |
110 185,7 |
0,5 |
|
2.1.9.3. Болезней системы кровообращения (сумма строк 33. 9.3 + 41. 9.3 + 49. 9.3) |
23. 9.3 |
комплексное посещение |
0,138983 |
2397,0 |
X |
333,14 |
X |
325 972,0 |
1,5 |
|
2.1.9.4. Диспансерное наблюдение работающих граждан (сумма строк 33. 9.4 + 41. 9.4 + 49. 9.4) |
23. 9.4 |
комплексное посещение |
0,001396 |
3113,5 |
X |
4,35 |
X |
4 253,0 |
X |
|
2.1.9.5. Диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах- интернатах) (сумма строк 33. 9.5 + 41. 9.5 + 49. 9.5) |
23. 9.5 |
комплексное посещение |
0,000157 |
5426,1 |
X |
0,85 |
X |
833,6
|
X |
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов,( сумма строк 33.10 + 41.10 + 49.10) в том числе: |
23.10 |
комплексное посещение |
0,018057 |
1108,4 |
X |
20,01 |
X |
19 583,6 |
X |
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом ( сумма строк 33.10.1 + 41.10.1 + 49.10.1) |
23.10.1 |
комплексное посещение |
0,000970 |
3651,7 |
X |
3,54 |
X |
3 465,9 |
X |
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией (сумма строк 33.10.2 + 41.10.2 + 49.10.2) |
23.10.2 |
комплексное посещение |
0,017087 |
964,0 |
X |
16,47 |
X |
16 117,3 |
X |
|
2.1.11. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение (сумма строк 33. 11 + 41. 11 + 49. 11) |
23.11 |
комплексное посещение |
0,032831 |
805,3 |
X |
26,44 |
X |
25 869,8 |
0,1 |
|
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего (сумма строк 34 + 42 + 50), в том числе: |
24 |
случай лечения |
0,069345 |
40 536,01 |
X |
2810,97 |
X |
2 750 469,1 |
X |
|
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 34.1 + 42.1 + 50.1) |
24.1 |
случай лечения |
0,015801 |
80141,80 |
X |
1266,33 |
X |
1 239 072,4 |
X |
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 34.2 + 42.2 + 50.2) |
24.2 |
случай лечения |
0,000741 |
117837,90 |
X |
87,32 |
X |
85 438,5 |
X |
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 34.3 + 42.3 + 50.3) |
24.3 |
случай лечения |
0,001822 |
62 806,90 |
X |
114,45 |
X |
111 987,0 |
0,5 |
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 34.4 + 42.4 + 50.4) |
24.4 |
случай лечения |
0,000325 |
240095,1 |
X |
78,0 |
X |
76350,2 |
0,3 |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего, (сумма строк 35 + 43 + 51), в том числе: |
25 |
случай госпитализации |
0,153457 |
57828,0 |
X |
8874,10 |
X |
8 683 105,5
|
Х |
|
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 35.1 + 43.1 + 51.1) |
25.1 |
случай госпитализации |
0,013797 |
103020,20 |
X |
1421,36 |
X |
1 390 772,7 |
X |
|
4.2. Стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.2 + 43.2 + 51.2) |
25.2 |
случай госпитализации |
0,002327 |
167 914,0 |
X |
390,74 |
X |
382 326,1 |
1,7 |
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.3 + 43.3 + 51.3) |
25.3 |
случай госпитализации |
0,000430 |
259394,0 |
|
111,54 |
|
109 138,8 |
0,5 |
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.4 + 43.4 + 51.4) |
25.4 |
случай госпитализации |
0,000189 |
351396,1 |
|
66,41 |
|
64 984,4 |
0,3 |
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.5 + 43.5 + 51.5) |
25.5 |
случай госпитализации |
0,000472 |
211159,8 |
|
99,67 |
|
97 522,3 |
0,4 |
|
4.6. трансплантация почки медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.6 + 43.6 + 51.6) |
25.6 |
случай госпитализации |
0 |
- |
|
0 |
|
0 |
|
|
4.7. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 35.7 + 43.7 + 51.7) |
25.7 |
случай госпитализации |
0,04170 |
269054,8 |
X |
1121,9 |
X |
1097743,6 |
X |
|
26 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
5.1. В амбулаторных условиях (сумма строк 36.1 + 44.1 + 52.1) |
26.1 |
комплексные посещения |
0,004465 |
20512,76 |
X |
91,59 |
X |
89 618,2 |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 36.2 + 44.2 + 52.2) |
26.2 |
случай лечения |
0,002026 |
29883,2 |
X |
60,53 |
X |
59228,5 |
X |
|
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 36.3 + 44.3 + 52.3) |
26.3 |
случай госпитализации |
0,005562 |
65254,87 |
X |
362,97 |
X |
355 161,4 |
X |
|
6. Паллиативная медицинская помощь <********> |
27 |
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная - всего (равно строке 53.1), в том числе: |
27.1 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 53.1.1) |
27.1.1 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 53.1.2) |
27.1.2 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 53.2) |
27.2 |
койко-день |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 53.3) |
27.3 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 45+54) |
28 |
- |
X |
X |
X |
162,32 |
X |
158823,7 |
X |
|
8. Иные расходы (равно строке 55 ) |
29 |
- |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
|
из строки 20: |
30 |
|
X |
X |
X |
22739,3 |
X |
22 249 905,1
|
100,0 |
|
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС) |
|||||||||
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
31 |
вызов |
0,192192
|
6461,16
|
X |
1241,78
|
X |
1 215 052,7
|
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
32 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: |
33 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров |
33.1 |
комплексное посещение |
0,260168 |
2330,16
|
X |
606,23
|
X |
593 185,00 |
X |
|
2.1.2. для проведения диспансеризации, всего, в том числе: |
33.2 |
комплексное посещение |
0,439949 |
2045,59 |
X |
899,95 |
X |
880 585,00 |
X |
|
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации |
33.2.1 |
комплексное посещение |
0,005705 |
1050,70 |
X |
5,99 |
X |
5 865,0 |
X |
|
2.1.2.2. Для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) |
33.2.2 |
комплексное посещение |
0,000078 |
5426,1 |
X |
0,42 |
X |
414,1 |
X |
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин) |
33.3 |
комплексное посещение |
0,145709 |
864,64 |
X |
125,99 |
X |
123 274,4
|
X |
|
женщины |
33.3.1 |
комплексное посещение |
0,074587 |
1322,0 |
X |
98,6 |
X |
96 481,8
|
X |
|
мужчины |
33.3.2 |
комплексное посещение |
0,071122 |
385,0 |
X |
27,39 |
X |
26 792,6
|
X |
|
2.1.4. Для посещений с иными целями |
33.4 |
посещения |
3,358008 |
466,26 |
X |
1565,71 |
X |
1 532 015,3 |
X |
|
2.1.5. в неотложной форме |
33.5 |
посещение |
0,554102 |
1185,35 |
X |
656,8 |
X |
642 666,3 |
X |
|
2.1.6. в связи с заболеваниями (обращений) , всего, из них: |
33.6 |
обращение |
1,357985 |
2727,97 |
X |
3704,55 |
X |
3 624 812,55 |
X |
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой |
33.6.1 |
консультация |
0,080667 |
379,9 |
X |
30,65 |
X |
29 985,8 |
X |
|
2.1.6.2. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями |
33. 6.2 |
консультация |
0,030555 |
336,3 |
X |
10,28 |
X |
10 054,5 |
X |
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований(медицинских услуг): |
33. 7 |
исследования |
0,292624 |
2944,41 |
X |
861,61 |
X |
843 062,5 |
3,8 |
|
2.1.7.1. Компьютерная томография |
33. 7.1 |
исследования |
0,057732 |
3567,80 |
X |
205,98 |
X |
201 543,0 |
X |
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография |
33. 7.2 |
исследования |
0,036462 |
3843,59 |
X |
140,14 |
X |
137 127,7 |
X |
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
33. 7.3 |
исследования |
0,122408 |
905,70
|
X |
110,86 |
X |
108 478,8 |
X |
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование |
33. 7.4 |
исследования |
0,035370 |
1511,90 |
X |
53,48 |
X |
52 324,9 |
X |
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
33. 7.5 |
исследования |
0,003781 |
11380,81 |
X |
43,04 |
X |
42 109,0 |
X |
|
2.1.7.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
33. 7.6 |
исследования |
0,027103 |
2466,70 |
X |
66,85 |
X |
65 416,0 |
X |
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ |
33.7.7 |
исследования |
0,004814 |
45164,69 |
X |
217,4 |
X |
212 725,7 |
1,0 |
|
2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия |
33.7.8 |
исследования |
0,002444 |
4859,60 |
X |
11,88 |
X |
11623,3 |
0,05 |
|
2.1.7.9. Неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) |
33.7.9 |
исследования |
0,000647 |
14510,5 |
X |
9,39 |
X |
9186,2 |
X
|
|
2.1.7.10. определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции |
33.7.10 |
исследования |
0,001241 |
1102,3 |
X |
1,37 |
X |
1338,5 |
X |
|
2.1.7.11. лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С) |
33.7.11 |
исследования |
0,000622 |
1954,2 |
X
|
1,22 |
X
|
1189,4 |
X
|
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания,в том числе: |
33.8 |
комплексное посещение |
0,210277 |
415,01 |
X |
87,27 |
X |
85 389,7 |
0,4
|
|
2.1.8.1. Школа сахарного диабета |
33.8.1 |
комплексное посещение |
0,005620 |
1414,80
|
X |
7,95
|
X |
7 780,0 |
0,03
|
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
33.9 |
комплексное посещение |
0,275509 |
2107,11 |
X |
580,53 |
X |
568 034,1 |
X |
|
2.1.9.1. Онкологических заболеваний |
33.9.1 |
комплексное посещение |
0,045050 |
2355,71 |
X |
106,12 |
X |
103 840,6 |
0,5 |
|
2.1.9.2. Сахарного диабета |
33.9.2 |
комплексное посещение |
0,059800
|
1883,10 |
X |
112,61 |
X |
110 185,7 |
0,5 |
|
2.1.9.3. Болезней системы кровообращения |
33.9.3 |
комплексное посещение |
0,138983 |
2397,0 |
X |
333,14 |
X |
325 972,0 |
1,5 |
|
2.1.9.4. Диспансерное наблюдение работающих граждан |
33.9.4 |
комплексное посещение |
0,001396 |
3113,50 |
X |
4,35 |
X |
4 253,0 |
X |
|
2.1.9.5. Диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах- интернатах) |
33.9.5 |
комплексное посещение |
0,000157 |
5426,01 |
X |
0,85 |
X |
833,6
|
X |
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов |
33.10 |
комплексное посещение |
0,018057 |
1108,40 |
X |
20,01 |
X |
19583,6 |
X |
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом |
33.10.1 |
комплексное посещение |
0,00097 |
3651,70 |
X |
3,54 |
X |
3465,9 |
X |
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией |
33.10.2 |
комплексное посещение |
0,017087 |
964,00 |
X |
16,47 |
X |
16117,3 |
X |
|
2.1.11. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение |
33.11 |
комплексное посещение |
0,032831 |
805,30 |
X |
26,44 |
X |
25 869,8 |
0,1 |
|
3.Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе: |
34 |
случай лечения |
0,069345 |
40 536,01 |
X |
2810,97 |
X |
2 750 469,1 |
X |
|
3.1. оказание медицинской помощи по профилю "онкология" |
34.1 |
случай лечения |
0,015801 |
80141,80 |
X |
1266,33 |
X |
1 239 072,4 |
X |
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
34.2 |
случай лечения |
0,000741 |
117837,90 |
X |
87,32 |
X |
85 438,5 |
X |
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
34.3 |
случай лечения |
0,001822 |
62 806,90 |
X |
114,45 |
X |
111 987,0 |
0,5 |
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь |
34.4 |
случай лечения |
0,000325 |
240095,1 |
X |
78,0 |
X |
76350,2 |
X |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе: |
35 |
случай госпитализации |
0,153457 |
57828,00 |
X |
8874,10 |
X |
8 683 105,5
|
39,0 |
|
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
35.1 |
случай госпитализации |
0,013797 |
103020,20 |
X |
1421,36 |
X |
1 390 772,7 |
X |
|
4.2. Стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.2 |
случай госпитализации |
0,002327 |
167 914,00 |
X |
390,74 |
X |
382 326,1 |
1,7 |
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.3 |
случай госпитализации |
0,000430 |
259394,00 |
|
111,54 |
|
109 138,8 |
0,5 |
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.4 |
случай госпитализации |
0,000189 |
351396,10 |
|
66,41 |
|
64 984,4 |
0,3 |
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.5 |
случай госпитализации |
0,000472 |
211159,8 |
|
99,67 |
|
97 522,3 |
0,4 |
|
4.6. трансплантация почки медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.6 |
случай госпитализации |
0 |
- |
|
0 |
|
0 |
|
|
4.7. Высокотехнологичная медицинская помощь |
35.7 |
случай госпитализации |
0,04170 |
269054,8 |
X |
1121,9 |
X |
1097743,6 |
X |
|
5. Медицинская реабилитация: |
36 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
36.1 |
комплексные посещения |
0,004465 |
20512,76 |
X |
91,59 |
X |
89 618,2 |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
36.2 |
случай лечения |
0,002026 |
29883,2 |
X |
60,53 |
X |
59228,5 |
X |
|
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
36.3 |
случай госпитализации |
0,005562 |
65254,87 |
X |
362,97 |
X |
355 161,4 |
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО |
37 |
|
- |
- |
X |
162,28 |
X |
158791,4 |
X |
|
2.Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (за счет межбюджетных трансфертов бюджета Калужской области и прочих поступлений): |
38 |
|
- |
- |
X |
4,15 |
X |
4065,4 |
X |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
39 |
вызов |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: |
41 |
|
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.1. Посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров |
41.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.2. Посещения в рамках проведения диспансеризации, всего, в том числе: |
41.2 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации |
41.2.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
Для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) |
41.2.2 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин |
41.3 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
женщины |
41.3.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
мужчины |
41.3.2 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.4. Для посещений с иными целями |
41.4 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.5. Для посещения по неотложной помощи |
41.5 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.6. В связи с заболеваниями (обращений) |
41.6 |
обращений |
0,001511 |
2727,97 |
X |
4,12 |
X |
4033,1 |
X |
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой |
41.6.1 |
консультаций |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.6.2. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями |
41.6.2 |
консультаций |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований(медицинских услуг): |
41.7 |
исследования |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.7.1. Компьютерная томография |
41. 7.1 |
исследования |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография |
41. 7.2 |
исследования |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
41. 7.3 |
исследования |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование |
41. 7.4 |
исследования |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
41. 7.5 |
исследования |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.7.6. Патолого - анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
41. 7.6 |
исследования |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ |
41. 7.7 |
исследования |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия |
41. 7.8 |
исследования |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.7.9. Неинвазивноепренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) |
41.7.9 |
исследования |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.7.10. определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции |
41.7.10 |
исследования |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.7.11. лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С) |
41.7.11. |
исследования |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания,в том числе: |
41.8 |
комплексное посещение |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.8.1. Школа сахарного диабета |
41. 8.1 |
комплексное посещение |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
41.9 |
услуга |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.9.1. Онкологических заболеваний |
41. 9.1 |
комплексное посещение |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.9.2. Сахарного диабета |
41. 9.2 |
услуга |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.9.3. Болезней системы кровообращения |
41. 9.3 |
услуга |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.9.4. Диспансерное наблюдение работающих граждан |
41. 9.4 |
комплексное посещение |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.9.5. Диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах- интернатах) |
41. 9.5 |
комплексное посещение |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе |
41.10 |
комплексное посещение |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.10.1 пациентов с сахарным диабетом |
41.10.1 |
комплексное посещение |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.10.2 пациентов с артериальной гипертензией |
41.10.2 |
комплексное посещение |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
2.1.10. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение |
41.10 |
комплексное посещение |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации всего, в том числе: |
42 |
случай лечения |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
42.1 |
случай лечения |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
42.2 |
случай лечения |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями ( за исключением федеральных медицинских организаций) |
42.3 |
случай лечения |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь |
42.4 |
случай лечения |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации всего, в том числе: |
43 |
случай госпитализации |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
43.1 |
случай госпитализации |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
4.2. Стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
43.2 |
случай госпитализации |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
43.3 |
случай госпитализации |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца |
43.4 |
случай госпитализации |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
43.5 |
случай госпитализации |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
4.6. Высокотехнологичная медицинская помощь |
43.6 |
случай госпитализации |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
4.7. трансплантация почки |
43.7. |
случай госпитализации |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
5. Медицинская реабилитация: |
44 |
X |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
5.1. В амбулаторных условиях |
44.1 |
комплексные посещения |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
44.2 |
случай лечения |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
44.3 |
случай госпитализации |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
7. Расходы на ведение дела СМО |
45 |
- |
X |
X |
X |
0,03 |
- |
32,3 |
X |
|
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой: |
46 |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
0 |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
47 |
вызов |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
48 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: |
49 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров |
49.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.2. Посещения в рамках проведения диспансеризации, всего, в том числе: |
49.2 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации |
49.2.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
Для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) |
49.2.2 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин |
49.3 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
женщины |
49.3.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
мужчины |
49.3.2 |
комплексное посещение |
|
|
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.4. Для посещений с иными целями |
49.4 |
посещения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.5. Для посещения по неотложной помощи |
49.5 |
посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.6. В связи с заболеваниями (обращений) |
49.6 |
обращение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой |
49.6.1. |
консультации |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.6.2 консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями |
49.6.2 |
консультации |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований(медицинских услуг): |
49.7 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
|
2.1.7.1. Компьютерная томография |
49. 7.1 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография |
49. 7.2 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
49. 7.3 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование |
49. 7.4 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
49. 7.5 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
49. 7.6 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ |
49. 7.7 |
исследования |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия |
49. 7.8 |
исследования |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.7..9 Неинвазивноепренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) |
49.7.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7.10 определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР |
49.7.10. |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7.11 лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС) |
49.7.11 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.8. школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания, в том числе:
|
49.8 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.8.1. Школа сахарного диабета |
49. 8.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
49.9 |
услуга |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
2.1.9.1. Онкологических заболеваний |
49. 9.1 |
услуга |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
|
2.1.9.2. Сахарного диабета |
49. 9.2 |
услуга |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
2.1.9.3. Болезней системы кровообращения |
49. 9.3 |
услуга |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
2.1.10. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение |
49.10 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации всего, в том числе: |
50 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
50.1 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
50.2 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
50.3 |
случай лечения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь |
50.4 |
случай лечения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации всего, в том числе: |
51 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
51.1 |
случай госпитализации |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
4.2. Стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
51.2 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
51.3 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца |
51.4 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
51.5 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.6. Высокотехнологичная медицинская помощь |
51.6 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5. Медицинская реабилитация: |
52 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
52.1 |
комплексные посещения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
52.2 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
52.3 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6. Паллиативная медицинская помощь<********> |
53 |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная , всего, в том числе: |
53.1 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
53.1.1 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами |
53.1.2 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), |
53.2 |
койко-день |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара |
53.3 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО |
54 |
- |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
|
8. Иные расходы |
55 |
- |
X |
X |
X |
0 |
X |
0 |
X |
|
ИТОГО |
56 |
X |
X |
X |
0 |
22743,47 |
X |
22253970,5 |
100 |
<********> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом Калужской области
Приложение № 3
к Программе
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО ВИДАМ И УСЛОВИЯМ ЕЕ
ОКАЗАНИЯ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ НА 2027 ГОД
|
Установленные Программой виды и условия оказания медицинской помощи, а также иные направления расходования бюджетных ассигнований, включая бюджетные ассигнования, передаваемые в виде МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляемой по территориальной программе ОМС сверх установленных базовой программой ОМС |
№ строки |
Единица измерения |
Установленный Программой объем медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС, в расчете на одного жителя |
Установленный Программой норматив финансовых затрат консолидированного бюджета Калужской области на единицу объема медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС |
Подушевой норматив финансирования Программы в разрезе направлений расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Калужской области |
Утвержденная стоимость Программы по направлениям расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Калужской области |
||||||||
|
Общий норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС, в том числе |
Норматив объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС) |
Норматив объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС |
Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС <*>, в том числе |
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета средств МБТ в бюджет ТФОМС на предоставление медицинской помощи сверх базовой программы ОМС) |
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС |
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС |
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС |
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС |
доли в структуре расходов |
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС |
доли в структуре расходов |
|||
|
|
|
|
|
|
|
рублей |
рублей |
рублей |
рублей |
рублей |
тысяч рублей |
% |
тысяч рублей |
% |
|
1 |
2 |
3 |
4 = 5 + 6 |
5 |
6 |
7 = (5 x 8 + 6 x 9) / 4 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
Медицинская помощь, прочие виды медицинских и иных услуг, дополнительные меры социальной защиты (поддержки), предоставляемые за счет бюджетных ассигнований, в том числе |
1 |
- |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
7972,7 |
- |
8 509395,29 |
100 |
- |
- |
|
I. Нормируемая медицинская помощь |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2266,5 |
- |
2 568 872,75 |
30,2 |
- |
- |
|
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС <2>, в том числе |
2 |
вызовов |
0,0153 |
0,0153 |
- |
3696,7 |
3696,7 |
- |
56,56 |
- |
60367,39 |
0,7 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
3 |
вызовов |
0,01 |
0,01 |
X |
3696,7 |
3696,7 |
X |
36,96 |
X |
39 448,0 |
0,46 |
X |
X |
|
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации |
4 |
вызовов |
0,00007781 |
0,00007781 |
- |
8236,5 |
8236,5 |
- |
0,64 |
- |
683,1 |
0,01 |
- |
- |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая |
5 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
606,9 |
- |
647743,41 |
7,6 |
- |
- |
|
2.1. В амбулаторных условиях |
6 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.1. С профилактической и иными целями <3>, в том числе |
7 |
посещений |
0,50722 |
0,50722 |
- |
724,4 |
724,4 |
|
367,43 |
- |
392163,92 |
4,6 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
07.1 |
посещений |
0,07749 |
0,07749 |
X |
724,4 |
724,4 |
X |
56,13 |
X |
59 908,48 |
0,7 |
X |
X |
|
2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений <4>, в том числе |
8 |
обращений |
0,09975 |
0,09975 |
- |
2279,1 |
2279,1 |
- |
227,34 |
- |
242643,62 |
2,8 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
08.1 |
обращений |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
2.2. В условиях дневных стационаров <5>, в том числе |
9 |
случаев лечения |
0,000672 |
0,000672 |
- |
18034,0 |
18034,0 |
- |
12,12 |
- |
12935,87 |
0,2 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
09.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <5>, в том числе |
10 |
случаев лечения |
0,002782 |
0,002782 |
- |
40680,9 |
40680,9 |
- |
59,9 |
59,9 |
63932,23 |
0,8 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
10.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь |
11 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.1. В условиях дневных стационаров <5>, в том числе |
12 |
случаев лечения |
0,00211 |
0,00211 |
- |
22646,9 |
22646,9 |
- |
47,78 |
|
50996,36 |
0,6 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
12.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе |
13 |
случаев госпитализации |
0,009478 |
0,009478 |
- |
148617,4
|
148617,4
|
- |
1408,6 |
- |
1503421,32 |
17,7 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
13.1 |
|
0,0052 |
0,0052 |
X |
17780,70 |
17780,70 |
X |
92,46 |
X |
98684,0 |
1,2 |
X |
X |
|
5. Паллиативная медицинская помощь |
14 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная (включая ветеранов боевых действий) <3>, всего, в том числе |
15 |
посещений |
0,021 |
0,021 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
15.1 |
посещений |
0,0154 |
0,0154 |
- |
683,9 |
683,9 |
- |
10,53 |
- |
11238,83 |
0,1 |
- |
- |
|
посещения на дому выездными патронажными бригадами |
15.2 |
посещений |
0,0056 |
0,0056 |
- |
3393,4 |
3393,4 |
- |
19,0 |
- |
20282,24 |
0,2 |
- |
- |
|
в том числе для детского населения |
15.2.1 |
посещений |
0,000455 |
0,000455 |
- |
3393,4 |
3393,4 |
- |
1,54 |
- |
303,4 |
0,003 |
- |
- |
|
5.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе ветеранам боевых действий |
16 |
койко-дней |
0,0644 |
0,0644 |
- |
3998,3 |
3998,3 |
- |
257,49 |
- |
274823,20 |
3,2 |
- |
- |
|
в том числе для детского населения |
16.1 |
койко-дней |
0,002975 |
0,002975 |
- |
3832,7 |
3832,7 |
- |
5,5 |
- |
1083,5 |
0,01 |
- |
- |
|
5.3. Паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара <6> |
17 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
II. Ненормируемая медицинская помощь и прочие виды медицинских и иных услуг, в том числе |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
1333,7 |
- |
1 423479,6 |
16,7 |
- |
- |
|
6. Медицинские и иные государственные и муниципальные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу Калужской области и органам местного самоуправления соответственно, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - подведомственные медицинские организации) <7>, за исключением медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС |
18 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
1188,5 |
- |
1 268479,6 |
14,9 |
- |
- |
|
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в подведомственных медицинских организациях, в том числе |
19 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
145,22 |
- |
155000,00 |
1,8 |
- |
- |
|
7.1. Не включенная в базовую программу ОМС и предусмотренная разделом II приложения № 1 к Программе государственных гарантий Российской Федерации |
19.1 |
- |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
145,22 |
X |
155000,00 |
1,8 |
X |
X |
|
7.2. Дополнительные объемы высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС в соответствии с разделом I приложения N 1 к Программе государственных гарантий Российской Федерации <8> |
19.2 |
- |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
8. Расходы на содержание и обеспечение деятельности подведомственных медицинских организаций, из них на |
20 |
- |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
8.1. Финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС (далее - тарифы ОМС) |
20.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
8.2. Приобретение, обслуживание, ремонт медицинского оборудования, за исключением расходов подведомственных медицинских организаций, осуществляемых за счет средств ОМС, предусмотренных на эти цели в структуре тарифов ОМС |
20.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
III. Дополнительные меры социальной защиты (поддержки) отдельных категорий граждан, предоставляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации и Калужской области, в том числе |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
4232,2 |
X |
4 517042,99 |
53,1 |
X |
X |
|
9. Обеспечение при амбулаторном лечении (бесплатно или с 50-процентной скидкой) лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного (энтерального) питания <9> |
21 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
4208,6 |
X |
4 491 872,57 |
52,8 |
X |
X |
|
10. Бесплатное (со скидкой) зубное протезирование <10> |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
11. Осуществление транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно <10> |
23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
- |
X |
25170,42 |
0,3 |
X |
X |
<*> Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в графе 7, оказываемой за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Калужской области, включая средства межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - МБТ, ТФОМС) на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) сверх установленных базовой программой ОМС рассчитывается как сумма производных норматива объема медицинской помощи в графе 5 на норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в графе 8 и норматива объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС в графе 6 на норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС в графе 9, разделенная на общий норматив объема медицинской помощи в графе 4.
<**> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, устанавливаются Калужской областью. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один год с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет: 2026 год – 7 881,8 руб., 2027 год – 8 236,5 руб, на 2028 год — 8 236,5 руб.
<***> Включает посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому выездными патронажными бригадами, для которых устанавливаются отдельные нормативы (п. 5.1.); при этом объемы паллиативной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условия и на дому, учитываются в посещениях с профилактической и иными целями (п. 2.1.1.).
<****> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
<*****> Калужская область устанавливает раздельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» и случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, с учетом реальной потребности населения, а также общие нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи в условиях дневного стационара.
<******> Калужская область с учетом реальной потребности вправе устанавливать отдельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара паллиативной медицинской помощи (п. 5.3.); при этом объемы паллиативной медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре, учитываются в случаях лечения в условиях дневного стационара (п. 2.2., 3., 4.1.).
<*******> Отражаются расходы подведомственных медицинских организаций на оказание медицинских и иных услуг (работ), не оплачиваемых по территориальной программе ОМС, в том числе в центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико- генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики, центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови (в центрах крови) и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Минздравом России медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования) (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования).
<********> Указываются расходы консолидированного бюджета Калужской области, направляемые в виде субсидий напрямую подведомственным медицинским организациям на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренной в базовой программе ОМС согласно разделу I приложения № 1 к Программе, в дополнение к объемам высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемым в рамках территориальной программы ОМС.
<*********> Не включены бюджетные ассигнования федерального бюджета, направляемые в бюджет Калужской области в виде субвенции на софинансирование расходных обязательств Калужской области по предоставлению отдельным категориям граждан социальной услуги по бесплатному (с 50 %-ной скидкой со стоимости) обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей при амбулаторном лечении, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; иные МБТ на финансовое обеспечение расходов по обеспечению пациентов лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), а также после трансплантации органов и (или) тканей.
<**********> В случае осуществления бесплатного (со скидкой) зубного протезирования и транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно за счет средств, предусмотренных в консолидированном бюджете Калужской области по кодам бюджетной классификации Российской Федерации 09 «Здравоохранение» и 10 «Социальная политика» (приказ Министерства финансов Российской Федерации от 24.05.2022 № 82н) не исполнительному органу Калужской области в сфере охраны здоровья, а иным исполнительным органам Калужской области, бюджетные ассигнования на указанные цели не включаются в стоимость ТПГГ и соответствующий подушевой норматив ее финансового обеспечения, а отражаются в пояснительной записке к ТПГГ и сопровождаются выпиской из закона о бюджете Калужской области с указанием размера бюджетных ассигнований, предусмотренных на вышеуказанные цели, и наименования исполнительного органа Калужской области , которому они предусмотрены.
Утвержденная стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области
по видам и условиям оказания медицинской помощи на 2027 год
|
Виды и условия оказания медицинской помощи |
№ строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб. |
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы |
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения |
|||
|
руб. |
тыс. руб. |
в % к итогу |
|||||||
|
за счет средств бюджета Калужской области |
за счет средств ОМС |
за счет средств бюджета Калужской области |
за счет средств ОМС |
||||||
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
I. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: |
20 |
- |
X |
X |
X |
24579,01 |
X |
24 050 000,7 |
100,0 |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 31 + 39+ 47) |
21 |
вызов |
0,261000 |
5471,2 |
X |
1427,98 |
|
1 397 248,72 |
Х |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: |
23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 33.1+41.1+49.1) |
23.1 |
комплексное посещение |
0,260168 |
2797,8 |
X |
727,9 |
X |
712 231,48 |
X |
|
2.1.2. для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 33.2+41.2+49.2), в том числе: |
23.2 |
комплексное посещение |
0,439948 |
3346,4 |
X |
1472,24 |
X |
1 440 554,92 |
X |
|
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 33.2.1+41.2.1+49.2.1) |
23.2.1 |
комплексное посещение |
0,050758 |
2517,6 |
X |
127,79 |
X |
125 037,95 |
X |
|
2.1.2.2. Для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) (сумма строк 33.2.2+41.2.2+49.2.2) |
23.2.2 |
комплексное посещение |
0,000078 |
5426,1 |
X |
0,42 |
X |
414,13 |
X |
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин (сумма строк 33.3 + 41.3 + 49.3) |
23.3 |
комплексное посещение |
0,158198 |
2072,8 |
X |
327,91 |
X |
320 855,15
|
X |
|
женщины |
23.3.1 |
комплексное посещение |
0,08098 |
3273,3 |
X |
265,07 |
X |
259 366,69
|
X |
|
мужчины |
23.3.2 |
комплексное посещение |
0,077218 |
813,9 |
X |
62,85 |
X |
61 495,06
|
X |
|
2.1.4. Для посещений с иными целями (сумма строк 33.4 + 41.4 + 49.4) |
23.4 |
посещения |
2,618238 |
471,7 |
X |
1235,02 |
X |
1 208 441,47 |
X |
|
2.1.5. в неотложной форме (сумма строк 33.5 + 41.5 + 49.5) |
23.5 |
посещение |
0,54 |
1125,8 |
X |
607,93 |
X |
594 847,48 |
X |
|
2.1.6. в связи с заболеваниями (обращений) (сумма строк 33.6 + 41.6 + 49.6), всего, из них: |
23.6 |
обращение |
1,335969 |
2221,19 |
X |
2967,44 |
X |
2 903 575,01 |
X |
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой (сумма строк 33.6.1+ 41.6.1 + 49.6.1) |
23.6.1 |
консультация |
0,080667 |
407,1 |
X |
32,8 |
X |
32 132,73 |
Х |
|
2.1.6.2. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями (сумма строк 33.6.2+ 41.6.2 + 49.6.2) |
23.6.2 |
консультация |
0,030555 |
360,4 |
X |
11,0 |
X |
10 775,01 |
X |
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований(медицинских услуг): |
23.7 |
исследования |
0,274786 |
2461,9 |
X |
676,50 |
X |
661 936,03 |
2,8 |
|
2.1.7.1. Компьютерная томография (сумма строк 33.7.1 + 41.7.1 + 49.7.1) |
23.7.1 |
исследования |
0,057732 |
3684,9
|
X |
212,74 |
X |
208 157,92 |
X |
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография (сумма строк 33.7.2 + 41. 7.2 + 49. 7.2) |
23.7.2 |
исследования |
0,022033 |
5031,3 |
X |
110,85 |
X |
108 468,71 |
X |
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 33. 7.3 + 41. 7.3 + 49. 7.3) |
23.7.3 |
исследования |
0,122408 |
794,9 |
X |
97,30 |
X |
95 207,89 |
X |
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 33. 7.4 + 41. 7.4 + 49. 7.4) |
23. 7.4 |
исследования |
0,03537 |
1457,5 |
X |
51,55 |
X |
50 442,23 |
X |
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 33. 7.5 + 41. 7.5 + 49. 7.5) |
23. 7.5 |
исследования |
0,001492 |
11458 |
X |
17,10 |
X |
167 27,39 |
X |
|
2.1.7.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 33. 7.6 + 41. 7.6 + 49. 7.6) |
23. 7.6 |
исследования |
0,027103 |
2825,7 |
X |
76,58 |
X |
74 936,61 |
X |
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ (сумма строк 33. 7.7 + 41. 7.7 + 49. 7.7) |
23. 7.7 |
исследования |
0,002141 |
37130,2 |
X |
79,49 |
X |
77 778,23 |
0,3 |
|
2.1.7.8.ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия (сумма строк 33. 7.8 + 41. 7.8 + 49. 7.8) |
23. 7.8 |
исследования |
0,003997 |
5207,2 |
X |
20,82 |
X |
20 367,38 |
0,08 |
|
2.1.7.9. Неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) (сумма строк 33.7.9 +41.7.9 + 49.7.9) |
23.7.9 |
исследования |
0,000647 |
15548,3 |
X |
10,06 |
X |
9843,23 |
X |
|
2.1.7.10. определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции (сумма строк 33.7.10 + 41.7.10 + 49.7.10) |
23.7.10 |
исследования |
0,001241 |
1181,1 |
X |
1,47 |
X |
1434,20 |
X |
|
2.1.7.11. лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С) (сумма строк 33.7.11 + 41.7.11 + 49.7.11) |
23.7.11 |
исследования |
0,000622 |
2093,9 |
X |
1,30 |
X |
1 274,37 |
X |
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания (сумма строк 33. 8 + 41. 8 + 49. 8) в том числе: |
23.8 |
комплексное посещение |
0,210277 |
1029,5 |
X |
216,48 |
X |
211 820,87 |
0,9 |
|
2.1.8.1. Школа сахарного диабета (сумма строк 33. 8.1 + 41. 8.1 + 49. 8.1) |
23. 8.1 |
комплексное посещение |
0,00562 |
1516 |
X |
8,52 |
X |
8 336,55 |
0,03 |
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение (сумма строк 33.9 + 41.9 + 49.9), в том числе по поводу: |
23.9 |
комплексное посещение |
0,275509 |
3336,1 |
X |
919,13 |
X |
899 343,24 |
X |
|
2.1.9.1. Онкологических заболеваний (сумма строк 33. 9.1 + 41. 9.1 + 49. 9.1) |
23.9.1 |
комплексное посещение |
0,045050 |
4641,5 |
X |
209,10 |
X |
204 599,12 |
0,9 |
|
2.1.9.2. Сахарного диабета (сумма строк 33. 9.2 + 41. 9.2 + 49. 9.2) |
23. 9.2 |
комплексное посещение |
0,05980 |
2017,8 |
X |
120,66 |
X |
118 067,38 |
0,5 |
|
2.1.9.3. Болезней системы кровообращения (сумма строк 33. 9.3 + 41. 9.3 + 49. 9.3) |
23. 9.3 |
комплексное посещение |
0,138983 |
3943,9 |
X |
548,14 |
X |
536 337,34 |
2,2 |
|
2.1.9.4. Диспансерное наблюдение работающих граждан (сумма строк 33. 9.4 + 41. 9.4 + 49. 9.4) |
23. 9.4 |
комплексное посещение |
0,001396 |
3336,1 |
X |
4,66 |
X |
4 556,96 |
X |
|
2.1.9.5. Диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах- интернатах) (сумма строк 33. 9.5 + 41. 9.5 + 49. 9.5) |
23. 9.5 |
комплексное посещение |
0,000157 |
5426,1 |
|
0,85 |
|
833,56 |
X |
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов,( сумма строк 33.10 + 41.10 + 49.10) в том числе: |
23.10 |
комплексное посещение |
0,040988 |
1280,9 |
- |
52,50 |
- |
51 371,54 |
Х |
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом ( сумма строк 33.10.1 + 41.10.1 + 49.10.1) |
23.10.1 |
комплексное посещение |
0,001293 |
3878,6 |
X |
5,02 |
X |
4 907,09 |
X |
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией (сумма строк 33.10.2 + 41.10.2 + 49.10.2) |
23.10.2 |
комплексное посещение |
0,039695 |
46465,06 |
X |
47,49 |
X |
46 465,06 |
X |
|
2.1.11. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение (сумма строк 33. 11 + 41. 11 + 49. 11) |
23.11 |
комплексное посещение |
0,032831 |
3456,6 |
X |
113,48 |
X |
111 041,13 |
0,5 |
|
3. Медицинская помощь условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего (сумма строк 34 + 42 + 50), в том числе: |
24 |
случай лечения |
0,069345 |
34 353,7 |
X |
2382,26 |
X |
2 330 984,00 |
X |
|
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 34.1 + 42.1 + 50.1) |
24.1 |
случай лечения |
0,014388 |
84454,8 |
|
1215,14 |
|
1 188 982,30 |
X |
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 34.2 + 42.2 + 50.2) |
24.2 |
случай лечения |
0,000741 |
123509,2 |
|
91,52 |
|
89 550,53 |
X |
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 34.3 + 42.3 + 50.3) |
24.3 |
случай лечения |
0,001288 |
65320,6 |
X |
84,13 |
X |
82 322,14 |
0,3 |
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 34.4 + 42.4 + 50.4) |
24.4 |
X |
0,000325 |
240095,1 |
X |
78,0 |
X |
76350,2 |
X |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего, (сумма строк 35 + 43 + 51), в том числе: |
25 |
случай госпитализации |
0,176524 |
60620,1 |
X |
10700,90 |
X |
10 470 587,01 |
X |
|
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 35.1 + 43.1 + 51.1) |
25.1 |
случай госпитализации |
0,010265 |
109749,5 |
X |
1126,58 |
X |
1 102 331,27 |
X |
|
4.2. Стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.2 + 43.2 + 51.2) |
25.2 |
случай госпитализации |
0,002327 |
176275,9 |
X |
410,19 |
X |
401 365,41 |
1,7 |
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.3 + 43.3 + 51.3) |
25.3 |
случай госпитализации |
0,00043 |
270465,2 |
|
116,30 |
|
113 796,91 |
0,5 |
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.4 + 43.4 + 51.4) |
25.4 |
случай госпитализации |
0,000189 |
366799,5 |
X |
69,33 |
X |
67 833,02 |
0,3 |
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.5 + 43.5 + 51.5) |
25.5 |
случай госпитализации |
0,000472 |
223949,2 |
X |
105,70 |
X |
103 428,95 |
0,4 |
|
4.6. трансплантация почки медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.6 + 43.6 + 51.6) |
25.6 |
случай госпитализации |
0,000000 |
- |
X |
0 |
X |
0,0 |
X |
|
4.7. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 35.7 + 43.7 + 51.7) |
25.7 |
случай госпитализации |
0,04170 |
269054,8 |
X |
1121,9 |
X |
1097743,6 |
X |
|
26 |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
5.1. В амбулаторных условиях (сумма строк 36.1 + 44.1 + 52.1) |
26.1 |
комплексные посещения |
0,003506 |
29121,1 |
X |
102,09 |
X |
99 896,55 |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 36.2 + 44.2 + 52.2) |
26.2 |
случай лечения |
0,002926 |
31937,9 |
X |
93,43 |
X |
91 423,96 |
X |
|
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 36.3 + 44.3 + 52.3) |
26.3 |
случай госпитализации |
0,006104 |
61712 |
X |
376,68 |
X |
368 568,06 |
X |
|
6. Паллиативная медицинская помощь <********> |
27 |
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная - всего (равно строке 53.1), в том числе: |
27.1 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 53.1.1) |
27.1.1 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 53.1.2) |
27.1.2 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 53.2) |
27.2 |
койко-день |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 53.3) |
27.3 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 45+54) |
28 |
- |
X |
X |
X |
179,13 |
X |
175 274,1 |
X |
|
8. Иные расходы (равно строке 55 ) |
29 |
- |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
|
из строки 20: |
30 |
|
X |
X |
X |
24 576,62 |
|
24 047 660,9 |
|
|
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС) |
|||||||||
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
31 |
вызов |
0,261000 |
5471,2 |
X |
1427,98 |
|
1 397 248,72 |
Х |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
32 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: |
33 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров |
33.1 |
комплексное посещение |
0,260168 |
2797,8 |
X |
727,90 |
X |
712 231,48 |
X |
|
2.1.2. для проведения диспансеризации, всего, в том числе: |
33.2 |
комплексное посещение |
0,439948 |
3346,4 |
X |
1472,24 |
X |
1 440 554,92 |
X |
|
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации |
33.2.1 |
комплексное посещение |
0,050758 |
2517,6 |
X |
127,79 |
X |
125 037,95 |
X |
|
2.1.2.2. Для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) |
33.2.2 |
комплексное посещение |
0,000078 |
5426,1 |
X |
0,42 |
X |
414,1 |
X |
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин) |
33.3 |
комплексное посещение |
0,158198 |
2072,8 |
X |
327,91 |
X |
320 855,15
|
X |
|
женщины |
33.3.1 |
комплексное посещение |
0,08098 |
3273,3 |
X |
265,07 |
X |
259 366,69
|
X |
|
мужчины |
33.3.2 |
комплексное посещение |
0,077218 |
813,9 |
X |
62,85 |
X |
61 495,06
|
X |
|
2.1.4. Для посещений с иными целями |
33.4 |
посещения |
2,618238 |
471,7 |
X |
1235,02 |
X |
1 208 441,47 |
X |
|
2.1.5. в неотложной форме |
33.5 |
посещение |
0,54 |
1125,8 |
X |
607,93 |
X |
594 847,48 |
X |
|
2.1.6. в связи с заболеваниями (обращений) , всего, из них: |
33.6 |
обращение |
1,334902 |
2221,19 |
X |
2965,08 |
X |
2 901 253,81 |
X |
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой |
33.6.1 |
консультация |
0,080667 |
407,1 |
X |
32,84 |
X |
32 132,73 |
Х |
|
2.1.6.2. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями |
33. 6.2 |
консультация |
0,030555 |
360,4 |
X |
11,01 |
X |
10 775,01 |
X |
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований(медицинских услуг): |
33. 7 |
исследования |
0,274786 |
2461,9 |
X |
676,50 |
X |
661 936,03 |
2,8 |
|
2.1.7.1. Компьютерная томография |
33. 7.1 |
исследования |
0,057732 |
3684,9
|
X |
212,74 |
X |
208 157,92 |
X |
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография |
33. 7.2 |
исследования |
0,022033 |
5031,3 |
X |
110,85 |
X |
108 468,71 |
X |
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
33. 7.3 |
исследования |
0,122408 |
794,9 |
X |
97,30 |
X |
95 207,89 |
X |
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование |
33. 7.4 |
исследования |
0,03537 |
1457,5 |
X |
51,55 |
X |
50442,23 |
X |
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
33. 7.5 |
исследования |
0,001492 |
11458 |
X |
17,10 |
X |
16727,39 |
X |
|
2.1.7.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
33. 7.6 |
исследования |
0,027103 |
2825,7 |
X |
76,58 |
X |
74 936,61 |
X |
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ |
33.7.7 |
исследования |
0,002141 |
37130,2 |
X |
79,49 |
X |
77 778,23 |
0,3 |
|
2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия |
33.7.8 |
исследования |
0,003997 |
5207,2 |
X |
20,82 |
X |
20 367,38 |
0,08 |
|
2.1.7.9. Неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) |
33.7.9 |
исследования |
0,000647 |
15548,3 |
X |
10,06 |
X |
9843,23 |
X |
|
2.1.7.10. определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции |
33.7.10 |
исследования |
0,001241 |
1181,1 |
X |
1,47 |
X |
1434,20 |
X |
|
2.1.7.11. лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С) |
33.7.11 |
исследования |
0,000622 |
2093,9 |
X |
1,30 |
X |
1 274,37 |
X |
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания,в том числе: |
33.8 |
комплексное посещение |
0,210277 |
1029,5 |
X |
216,48 |
X |
211 820,87 |
0,9 |
|
2.1.8.1. Школа сахарного диабета |
33.8.1 |
комплексное посещение |
0,00562 |
1516 |
X |
8,52 |
X |
8 336,55 |
0,03 |
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
33.9 |
комплексное посещение |
0,275509 |
3336,1 |
X |
919,13 |
X |
899 343,24 |
X |
|
2.1.9.1. Онкологических заболеваний |
33.9.1 |
комплексное посещение |
0,045050 |
4641,5 |
X |
209,10 |
X |
204 599,12 |
0,9 |
|
2.1.9.2. Сахарного диабета |
33.9.2 |
комплексное посещение |
0,05980 |
2017,8 |
X |
120,66 |
X |
118 067,38 |
0,5 |
|
2.1.9.3. Болезней системы кровообращения |
33.9.3 |
комплексное посещение |
0,138983 |
3943,9 |
X |
548,14 |
X |
536 337,34 |
2,2 |
|
2.1.9.4. Диспансерное наблюдение работающих граждан |
33.9.4 |
комплексное посещение |
0,001396 |
3336,1 |
X |
4,66 |
X |
4 556,96 |
X |
|
2.1.9.5. Диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах- интернатах) |
33.9.5 |
комплексное посещение |
0,000157 |
5426,1 |
|
0,85 |
|
883,56 |
X |
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов |
33.10 |
комплексное посещение |
0,040988 |
1280,9 |
- |
52,50 |
- |
51 371,54 |
Х |
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом |
33.10.1 |
комплексное посещение |
0,001293 |
3878,6 |
X |
5,02 |
X |
4 907,09 |
X |
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией |
33.10.2 |
комплексное посещение |
0,039695 |
1196,3 |
X |
47,49 |
X |
46 465,06 |
X |
|
2.1.11. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение |
33.11 |
комплексное посещение |
0,032831 |
3456,6 |
X |
113,48 |
X |
111 041,13 |
0,5 |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе: |
34 |
случай лечения |
0,069345 |
34 353,7 |
X |
2382,26 |
X |
2 330 984,00 |
X |
|
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
34.1 |
случай лечения |
0,014388 |
84454,8 |
|
1215,14 |
|
1 188 982,30 |
X |
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
34.2 |
случай лечения |
0,000741 |
123509,2 |
|
91,52 |
|
89 550,53 |
X |
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
34.3 |
случай лечения |
0,001288 |
65320,6 |
X |
84,13 |
X |
82 322,14 |
0,3 |
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь |
34.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе: |
35 |
случай госпитализации |
0,176524 |
60620,1 |
X |
10700,90 |
X |
10 470 587,01 |
X |
|
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
35.1 |
случай госпитализации |
0,010265 |
109749,5 |
X |
1126,58 |
X |
1 102 331,27 |
X |
|
4.2. Стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.2 |
случай госпитализации |
0,002327 |
176275,9 |
X |
410,19 |
X |
401365,41 |
1,7 |
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.3 |
случай госпитализации |
0,00043 |
270465,2 |
|
116,30 |
|
113 796,91 |
0,5 |
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.4 |
случай госпитализации |
0,000189 |
366799,5 |
X |
69,33 |
X |
67833,02 |
0,3 |
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.5 |
случай госпитализации |
0,000472 |
223949,2 |
X |
105,70 |
X |
103 428,95 |
0,4 |
|
4.6. трансплантация почки медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.6 |
случай госпитализации |
0,000000 |
- |
X |
0 |
X |
0,0 |
X |
|
4.7. Высокотехнологичная медицинская помощь |
35.7 |
случай госпитализации |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5. Медицинская реабилитация: |
36 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
36.1 |
комплексное посещение |
0,003506 |
29121,1 |
X |
102,09 |
X |
99 896,55 |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
36.2 |
случай лечения |
0,002926 |
31937,9 |
X |
93,43 |
X |
91 423,96 |
X |
|
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
36.3 |
случай госпитализации |
0,006104 |
61712 |
X |
376,68 |
X |
368 568,06 |
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО |
37 |
|
- |
- |
X |
179,11 |
X |
175255,50 |
X |
|
2.Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (за счет межбюджетных трансфертов бюджета Калужской области и прочих поступлений): |
38 |
|
- |
- |
X |
2,39 |
X |
2339,8 |
X |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
39 |
вызов |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
40 |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: |
41 |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.1. Посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров |
41.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.2. Посещения в рамках проведения диспансеризации, всего, в том числе: |
41.2 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации |
41.2.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) |
41.2.2 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин |
41.3 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины |
41.3.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины |
41.3.2 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.4. Для посещений с иными целями |
41.4 |
посещения |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5. Для посещения по неотложной помощи |
41.5 |
посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.6. В связи с заболеваниями (обращений) |
41.6 |
обращение |
0,001067 |
2221,19 |
|
2,37 |
Х |
2321,20 |
|
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой |
41.6.1 |
консультация |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.6.2. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями |
41.6.2 |
консультация |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований(медицинских услуг): |
41.7 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7.1. Компьютерная томография |
41. 7.1 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография |
41. 7.2 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
X |
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
41. 7.3 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование |
41. 7.4 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
41. 7.5 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.6. Патолого - анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
41. 7.6 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ |
41. 7.7 |
исследования |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия |
41. 7.8 |
исследования |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.7.9. Неинвазивноепренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) |
41.7.9 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7.10. определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции |
41.7.10 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7.11. лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С) |
41.7.11. |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания,в том числе: |
41.8 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.8.1. Школа сахарного диабета |
41. 8.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
41.9 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.9.1. Онкологических заболеваний |
41. 9.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.9.2. Сахарного диабета |
41. 9.2 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.9.3. Болезней системы кровообращения |
41. 9.3 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.9.4. Диспансерное наблюдение работающих граждан |
41. 9.4 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.9.5. Диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах- интернатах) |
41. 9.5 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе |
41.10 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.10.1 пациентов с сахарным диабетом |
41.10.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.10.2 пациентов с артериальной гипертензией |
41.10.2 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.10. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение |
41.10 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации всего, в том числе: |
42 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
42.1 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
42.2 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями ( за исключением федеральных медицинских организаций) |
42.3 |
случай лечения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь |
42.4 |
X |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации всего, в том числе: |
43 |
случайгоспитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
43.1 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.2. Стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
43.2 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
43.3 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца |
43.4 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
43.5 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.6. Высокотехнологичная медицинская помощь |
43.6 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.7. трансплантация почки |
43.7. |
случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Медицинская реабилитация: |
44 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
44.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
44.2 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
44.3 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО |
45 |
- |
X |
X |
X |
0,02 |
- |
18,60 |
X |
|
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой: |
46 |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
0 |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
47 |
вызов |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
48 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: |
49 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров |
49.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.2. Посещения в рамках проведения диспансеризации, всего, в том числе: |
49.2 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации |
49.2.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
Для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) |
49.2.2 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин |
49.3 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
женщины |
49.3.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
мужчины |
49.3.2 |
комплексное посещение |
|
|
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.4. Для посещений с иными целями |
49.4 |
посещения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.5. Для посещения по неотложной помощи |
49.5 |
посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.6. В связи с заболеваниями (обращений) |
49.6 |
обращение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой |
49.6.1. |
консультации |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.6.2 консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями |
49.6.2 |
консультации |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований(медицинских услуг): |
49.7 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
|
2.1.7.1. Компьютерная томография |
49. 7.1 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография |
49. 7.2 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
49. 7.3 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование |
49. 7.4 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
49. 7.5 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
49. 7.6 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ |
49. 7.7 |
исследования |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия |
49. 7.8 |
исследования |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.7..9 Неинвазивноепренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) |
49.7.9 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7.10 определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР |
49.7.10. |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7.11 лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС) |
49.7.11 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.8. школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания, в том числе:
|
49.8 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.8.1. Школа сахарного диабета |
49. 8.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
49.9 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
2.1.9.1. Онкологических заболеваний |
49. 9.1 |
комплексное посещение |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
|
2.1.9.2. Сахарного диабета |
49. 9.2 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
2.1.9.3. Болезней системы кровообращения |
49. 9.3 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
2.1.10. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение |
49.10 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации всего, в том числе: |
50 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
50.1 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
50.2 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
50.3 |
случай лечения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь |
50.4 |
случай лечения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации всего, в том числе: |
51 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
51.1 |
случай госпитализации |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
4.2. Стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
51.2 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
51.3 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца |
51.4 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
51.5 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.6. Высокотехнологичная медицинская помощь |
51.6 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5. Медицинская реабилитация: |
52 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
52.1 |
комплексные посещения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
52.2 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
52.3 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6. Паллиативная медицинская помощь<********> |
53 |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная , всего, в том числе: |
53.1 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
53.1.1 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами |
53.1.2 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), |
53.2 |
койко-день |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара |
53.3 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО |
54 |
- |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
|
8. Иные расходы |
55 |
- |
X |
X |
X |
0 |
X |
0 |
X |
|
ИТОГО |
56 |
X |
X |
X |
0 |
24579,01 |
X |
24 050 000,7 |
100 |
<********> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом Калужской области.
Приложение № 4
к Программе
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО ВИДАМ И УСЛОВИЯМ ЕЕ
ОКАЗАНИЯ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ НА 2028 ГОД
|
Установленные Программой виды и условия оказания медицинской помощи, а также иные направления расходования бюджетных ассигнований, включая бюджетные ассигнования, передаваемые в виде МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляемой по территориальной программе ОМС сверх установленных базовой программой ОМС |
№ строки |
Единица измерения |
Установленный Программой объем медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС, в расчете на одного жителя |
Установленный Программой норматив финансовых затрат консолидированного бюджета Калужской области на единицу объема медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС |
Подушевой норматив финансирования Программы в разрезе направлений расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Калужской области |
Утвержденная стоимость Программы по направлениям расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Калужской области |
||||||||
|
Общий норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС, в том числе |
Норматив объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС) |
Норматив объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС |
Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС <*>, в том числе |
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета средств МБТ в бюджет ТФОМС на предоставление медицинской помощи сверх базовой программы ОМС) |
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС |
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС |
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС |
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС |
доли в структуре расходов |
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС |
доли в структуре расходов |
|||
|
|
|
|
|
|
|
рублей |
рублей |
рублей |
рублей |
рублей |
тысяч рублей |
% |
тысяч рублей |
% |
|
1 |
2 |
3 |
4 = 5 + 6 |
5 |
6 |
7 = (5 x 8 + 6 x 9) / 4 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
Медицинская помощь, прочие виды медицинских и иных услуг, дополнительные меры социальной защиты (поддержки), предоставляемые за счет бюджетных ассигнований, в том числе |
1 |
- |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
7971,74 |
- |
8 515007,00 |
100 |
- |
- |
|
I. Нормируемая медицинская помощь |
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2468,9 |
- |
2 637185,23 |
31 |
- |
- |
|
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС <2>, в том числе |
2 |
вызовов |
0,0153 |
0,0153 |
- |
3696,7 |
3696,7 |
- |
56,56 |
- |
60414,51 |
0,7 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
3 |
вызовов |
0,01 |
0,01 |
X |
3696,7 |
3696,7 |
X |
36,96 |
X |
39 478,8 |
0,46 |
X |
X |
|
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации |
4 |
вызовов |
0,00007781 |
0,00007781 |
- |
8236,5 |
8236,5 |
- |
0,64 |
- |
683,6 |
0,01 |
- |
- |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая |
5 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
647,0 |
- |
691081,8 |
8,1 |
- |
- |
|
2.1. В амбулаторных условиях |
6 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.1. С профилактической и иными целями <3>, в том числе |
7 |
посещений |
0,50722 |
0,50722 |
- |
772,2 |
772,2 |
|
391,68 |
- |
418372,60 |
4,9 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
07.1 |
посещений |
0,07749 |
0,07749 |
X |
772,2 |
772,2 |
X |
59,84 |
X |
63 918,04 |
0,8 |
X |
X |
|
2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений <4>, в том числе |
8 |
обращений |
0,09975 |
0,09975 |
- |
2429,4 |
2429,4 |
- |
242,33 |
- |
258844,6 |
3,0 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
08.1 |
обращений |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
2.2. В условиях дневных стационаров <5>, в том числе |
9 |
случаев лечения |
0,000672 |
0,000672 |
- |
19320,6 |
19320,6 |
- |
12,98 |
- |
13864,57 |
0,2 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
09.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <5>, в том числе |
10 |
случаев лечения |
0,002782 |
0,002782 |
- |
43583,1 |
43583,1 |
- |
64,17 |
- |
68543,17 |
0,8 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
10.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь |
11 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.1. В условиях дневных стационаров <5>, в том числе |
12 |
случаев лечения |
0,00211 |
0,00211 |
- |
24262,5 |
24262,5 |
- |
51,19 |
|
54678,6 |
0,6 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
12.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе |
13 |
случаев госпитализации |
0,009478 |
0,009478 |
- |
148617,4 |
148617,4 |
- |
1408,6 |
- |
1504594,68 |
17,7 |
- |
- |
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
13.1 |
|
0,0052 |
0,0052 |
X |
17780,70 |
17780,70 |
X |
92,46 |
X |
98761,1 |
1,2 |
X |
X |
|
5. Паллиативная медицинская помощь |
14 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная (включая ветеранов боевых действий) <3>, всего, в том числе |
15 |
посещений |
0,021 |
0,021 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
15.1 |
посещений |
0,0154 |
0,0154 |
- |
729,0 |
729,0 |
- |
11,23 |
- |
11995,3 |
0,1 |
- |
- |
|
посещения на дому выездными патронажными бригадами |
15.2 |
посещений |
0,0056 |
0,0056 |
- |
3635,9 |
3635,9 |
- |
20,4 |
- |
21790,24 |
0,3 |
- |
- |
|
в том числе для детского населения |
15.2.1 |
посещений |
0,000455 |
0,000455 |
- |
3635,9 |
3635,9 |
- |
1,65 |
- |
325,05 |
0,004 |
- |
- |
|
5.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе ветеранам боевых действий |
16 |
койко-дней |
0,0644 |
0,0644 |
- |
4254,1
|
4254,1
|
- |
273,96 |
- |
292630,1 |
3,4 |
- |
- |
|
в том числе для детского населения |
16.1 |
койко-дней |
0,002975 |
0,002975 |
- |
4277,7
|
4277,7
|
- |
12,7 |
- |
2501,9 |
0,03 |
- |
- |
|
5.3. Паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара <6> |
17 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
II. Ненормируемая медицинская помощь и прочие виды медицинских и иных услуг, в том числе |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
1274 |
- |
1360788,8 |
16 |
- |
- |
|
6. Медицинские и иные государственные и муниципальные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу Калужской области и органам местного самоуправления соответственно, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - подведомственные медицинские организации) <7>, за исключением медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС |
18 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
1128,8 |
- |
1 205778,8 |
14,2 |
- |
- |
|
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в подведомственных медицинских организациях, в том числе |
19 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
145,11 |
- |
155000,00 |
1,8 |
- |
- |
|
7.1. Не включенная в базовую программу ОМС и предусмотренная разделом II приложения N 1 к Программе государственных гарантий Российской Федерации |
19.1 |
- |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
145,11 |
X |
155000,00 |
1,8 |
X |
X |
|
7.2. Дополнительные объемы высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС в соответствии с разделом I приложения N 1 к Программе государственных гарантий Российской Федерации |
19.2 |
- |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
8. Расходы на содержание и обеспечение деятельности подведомственных медицинских организаций, из них на |
20 |
- |
- |
- |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
8.1. Финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС (далее - тарифы ОМС) |
20.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
8.2. Приобретение, обслуживание, ремонт медицинского оборудования, за исключением расходов подведомственных медицинских организаций, осуществляемых за счет средств ОМС, предусмотренных на эти цели в структуре тарифов ОМС |
20.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
III. Дополнительные меры социальной защиты (поддержки) отдельных категорий граждан, предоставляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации и Калужской области, в том числе |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
4228,9 |
X |
4 517042,99 |
53,0 |
X |
X |
|
9. Обеспечение при амбулаторном лечении (бесплатно или с 50-процентной скидкой) лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного (энтерального) питания <9> |
21 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
4205,3 |
X |
4 491 872,57 |
52,8 |
X |
X |
|
10. Бесплатное (со скидкой) зубное протезирование <10> |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
- |
X |
- |
- |
X |
X |
|
11. Осуществление транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно <10> |
23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
- |
X |
25170,42 |
0,3 |
X |
X |
<*> Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в графе 7, оказываемой за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Калужской области, включая средства межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - МБТ, ТФОМС) на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) сверх установленных базовой программой ОМС рассчитывается как сумма производных норматива объема медицинской помощи в графе 5 на норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в графе 8 и норматива объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС в графе 6 на норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС в графе 9, разделенная на общий норматив объема медицинской помощи в графе 4.
<**> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, устанавливаются Калужской областью. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один год с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет: 2026 год – 7 881,8 руб., 2027 год – 8 236,5 руб, на 2028 год — 8 236,5 руб.
<***> Включает посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому выездными патронажными бригадами, для которых устанавливаются отдельные нормативы (п. 5.1.); при этом объемы паллиативной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условия и на дому, учитываются в посещениях с профилактической и иными целями (п. 2.1.1.).
<****> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
<*****> Калужская область устанавливает раздельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" и случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, с учетом реальной потребности населения, а также общие нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи в условиях дневного стационара.
<******> Калужская область с учетом реальной потребности вправе устанавливать отдельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара паллиативной медицинской помощи (п. 5.3.); при этом объемы паллиативной медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре, учитываются в случаях лечения в условиях дневного стационара (п. 2.2., 3., 4.1.).
<*******> Отражаются расходы подведомственных медицинских организаций на оказание медицинских и иных услуг (работ), не оплачиваемых по территориальной программе ОМС, в том числе в центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико- генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики, центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови (в центрах крови) и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Минздравом России медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования) (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования).
<********> Указываются расходы консолидированного бюджета Калужской области, направляемые в виде субсидий напрямую подведомственным медицинским организациям на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренной в базовой программе ОМС согласно разделу I приложения № 1 к Программе, в дополнение к объемам высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемым в рамках территориальной программы ОМС.
<*********> Не включены бюджетные ассигнования федерального бюджета, направляемые в бюджет Калужской области в виде субвенции на софинансирование расходных обязательств Калужской области по предоставлению отдельным категориям граждан социальной услуги по бесплатному (с 50 %-ной скидкой со стоимости) обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей при амбулаторном лечении, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; иные МБТ на финансовое обеспечение расходов по обеспечению пациентов лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), а также после трансплантации органов и (или) тканей.
<**********> В случае осуществления бесплатного (со скидкой) зубного протезирования и транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно за счет средств, предусмотренных в консолидированном бюджете Калужской области по кодам бюджетной классификации Российской Федерации 09 «Здравоохранение» и 10 «Социальная политика» (приказ Министерства финансов Российской Федерации от 24.05.2022 № 82н) не исполнительному органу Калужской области в сфере охраны здоровья, а иным исполнительным органам Калужской области, бюджетные ассигнования на указанные цели не включаются в стоимость ТПГГ и соответствующий подушевой норматив ее финансового обеспечения, а отражаются в пояснительной записке к ТПГГ и сопровождаются выпиской из закона о бюджете Калужской области с указанием размера бюджетных ассигнований, предусмотренных на вышеуказанные цели, и наименования исполнительного органа Калужской области , которому они предусмотрены.
Утвержденная стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области
по видам и условиям оказания медицинской помощи на 2028 год
|
Виды и условия оказания медицинской помощи |
№ строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб. |
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы |
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения |
|||
|
руб. |
тыс. руб. |
в % к итогу |
|||||||
|
за счет средств бюджета Калужской области |
за счет средств ОМС |
за счет средств бюджета Калужской области |
за счет средств ОМС |
||||||
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
I. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: |
20 |
- |
X |
X |
X |
26397,21 |
X |
25 829 067,60
|
100,0 |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 31 + 39+ 47) |
21 |
вызов |
0,261000 |
5 839,0 |
X |
1523,98 |
|
1 491 178,40
|
Х |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: |
23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 33.1+41.1+49.1) |
23.1 |
комплексное посещение |
0,260168 |
2983,1 |
X |
776,11 |
X |
759 403,01
|
X |
|
2.1.2. для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 33.2+41.2+49.2), в том числе: |
23.2 |
комплексное посещение |
0,439948 |
3568,1 |
X |
1569,78 |
X |
1 535 992,12
|
X |
|
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 33.2.1+41.2.1+49.2.1) |
23.2.1 |
комплексное посещение |
0,050758 |
2684,4 |
X |
136,25 |
X |
133 322,16
|
X |
|
2.1.2.2. Для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) (сумма строк 33.2.2+41.2.2+49.2.2) |
23.2.2 |
комплексное посещение |
0,000078 |
5426,1 |
X |
0,42 |
X |
414,1 |
X |
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин (сумма строк 33.3 + 41.3 + 49.3) |
23.3 |
комплексное посещение |
0,170688 |
2210,1 |
X |
377,24 |
X |
369 118,27
|
X |
|
женщины |
23.3.1 |
комплексное посещение |
0,087373 |
3490,1 |
X |
304,94 |
X |
298 377,27 |
X |
|
мужчины |
23.3.2 |
комплексное посещение |
0,083314 |
867,8 |
X |
72,30 |
X |
70 743,78 |
X |
|
2.1.4. Для посещений с иными целями (сумма строк 33.4 + 41.4 + 49.4) |
23.4 |
посещения |
2,618238 |
502,9 |
X |
1316,71 |
X |
1 288 372,30 |
X |
|
2.1.5. в неотложной форме (сумма строк 33.5 + 41.5 + 49.5) |
23.5 |
посещение |
0,54 |
1200,4 |
X |
648,22 |
X |
634 264,45 |
X |
|
2.1.6. в связи с заболеваниями (обращений) (сумма строк 33.6 + 41.6 + 49.6), всего, из них: |
23.6 |
обращение |
1,335969 |
2377,3 |
X |
3175,99 |
X |
3 107 641,58 |
X |
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой (сумма строк 33.6.1+ 41.6.1 + 49.6.1) |
23.6.1 |
консультация |
0,080667 |
434,1 |
X |
35,02 |
X |
34 263,86 |
Х |
|
2.1.6.2. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями (сумма строк 33.6.2+ 41.6.2 + 49.6.2) |
23.6.2 |
консультация |
0,030555 |
384,3 |
X |
11,74 |
X |
11 489,56 |
X |
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований(медицинских услуг): |
23.7 |
исследования |
0,275063 |
2629,9 |
X |
723,39 |
X |
707 819,31 |
2,7 |
|
2.1.7.1. Компьютерная томография (сумма строк 33.7.1 + 41.7.1 + 49.7.1) |
23.7.1 |
исследования |
0,057732 |
3929,0 |
X |
226,83 |
X |
221 946,99 |
X |
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография (сумма строк 33.7.2 + 41. 7.2 + 49. 7.2) |
23.7.2 |
исследования |
0,022033 |
5364,6 |
X |
118,20 |
X |
115 654,25 |
X |
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 33. 7.3 + 41. 7.3 + 49. 7.3) |
23.7.3 |
исследования |
0,122408 |
847,6 |
X |
103,75 |
X |
101 519,94 |
X |
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 33. 7.4 + 41. 7.4 + 49. 7.4) |
23. 7.4 |
исследования |
0,03537 |
1554 |
X |
54,96 |
X |
53 781,97 |
X |
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 33. 7.5 + 41. 7.5 + 49. 7.5) |
23. 7.5 |
исследования |
0,001492 |
12217 |
X |
18,23 |
X |
17 835,45 |
X |
|
2.1.7.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 33. 7.6 + 41. 7.6 + 49. 7.6) |
23. 7.6 |
исследования |
0,027103 |
3012,9 |
X |
81,66 |
X |
79 901,09 |
X |
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ (сумма строк 33. 7.7 + 41. 7.7 + 49. 7.7) |
23. 7.7 |
исследования |
0,002203 |
38875,7 |
X |
85,64 |
X |
83 798,05 |
0,3 |
|
2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия (сумма строк 33. 7.8 + 41. 7.8 + 49. 7.8) |
23. 7.8 |
исследования |
0,004212 |
5552,1 |
X |
23,39 |
X |
22 883,67 |
0,09 |
|
2.1.7.9. Неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) (сумма строк 33.7.9 +41.7.9 + 49.7.9) |
23.7.9 |
исследования |
0,000647 |
16578,2 |
X |
10,73 |
X |
10 495,24 |
X |
|
2.1.7.10. определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции (сумма строк 33.7.10 + 41.7.10 + 49.7.10) |
23.7.10 |
исследования |
0,001241 |
1259,3 |
X |
1,56 |
X |
1 529,16 |
X |
|
2.1.7.11. лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С) (сумма строк 33.7.11 + 41.7.11 + 49.7.11) |
23.7.11 |
исследования |
0,000622 |
2232,6 |
X |
1,39 |
X |
1 358,79 |
X |
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания (сумма строк 33. 8 + 41. 8 + 49. 8) в том числе: |
23.8 |
комплексное посещение |
0,210277 |
1097,7 |
X |
230,82 |
X |
225 853,1 |
0,9 |
|
2.1.8.1. Школа сахарного диабета (сумма строк 33. 8.1 + 41. 8.1 + 49. 8.1) |
23. 8.1 |
комплексное посещение |
0,00562 |
1616,4 |
X |
9,08 |
X |
8 888,65 |
0,03 |
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение (сумма строк 33.9 + 41.9 + 49.9), в том числе по поводу: |
23.9 |
комплексное посещение |
0,275509 |
3557,1 |
X |
980,01 |
X |
958 920,24 |
0,9 |
|
2.1.9.1. Онкологических заболеваний (сумма строк 33. 9.1 + 41. 9.1 + 49. 9.1) |
23.9.1 |
комплексное посещение |
0,04505 |
4948,9 |
X |
222,95 |
X |
218 149,44 |
0,5 |
|
2.1.9.2. Сахарного диабета (сумма строк 33. 9.2 + 41. 9.2 + 49. 9.2) |
23. 9.2 |
комплексное посещение |
0,0598 |
2151,5 |
X |
128,66 |
X |
125 890,56 |
0,5 |
|
2.1.9.3. Болезней системы кровообращения (сумма строк 33. 9.3 + 41. 9.3 + 49. 9.3) |
23. 9.3 |
комплексное посещение |
0,138983 |
4205,1 |
X |
584,44 |
X |
571858,57 |
2,2 |
|
2.1.9.4. Диспансерное наблюдение работающих граждан (сумма строк 33. 9.4 + 41. 9.4 + 49. 9.4) |
23. 9.4 |
комплексное посещение |
0,001396 |
3557,1 |
X |
4,97 |
X |
4 858,83 |
X |
|
2.1.9.5. Диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах- интернатах) (сумма строк 33. 9.5 + 41. 9.5 + 49. 9.5) |
23. 9.5 |
комплексное посещение |
0,000157 |
5426,1 |
|
0,85 |
|
833,56 |
X |
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов,( сумма строк 33.10 + 41.10 + 49.10) в том числе: |
23.10 |
комплексное посещение |
0,042831 |
1401,6 |
- |
60,03 |
- |
58 739,86 |
Х |
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом ( сумма строк 33.10.1 + 41.10.1 + 49.10.1) |
23.10.1 |
комплексное посещение |
0,00194 |
4138,8 |
X |
8,03 |
X |
7 856,46 |
X |
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией (сумма строк 33.10.2 + 41.10.2 + 49.10.2) |
23.10.2 |
комплексное посещение |
0,040891 |
1271,7 |
X |
52,00 |
X |
50 881,87 |
X |
|
2.1.11. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение (сумма строк 33. 11 + 41. 11 + 49. 11) |
23.11 |
комплексное посещение |
0,032831 |
3 685,6 |
X |
121,00 |
X |
118 397,61 |
0,5 |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего (сумма строк 34 + 42 + 50), в том числе: |
24 |
случай лечения |
0,069345 |
36102,5 |
X |
2503,53 |
X |
2 449 644,43 |
X |
|
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 34.1 + 42.1 + 50.1) |
24.1 |
случай лечения |
0,014388 |
88802,8 |
|
1277,69 |
|
1 250 194,86 |
X |
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 34.2 + 42.2 + 50.2) |
24.2 |
случай лечения |
0,000741 |
129282,2 |
|
95,80 |
|
93 736,25 |
X |
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 34.3 + 42.3 + 50.3) |
24.3 |
случай лечения |
0,001288 |
67932,4 |
X |
87,50 |
X |
85 613,73 |
0,3 |
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 34.4 + 42.4 + 50.4) |
24.4 |
случай лечения |
0,000325 |
240095,1 |
X |
78 |
X |
76350,2 |
X |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего, (сумма строк 35 + 43 + 51), в том числе: |
25 |
случай госпитализации |
0,176524 |
65508,2 |
X |
11563,77 |
X |
11 314 882,49 |
X |
|
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 35.1 + 43.1 + 51.1) |
25.1 |
случай госпитализации |
0,010265 |
116452 |
X |
1195,38 |
X |
1 169 651,62 |
X |
|
4.2. Стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.2 + 43.2 + 51.2) |
25.2 |
случай госпитализации |
0,002327 |
184760,7 |
X |
429,94 |
X |
420 684,59 |
1,7 |
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.3 + 43.3 + 51.3) |
25.3 |
случай госпитализации |
0,000430 |
281879,2 |
|
121,21 |
|
118 599,30 |
0,5 |
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.4 + 43.4 + 51.4) |
25.4 |
случай госпитализации |
0,000189 |
382631,7 |
X |
72,32 |
X |
70 760,90 |
0,3 |
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.5 + 43.5 + 51.5) |
25.5 |
случай госпитализации |
0,000472 |
236738,8 |
X |
111,74 |
X |
109 335,72 |
0,4 |
|
4.6. трансплантация почки медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (сумма строк 35.6 + 43.6 + 51.6) |
25.6 |
случай госпитализации |
0,000000 |
- |
X |
0 |
X |
0,0 |
X |
|
4.7. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 35.7 + 43.7 + 51.7) |
25.7 |
случай госпитализации |
0,04170 |
269054,8 |
X |
1121,9 |
X |
1097743,6 |
|
|
26 |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
|
5.1. В амбулаторных условиях (сумма строк 36.1 + 44.1 + 52.1) |
26.1 |
комплексные посещения |
0,003647 |
31057,3 |
X |
113,3 |
X |
110 840,97 |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 36.2 + 44.2 + 52.2) |
26.2 |
случай лечения |
0,003044 |
33979,9 |
X |
103,42 |
X |
101 197,48 |
X |
|
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 36.3 + 44.3 + 52.3) |
26.3 |
случай госпитализации |
0,006350 |
65567,4 |
X |
416,37 |
X |
407 408,38 |
X |
|
6. Паллиативная медицинская помощь <********> |
27 |
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная - всего (равно строке 53.1), в том числе: |
27.1 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 53.1.1) |
27.1.1 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 53.1.2) |
27.1.2 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 53.2) |
27.2 |
койко-день |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 53.3) |
27.3 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 45+54) |
28 |
- |
X |
X |
X |
193,56 |
X |
189393,6 |
X |
|
8. Иные расходы (равно строке 55 ) |
29 |
- |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
|
из строки 20: |
30 |
|
X |
X |
X |
26 394,82 |
|
25 826 727,8 |
|
|
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС) |
|||||||||
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
31 |
вызов |
0,261000 |
5 839,0 |
X |
1523,98 |
|
1 491 178,40
|
Х |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
32 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: |
33 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров |
33.1 |
комплексное посещение |
0,260168 |
2983,1 |
X |
776,11 |
X |
759 403,01
|
X |
|
2.1.2. для проведения диспансеризации, всего, в том числе: |
33.2 |
комплексное посещение |
0,439948 |
3568,1 |
X |
1569,78 |
X |
1 535 992,12
|
X |
|
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации |
33.2.1 |
комплексное посещение |
0,050758 |
2684,4 |
X |
136,25 |
X |
133 322,16
|
X |
|
2.1.2.2. Для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) |
33.2.2 |
комплексное посещение |
0,000078 |
5426,1 |
X |
0,42 |
X |
414,1 |
X |
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин) |
33.3 |
комплексное посещение |
0,170688 |
2210,1 |
X |
377,24 |
X |
369 118,27
|
X |
|
женщины |
33.3.1 |
комплексное посещение |
0,087373 |
3490,1 |
X |
304,94 |
X |
298 377,27 |
X |
|
мужчины |
33.3.2 |
комплексное посещение |
0,083314 |
867,8 |
X |
72,30 |
X |
70 743,78 |
X |
|
2.1.4. Для посещений с иными целями |
33.4 |
посещения |
2,618238 |
502,9 |
X |
1316,71 |
X |
1 288 372,30 |
X |
|
2.1.5. в неотложной форме |
33.5 |
посещение |
0,54 |
1200,4 |
X |
648,22 |
X |
634 264,45 |
X |
|
2.1.6. в связи с заболеваниями (обращений) , всего, из них: |
33.6 |
обращение |
1,334971 |
2377,3 |
X |
3173,6 |
X |
3 105 320,38
|
X |
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой |
33.6.1 |
консультация |
0,080667 |
434,1 |
X |
35,02 |
X |
34 263,86 |
Х |
|
2.1.6.2. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями |
33. 6.2 |
консультация |
0,030555 |
384,3 |
X |
11,74 |
X |
11 489,56 |
X |
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (медицинских услуг): |
33. 7 |
исследования |
0,275063 |
2629,9 |
X |
723,39 |
X |
707 819,31 |
2,7 |
|
2.1.7.1. Компьютерная томография |
33. 7.1 |
исследования |
0,057732 |
3929,0 |
X |
226,83 |
X |
221 946,99 |
X |
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография |
33. 7.2 |
исследования |
0,022033 |
5364,6 |
X |
118,20 |
X |
115 654,25 |
X |
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
33. 7.3 |
исследования |
0,122408 |
847,6 |
X |
103,75 |
X |
101 519,94 |
X |
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование |
33. 7.4 |
исследования |
0,03537 |
1554,0 |
X |
54,96 |
X |
53 781,97 |
X |
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
33. 7.5 |
исследования |
0,001492 |
12217,0 |
X |
18,23 |
X |
17 835,45 |
X |
|
2.1.7.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
33. 7.6 |
исследования |
0,027103 |
3012,9 |
X |
81,66 |
X |
79 901,09 |
X |
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ |
33.7.7 |
исследования |
0,002203 |
38875,7 |
X |
85,64 |
X |
83 798,05 |
0,3 |
|
2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия |
33.7.8 |
исследования |
0,004212 |
5552,1 |
X |
23,39 |
X |
22 883,67 |
0,09 |
|
2.1.7.9. Неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) |
33.7.9 |
исследования |
0,000647 |
16578,2 |
X |
10,73 |
X |
10 495,24 |
X |
|
2.1.7.10. определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции |
33.7.10 |
исследования |
0,001241 |
1259,3 |
X |
1,56 |
X |
1 529,16 |
X |
|
2.1.7.11. лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С) |
33.7.11 |
исследования |
0,000622 |
2232,6 |
X |
1,39 |
X |
1 358,79 |
X |
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания,в том числе: |
33.8 |
комплексное посещение |
0,210277 |
1097,7 |
X |
230,82 |
X |
225 853,10 |
0,9 |
|
2.1.8.1. Школа сахарного диабета |
33.8.1 |
комплексное посещение |
0,00562 |
1616,4 |
X |
9,08 |
X |
8 888,65 |
0,03 |
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
33.9 |
комплексное посещение |
0,275509 |
3557,1 |
X |
980,01 |
X |
958 920,24 |
Х |
|
2.1.9.1. Онкологических заболеваний |
33.9.1 |
комплексное посещение |
0,04505 |
4948,9 |
X |
222,95 |
X |
218 149,44 |
0,8 |
|
2.1.9.2. Сахарного диабета |
33.9.2 |
комплексное посещение |
0,0598 |
2151,5 |
X |
128,66 |
X |
125 890,56 |
0,5 |
|
2.1.9.3. Болезней системы кровообращения |
33.9.3 |
комплексное посещение |
0,138983 |
4205,1 |
X |
584,44 |
X |
571 858,57 |
2,2 |
|
2.1.9.4. Диспансерное наблюдение работающих граждан |
33.9.4 |
комплексное посещение |
0,001396 |
3557,1 |
|
4,97 |
|
4858,83 |
Х |
|
2.1.9.5. Диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах- интернатах) |
33.9.5 |
комплексное посещение |
0,000157 |
5426,1 |
|
0,85 |
|
833,56 |
X |
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов |
33.10 |
комплексное посещение |
0,042831 |
1401,6 |
- |
60,03 |
- |
58 739,86 |
Х |
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом |
33.10.1 |
комплексное посещение |
0,00194 |
4138,8 |
X |
8,03 |
X |
7 856,46 |
X |
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией |
33.10.2 |
комплексное посещение |
0,040891 |
1271,7 |
X |
52,00 |
X |
50 881,87 |
X |
|
2.1.11. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение |
33.11 |
комплексное посещение |
0,032831 |
3 685,6 |
X |
121,00 |
X |
118 397,61 |
0,5 |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе: |
34 |
случай лечения |
0,069345 |
36102,5 |
X |
2503,53 |
X |
2 449 644,43 |
9,5 |
|
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
34.1 |
случай лечения |
0,014388 |
88802,8 |
|
1277,69 |
|
1 250 194,86 |
X |
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
34.2 |
случай лечения |
0,000741 |
129282,2 |
|
95,80 |
|
93 736,25 |
X |
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
34.3 |
случай лечения |
0,001288 |
67932,4 |
X |
87,50 |
X |
85 613,73 |
0,3 |
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь |
34.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе: |
35 |
случай госпитализации |
0,176524 |
65508,2 |
X |
11563,77 |
X |
11 314 882,49 |
X |
|
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
35.1 |
случай госпитализации |
0,010265 |
116452 |
X |
1195,38 |
X |
1 169 651,62 |
X |
|
4.2. Стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.2 |
случай госпитализации |
0,002327 |
184760,7 |
X |
429,94 |
X |
420 684,59 |
1,6 |
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.3 |
случай госпитализации |
0,000430 |
281879,2 |
|
121,21 |
|
118 599,30 |
0,5 |
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.4 |
случай госпитализации |
0,000189 |
382631,7 |
X |
72,32 |
X |
70 760,90 |
0,3 |
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.5 |
случай госпитализации |
0,000472 |
236738,8 |
X |
111,7 |
X |
109 335,72 |
0,4 |
|
4.6. трансплантация почки медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
35.6 |
случай госпитализации |
0,000000 |
- |
X |
0 |
X |
0,0 |
X |
|
4.7. Высокотехнологичная медицинская помощь |
35.7 |
случай госпитализации |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5. Медицинская реабилитация: |
36 |
|
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
36.1 |
комплексное посещение |
0,003647 |
31057,3 |
X |
113,28 |
X |
110 840,97 |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
36.2 |
случай лечения |
0,003044 |
33979,9 |
X |
103,42 |
X |
101 197,48 |
X |
|
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
36.3 |
случай госпитализации |
0,006350 |
65567,4 |
X |
416,37 |
X |
407 408,38 |
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО |
37 |
|
- |
- |
X |
193,54 |
X |
189375,0 |
X |
|
2.Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (за счет межбюджетных трансфертов бюджета Калужской области и прочих поступлений): |
38 |
|
- |
- |
X |
2,39 |
X |
2339,8 |
X |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
39 |
вызов |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
40 |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: |
41 |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.1. Посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров |
41.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.2. Посещения в рамках проведения диспансеризации, всего, в том числе: |
41.2 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации |
41.2.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) |
41.2.2 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин |
41.3 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины |
41.3.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины |
41.3.2 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.4. Для посещений с иными целями |
41.4 |
посещения |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5. Для посещения по неотложной помощи |
41.5 |
посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.6. В связи с заболеваниями (обращений) |
41.6 |
обращение |
0,000998 |
2377,3 |
|
2,37 |
Х |
2321,20 |
|
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой |
41.6.1 |
консультация |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.6.2. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями |
41.6.2 |
консультация |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (медицинских услуг): |
41.7 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7.1. Компьютерная томография |
41. 7.1 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография |
41. 7.2 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
X |
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
41. 7.3 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование |
41. 7.4 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
41. 7.5 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.6. Патолого - анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
41. 7.6 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ |
41. 7.7 |
исследования |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия |
41. 7.8 |
исследования |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.7.9. Неинвазивноепренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) |
41.7.9 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7.10. определение РНК-вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом полимеразной цепной реакции |
41.7.10 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7.11. лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С) |
41.7.11. |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания,в том числе: |
41.8 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.8.1. Школа сахарного диабета |
41. 8.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
41.9 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.9.1. Онкологических заболеваний |
41. 9.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.9.2. Сахарного диабета |
41. 9.2 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.9.3. Болезней системы кровообращения |
41. 9.3 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.9.4. Диспансерное наблюдение работающих граждан |
41. 9.4 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.9.5. Диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах- интернатах) |
41. 9.5 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе |
41.10 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.10.1 пациентов с сахарным диабетом |
41.10.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.10.2 пациентов с артериальной гипертензией |
41.10.2 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.10. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение |
41.10 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации всего, в том числе: |
42 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
42.1 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
42.2 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями ( за исключением федеральных медицинских организаций) |
42.3 |
случай лечения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь |
42.4 |
X |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации всего, в том числе: |
43 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
43.1 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.2. Стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
43.2 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
43.3 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца |
43.4 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
43.5 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.6. Высокотехнологичная медицинская помощь |
43.6 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.7. трансплантация почки |
43.7. |
случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Медицинская реабилитация: |
44 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
44.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
44.2 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
44.3 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО |
45 |
- |
X |
X |
X |
0,02 |
- |
18,60 |
X |
|
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой: |
46 |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
0 |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
47 |
вызов |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
48 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: |
49 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров |
49.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.2. Посещения в рамках проведения диспансеризации, всего, в том числе: |
49.2 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации |
49.2.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
Для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) |
49.2.2 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин |
49.3 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
женщины |
49.3.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
мужчины |
49.3.2 |
комплексное посещение |
|
|
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.4. Для посещений с иными целями |
49.4 |
посещения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.5. Для посещения по неотложной помощи |
49.5 |
посещение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.6. В связи с заболеваниями (обращений) |
49.6 |
обращение |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой |
49.6.1. |
консультации |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.6.2 консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями |
49.6.2 |
консультации |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований(медицинских услуг): |
49.7 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
- |
|
2.1.7.1. Компьютерная томография |
49. 7.1 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография |
49. 7.2 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
49. 7.3 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование |
49. 7.4 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
49. 7.5 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
49. 7.6 |
исследования |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ |
49. 7.7 |
исследования |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия |
49. 7.8 |
исследования |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.7..9 Неинвазивноепренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) |
49.7.9 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7.10 определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР |
49.7.10. |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.7.11 лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС) |
49.7.11 |
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.8. школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания, в том числе:
|
49.8 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.8.1. Школа сахарного диабета |
49. 8.1 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
49.9 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
2.1.9.1. Онкологических заболеваний |
49. 9.1 |
комплексное посещение |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
|
2.1.9.2. Сахарного диабета |
49. 9.2 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
2.1.9.3. Болезней системы кровообращения |
49. 9.3 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
2.1.10. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение |
49.10 |
комплексное посещение |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации всего, в том числе: |
50 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
50.1 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
50.2 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
50.3 |
случай лечения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь |
50.4 |
случай лечения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации всего, в том числе: |
51 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
51.1 |
случай госпитализации |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
4.2. Стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
51.2 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
51.3 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца |
51.4 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
51.5 |
случай госпитализации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
4.6. Высокотехнологичная медицинская помощь |
51.6 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5. Медицинская реабилитация: |
52 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
52.1 |
комплексные посещения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
52.2 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
52.3 |
случай госпитализации |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6. Паллиативная медицинская помощь<********> |
53 |
X |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная , всего, в том числе: |
53.1 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
53.1.1 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами |
53.1.2 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), |
53.2 |
койко-день |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара |
53.3 |
случай лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО |
54 |
- |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
|
8. Иные расходы |
55 |
- |
X |
X |
X |
0 |
X |
0 |
X |
|
ИТОГО |
56 |
X |
X |
X |
0 |
26397,21 |
X |
25 829 067,6 |
100 |
<********> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом Калужской области.
Приложение № 5
к Программе
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОГРАММЫ ОМС
|
|
Код МО по реестру |
Наименование медицинской организации |
В том числе <*> |
|||||||||
|
осуществляющие деятельность в рамках выполнения государственного задания за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъекта РФ |
осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
из них |
||||||||||
|
проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию |
в том числе |
проводящие диспансерное наблюдение |
проводящие медицинскую реабилитацию |
в том числе |
||||||||
|
углубленную диспансеризацию |
для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин |
в амбулаторных условиях |
в условиях дневных стационаров |
в условиях круглосуточных стационаров |
||||||||
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
1 |
00429100000000000 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области (далее - ГБУЗ КО) «Калужская областная клиническая больница» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
2 |
00428100000000000 |
ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи» им. К.Н.Шевченко |
1 |
1 |
|
|
|
1 |
1 |
|
1 |
1 |
|
3 |
00427900000000000 |
ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» |
1 |
1 |
|
|
|
1 |
1 |
|
1 |
1 |
|
4 |
00427400000000000 |
ГБУЗ КО «Калужский областной клинический онкологический диспансер» |
1 |
1 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
5 |
00429400000000000 |
ГБУЗ КО «Калужский областной клинический кожно-венерологический диспансер» |
1 |
1 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
6 |
00430100000000000 |
ГБУЗ КО «Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
00430600000000000 |
ГБУЗ КО «Областная клиническая туберкулезная больница» |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
00429900000000000 |
Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области (далее - ГАУЗ КО) «Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД» |
1 |
1 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
9 |
00429800000000000 |
ГАУЗ КО «Калужская областная клиническая стоматологическая поликлиника» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
00428200000000000 |
ГАУЗ КО «Калужская областная детская стоматологическая поликлиника» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
00427600000000000 |
ГБУЗ КО «Городская поликлиника» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
12 |
00431900000000000 |
ГБУЗ КО «Калужская городская клиническая больница № 4 имени Хлюстина Антона Семеновича» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
13 |
00432000000000000 |
ГБУЗ КО «Калужская городская клиническая больница № 5» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
14 |
00427800000000000 |
ГБУЗ КО «Городской родильный дом» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
00428800000000000 |
ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 «Сосновая роща» |
|
1 |
|
|
|
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
16 |
00428900000000000 |
ГБУЗ КО «Детская городская клиническая больница» |
1 |
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
17 |
00432200000000000 |
ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
18 |
01162700000000000 |
ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 2» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
19 |
00432300000000000 |
ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 3» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
20 |
00432500000000000 |
ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 4» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
21 |
00432100000000000 |
ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
22 |
00432400000000000 |
ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
1 |
|
23 |
00428300000000000 |
ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жуковского района» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
24 |
00428400000000000 |
ГБУЗ КО «Центральная районная больница Бабынинского района» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
25 |
00428600000000000 |
ГБУЗ КО «Центральная районная больница Тарусского района» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
26 |
00428700000000000 |
ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
27 |
00429000000000000 |
ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославец-кого района» |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
28 |
00427700000000000 |
Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Калужской области» |
|
1 |
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
29 |
00429700000000000 |
Учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 1» |
|
1 |
1 |
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
30 |
00428000000000000 |
Учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 2 г. Калуги» |
|
1 |
1 |
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
31 |
00429200000000000 |
Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД - Медицина» им. К.Э.Циолковского города Калуга» |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
32 |
00427300000000000 |
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 8 Федерального медико-биологического агентства» |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
33 |
00543200000000000 |
Калужский филиал федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34 |
00430300000000000 |
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35 |
00898800000000000 |
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф.Цыба федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|
1 |
|
|
|
|
1 |
1 |
|
|
|
36 |
00429600000000000 |
Общество с ограниченной ответственностью (далее - ООО) «Стоматолог» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
37 |
00429300000000000 |
ООО «ЭСКО» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
38 |
00430200000000000 |
ООО «Медицинская территориальная клиника «Микрохирургия глаза» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
39 |
00430000000000000
|
ООО «Лечебно-диагностический центр международного института биологических систем-Калуга» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
00026800000000000 |
ООО «ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
41 |
00430800000000000 |
ООО «Евромед» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
42 |
00430900000000000 |
ООО «Клиника № 1» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
43 |
00283800000000000 |
ООО «Диализный центр НЕФРОС - КАЛУГА» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
44 |
00338500000000000 |
ООО «Клиника Фомина Калуга» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
45 |
00431300000000000 |
ООО «Клиника мужского и женского здоровья» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
46 |
00431400000000000 |
ООО «Центр ЭКО» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
47 |
00432600000000000 |
ООО «Центр реабилитации» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
48 |
00433500000000000 |
ООО «Диагностика Калуга» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
49 |
00433600000000000 |
ООО «Мультимед-СМ» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
00433900000000000 |
ООО «Клиника № 1 Плюс» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
51 |
00434000000000000 |
ООО «Современная медицина» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
52 |
01279100000000000 |
ООО «Медикал Плюс» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
53 |
00433800000000000 |
Автономная некоммерческая организация «Центр экстренной медицинской помощи «Антониус Медвизион» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
54 |
01031800000000000 |
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
55 |
01193300000000000 |
ООО "Санаторно-курортный комплекс «Код здоровья» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
56 |
01323400000000000 |
ООО «М-Лайн Медицина» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
57 |
00029300000000000 |
ООО «М-Лайн» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
58 |
01189700000000000 |
Благотворительный фонд помощи хосписам и тяжелобольным людям «Вместе» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
59 |
01328900000000000 |
ООО «Флебоклиника» |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
000000 |
ГБУЗ КО «Калужская областная психиатрическая больница имени А.Е.Лифшица» |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
61 |
000000 |
ГБУЗ КО «Наркологический диспансер Калужской области» |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
62 |
000000 |
ГБУЗ КО «Калужский областной врачебно-физкультурный диспансер» |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
63 |
000000 |
ГБУЗ КО «Калужское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
64 |
000000 |
ГБУЗ КО «Калужская областная станция переливания крови» |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
65 |
000000 |
ГБУЗ КО «Калужский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
66 |
000000 |
ГБУЗ КО «Медицинский информационно-аналитический центр Калужской области» |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
67 |
000000 |
ГБУЗ КО «Калужский областной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
68 |
000000 |
ГАУЗ КО «Калужский санаторий «Звездный» |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
69 |
000000 |
ГАУЗ КО «Калужский санаторий "Спутник» |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70 |
000000 |
ГКУЗ КО «Детский санаторий для больных туберкулезом Калужской области им. Павлика Морозова» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, всего, в том числе |
33 |
59 |
21 |
19 |
17 |
27 |
8 |
5 |
5 |
5 |
||
|
медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
|
3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
||
<*> Заполняется знак отличия (1)
Приложение № 6
к Программе
ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ОКАЗЫВАЕМОЙ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ, НА 1 ЖИТЕЛЯ/ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО НА 2026 ГОД
|
№ строки |
Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо) |
Источник финансового обеспечения |
|
|
Бюджетные ассигнования бюджета субъекта РФ |
Средства ОМС |
||
|
1 |
Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4+5+12+13), всего, |
|
4,446941 |
|
|
в том числе: |
|
|
|
2 |
I. Норматив объема комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения) |
|
0,260168 |
|
3 |
II. Норматив объема комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе: |
|
0,439948 |
|
3.1 |
для проведения углубленной диспансеризации |
|
0,005705 |
|
4 |
III. Норматив объема комплексных посещений для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин |
|
0,145709 |
|
4.1 |
женщины |
|
0,074587 |
|
4.2 |
мужчины |
|
0,071122 |
|
5 |
IV. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 6+9+10+11), в том числе |
|
3,358008 |
|
6 |
норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 7+8), в том числе |
|
0 |
|
7 |
норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи |
|
0 |
|
8 |
норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами |
|
0 |
|
9 |
объем разовых посещений в связи с заболеванием |
|
2,512240 |
|
10 |
объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.) |
|
0,064745 |
|
11 |
объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием |
|
0,724456 |
|
12 |
V. посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение |
|
0,032831 |
|
13 |
VI. Объем комплексных посещений для школы для больных с хроническими заболеваниями, в том числе |
|
0,210277 |
|
14 |
школа сахарного диабета |
|
0,00562 |
|
|
Справочно: |
|
|
|
|
объем посещений центров здоровья |
|
0,032831 |
|
объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи |
|
0,006081 |
|
|
объем посещений для проведения 2 этапа диспансеризации |
|
0,078988 |
|
|
объем комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения) |
|
0,275509 |
|
Приложение № 7
к Программе
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ФИНАНСИРУЕМЫЕ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОМС, НА 1 ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО С УЧЕТОМ ЭТАПОВ (УРОВНЕЙ)
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
|
Показатели |
Нормативы |
||||
|
2026 год |
2027 год |
2028 год |
|||
|
Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию: |
|||||
|
Вызов |
0,192192 |
0,261 |
0,261 |
||
|
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой: |
|||||
|
для проведения профилактических медицинских осмотров - комплексное посещение |
0,260168 |
0,260168 |
0,260168 |
||
|
для проведения диспансеризации - комплексное посещение |
0,439948 |
0,439948 |
0,439948 |
||
|
для посещений с иными целями - посещение |
3,358008 |
2,618238 |
2,618238 |
||
|
в связи с заболеваниями (обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) |
1,359496 |
1,335969 |
1,335969 |
||
|
Первый уровень |
0,215344 |
0,211618 |
0,211618 |
||
|
Второй уровень |
0,954775 |
0,938251 |
0,938251 |
||
|
Третий уровень |
0,189377 |
0,1861 |
0,1861 |
||
|
в связи с проведением следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований: |
|||||
|
компьютерной томографии - исследование |
0,057732 |
0,057732 |
0,057732 |
||
|
магнитно-резонансной томографии - исследование |
0,036462 |
0,022033 |
0,022033 |
||
|
ультразвукового исследования - исследование сердечно-сосудистой системы |
0,122408 |
0,122408 |
0,122408 |
||
|
эндоскопических диагностических исследований - исследование |
0,035370 |
0,03537 |
0,03537 |
||
|
молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний - исследование |
0,003781 |
0,001492 |
0,001492 |
||
|
патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - исследование |
0,027103 |
0,027103 |
0,027103 |
||
|
ПЭТ-КТ |
0,004814 |
0,002141 |
0,002203 |
||
|
ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия |
0,002444 |
0,003997 |
0,004212 |
||
|
Неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) |
0,000647 |
0,000647 |
0,000647 |
||
|
определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР |
0,001241 |
0,001241 |
0,001241 |
||
|
лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС) |
0,000622 |
0,000622 |
0,000622 |
||
|
.Школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания, в том числе: |
0,210277 |
0,210277 |
0,210277 |
||
|
школа сахарного диабета |
0,00562 |
0,00562 |
0,00562 |
||
|
Диспансерное наблюдение, в том числе: |
0,275509 |
0,275509 |
0,275509 |
||
|
онкологических заболеваний |
0,04505 |
0,04505 |
0,04505 |
||
|
сахарного диабета |
0,0598 |
0,0598 |
0,0598 |
||
|
болезней системы кровообращения |
0,138983 |
0,138983 |
0,138983 |
||
|
в неотложной форме - посещение |
0,554102 |
0,54 |
0,54 |
||
|
Первый уровень |
0,045159 |
0,04401 |
0,04401 |
||
|
Второй уровень |
0,372467 |
0,362988 |
0,362988 |
||
|
Третий уровень |
0,136476 |
0,133002 |
0,133002 |
||
|
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров (за исключением федеральных медицинских организаций): |
|||||
|
Всего - случай лечения |
0,069345 |
0,069345 |
0,069345 |
||
|
Первый уровень |
0,009669 |
0,009669 |
0,009669 |
||
|
Второй уровень |
0,027148 |
0,027148 |
0,027148 |
||
|
Третий уровень |
0,032528 |
0,032528 |
0,032528 |
||
|
в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»: |
|||||
|
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
0,015801 |
0,014388 |
0,014388 |
||
|
в том числе для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: |
|||||
|
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
0,000741 |
0,000741 |
0,000741 |
||
|
в том числе для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С: |
|||||
|
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
0,001822 |
0,001288 |
0,001288 |
||
|
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением федеральных медицинских организаций): |
|||||
|
Всего - случай лечения |
0,153457 |
0,176524 |
0,176524 |
||
|
Первый уровень |
0,007718 |
0,008877 |
0,008877 |
||
|
Второй уровень |
0,06344 |
0,072975 |
0,072975 |
||
|
Третий уровень |
0,082299 |
0,094672 |
0,094672 |
||
|
в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»: |
|||||
|
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
0,013797 |
0,010265 |
0,010265 |
||
|
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций-всего: |
|||||
|
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
0,005562 |
0,006104 |
0,006350 |
||
|
из них для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности |
0,000403 |
0,000403 |
0,000403 |
||
|
Для медицинской реабилитации (за исключением федеральных медицинских организаций): |
|||||
|
в амбулаторных условиях |
0,004465 |
0,003506 |
0,003647 |
||
|
в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
0,002026 |
0,003926 |
0,003044 |
||
|
в условиях круглосуточного стационара (в том числе высокотехнологичная медицинская помощь) |
0,005562 |
0,006104 |
0,006350 |
||
|
|
|||||
Приложение № 8
к Программе
ПРОГНОЗ ОБЪЕМА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ,
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО И КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА ПО ПРОФИЛЯМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОМС,
УЧИТЫВАЕМОГО ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
|
Профиль медицинской помощи <*> |
Число случаев госпитализации в круглосуточный стационар на 1000 застрахованных в год <***>, всего |
В том числе высокотехнологичной медицинской помощи |
Число случаев лечения в дневном стационаре на 1000 застрахованных в год <***>, всего |
В том числе высокотехнологичной медицинской помощи |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Акушерское дело |
|
|
|
|
|
Акушерство и гинекология |
1,96 |
|
0,075 |
|
|
Аллергология и иммунология |
|
|
|
|
|
Гастроэнтерология |
0,23 |
|
|
|
|
Гематология |
|
|
|
|
|
Гериатрия |
|
|
|
|
|
Дерматовенерология (дерматологические койки) |
|
|
|
|
|
Инфекционные болезни |
0,5 |
|
|
|
|
Кардиология |
0,32 |
|
|
|
|
Колопроктология |
|
|
|
|
|
Медицинская реабилитация |
1,25 |
|
0,127 |
|
|
Неврология |
0,62 |
|
|
|
|
Нейрохирургия |
0,15 |
|
|
|
|
Неонатология |
0,05 |
|
|
|
|
Нефрология |
|
|
|
|
|
Онкология, радиология, радиотерапия |
1,61 |
0,31 |
0,762 |
|
|
Оториноларингология |
0,43 |
|
0,05 |
|
|
Офтальмология |
1,5408 |
0,45 |
1,424 |
|
|
Педиатрия |
0,68 |
|
0,08 |
|
|
Пульмонология |
0,37 |
|
|
|
|
Ревматология |
|
|
|
|
|
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) |
0,27 |
0,27 |
|
|
|
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) |
0,2912 |
0,10 |
|
|
|
Терапия <**> |
0,5 |
|
0,82 |
|
|
Травматология и ортопедия |
0,56 |
0,01 |
|
|
|
Урология (в т.ч. детская урология-андрология) |
0,4 |
0,01 |
|
|
|
Хирургия (комбустиология) |
|
|
|
|
|
Торакальная хирургия |
|
|
|
|
|
Хирургия (в т.ч. абдоминальная хирургия, трансплантация органов и (или) тканей, трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, пластическая хирургия) |
1,01 |
0,003 |
0,01 |
|
|
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология |
0,05 |
|
|
|
|
Эндокринология |
0,18 |
|
|
|
|
Прочие профили |
0,025 |
0,025 |
|
|
|
Всего по базовой программе ОМС |
12,997 |
1,178 |
3,348 |
|
<*> В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 № 555н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи» (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.12.2014 № 843н).
<**> Включая объем специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «токсикология».
<***> Распределение объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилям медицинской помощи осуществляется в соответствии со структурой указанной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в 2025 году.
Приложение № 9
к Программе
ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ
В РАМКАХ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
- Первый этап углубленной диспансеризации (далее - диспансеризация) проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и выше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или интенсивность которых повысилась);
в) проведение спирометрии или спирографии;
г) общий (клинический) анализ крови развернутый;
д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших степень новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) средней степени тяжести и выше;
ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
- Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа диспансеризации в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
Приложение № 10
к Программе
ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ С ОПТИМАЛЬНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ
ЛЕЧЕНИЯ ДО 3 ДНЕЙ (ВКЛЮЧИТЕЛЬНО)
|
Код КСЕ |
Наименование |
|
I. В стационарных условиях |
|
|
st02.001 |
Осложнения, связанные с беременностью |
|
st02.002 |
Беременность, закончившаяся абортивным исходом |
|
st02.003 |
Родоразрешение |
|
st02.004 |
Кесарево сечение |
|
st02.010 |
Операции на женских половых органах (уровень 1) |
|
st02.011 |
Операции на женских половых органах (уровень 2) |
|
st02.015 |
Операции на женских половых органах (уровень 5) |
|
st02.016 |
Операции на женских половых органах (уровень 6) |
|
st02.017 |
Операции на женских половых органах (уровень 7) |
|
st03.002 |
Ангионевротический отек, анафилактический шок |
|
st05.008 |
Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*> |
|
st08.001 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*> |
|
st08.002 |
Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*> |
|
st08.003 |
Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*> |
|
st09.011 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7) |
|
st10.008 |
Другие операции на органах брюшной полости, дети |
|
st12.010 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые |
|
st12.011 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети |
|
st14.002 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
|
st14.004 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 4) |
|
st15.008 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*> |
|
st15.009 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*> |
|
st16.005 |
Сотрясение головного мозга |
|
st19.007 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2) |
|
st19.038 |
Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
|
st19.182 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*> |
|
st19.183 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*> |
|
st19.184 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*> |
|
st19.185 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*> |
|
st19.186 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*> |
|
st19.187 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*> |
|
st19.188 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*> |
|
st19.189 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*> |
|
st19.190 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*> |
|
st19.191 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*> |
|
st19.192 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*> |
|
st19.193 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*> |
|
st19.194 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*> |
|
st19.195 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*> |
|
st19.196 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*> |
|
st19.197 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*> |
|
st19.198 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*> |
|
st19.199 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*> |
|
st19.200 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*> |
|
st19.201 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 20) <*> |
|
st19.202 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 21) <*> |
|
st19.082 |
Лучевая терапия (уровень 8) |
|
st19.090 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) |
|
st19.094 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
|
st19.097 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
|
st19.100 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4) |
|
st20.005 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
|
st20.006 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
|
st20.010 |
Замена речевого процессора |
|
st21.001 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
|
st21.002 |
Операции на органе зрения (уровень 2) |
|
st21.003 |
Операции на органе зрения (уровень 3) |
|
st21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 4) |
|
st21.005 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
|
st21.006 |
Операции на органе зрения (уровень 6) |
|
st21.009 |
Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ) |
|
st21.010 |
Интравитреальное введение лекарственных препаратов |
|
st25.004 |
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
|
st27.012 |
Отравления и другие воздействия внешних причин |
|
st30.006 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) |
|
st30.010 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) |
|
st30.011 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) |
|
st30.012 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
|
st30.014 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5) |
|
st30.016 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7) |
|
st31.017 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи |
|
st32.002 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2) |
|
st32.016 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) |
|
st32.020 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 4) |
|
st32.021 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 5) |
|
st34.002 |
Операции на органах полости рта (уровень 1) |
|
st36.001 |
Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*> |
|
st36.020 |
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1) |
|
st36.021 |
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2) |
|
st36.022 |
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3) |
|
st36.023 |
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4) |
|
st36.007 |
Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов |
|
st36.009 |
Реинфузия аутокрови |
|
st36.010 |
Баллонная внутриаортальная контрпульсация |
|
st36.011 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
|
st36.024 |
Радиойодтерапия |
|
st36.025 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1) |
|
st36.026 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2) |
|
st36.028 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 1) <*> |
|
st36.029 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 2) <*> |
|
st36.030 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 3) <*> |
|
st36.031 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 4) <*> |
|
st36.032 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 5) <*> |
|
st36.033 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 6) <*> |
|
st36.034 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 7) <*> |
|
st36.035 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 8) <*> |
|
st36.036 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 9) <*> |
|
st36.037 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 10) <*> |
|
st36.038 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 11) <*> |
|
st36.039 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 12) <*> |
|
st36.040 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 13) <*> |
|
st36.041 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 14) <*> |
|
st36.042 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 15) <*> |
|
st36.043 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 16) <*> |
|
st36.044 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 17) <*> |
|
st36.045 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 18) <*> |
|
st36.046 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 19) <*> |
|
st36.047 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 20) <*> |
|
st36.048 |
Досуточная госпитализация в диагностических целях |
|
st36.049 |
Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний) |
|
II. В условиях дневного стационара |
|
|
ds02.001 |
Осложнения беременности, родов, послеродового периода |
|
ds02.006 |
Искусственное прерывание беременности (аборт) |
|
ds02.007 |
Аборт медикаментозный |
|
ds02.008 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1) |
|
ds05.005 |
Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*> |
|
ds08.001 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*> |
|
ds08.002 |
Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*> |
|
ds08.003 |
Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*> |
|
ds15.002 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*> |
|
ds15.003 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*> |
|
ds19.028 |
Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
|
ds19.029 |
Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ (только для федеральных медицинских организаций) |
|
ds19.033 |
Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования |
|
ds19.157 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*> |
|
ds19.158 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*> |
|
ds19.159 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*> |
|
ds19.160 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*> |
|
ds19.161 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*> |
|
ds19.162 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*> |
|
ds19.163 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*> |
|
ds19.164 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*> |
|
ds19.165 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*> |
|
ds19.166 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*> |
|
ds19.167 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*> |
|
ds19.168 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*> |
|
ds19.169 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*> |
|
ds19.170 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*> |
|
ds19.171 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*> |
|
ds19.172 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*> |
|
ds19.173 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*> |
|
ds19.174 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*> |
|
ds19.175 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*> |
|
ds19.176 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 20) <*> |
|
ds19.177 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 21) <*> |
|
ds19.178 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 22) <*> |
|
ds19.179 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 23) <*> |
|
ds19.180 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 24) <*> |
|
ds19.057 |
Лучевая терапия (уровень 8) |
|
ds19.063 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) |
|
ds19.067 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
|
ds19.071 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
|
ds19.075 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
|
ds20.002 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
|
ds20.003 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
|
ds20.006 |
Замена речевого процессора |
|
ds21.002 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
|
ds21.003 |
Операции на органе зрения (уровень 2) |
|
ds21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 3) |
|
ds21.005 |
Операции на органе зрения (уровень 4) |
|
ds21.006 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
|
ds21.007 |
Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ) |
|
ds21.008 |
Интравитреальное введение лекарственных препаратов |
|
ds25.001 |
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
|
ds27.001 |
Отравления и другие воздействия внешних причин |
|
ds34.002 |
Операции на органах полости рта (уровень 1) |
|
ds36.001 |
Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*> |
|
ds36.011 |
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) |
|
ds36.012 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1) |
|
ds36.013 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2) |
|
ds36.015 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 1) <*> |
|
ds36.016 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 2) <*> |
|
ds36.017 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 3) <*> |
|
ds36.018 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 4) <*> |
|
ds36.019 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 5) <*> |
|
ds36.020 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 6) <*> |
|
ds36.021 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 7) <*> |
|
ds36.022 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 8) <*> |
|
ds36.023 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 9) <*> |
|
ds36.024 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 10) <*> |
|
ds36.025 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 11) <*> |
|
ds36.026 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 12) <*> |
|
ds36.027 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 13) <*> |
|
ds36.028 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 14) <*> |
|
ds36.029 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 15) <*> |
|
ds36.030 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 16) <*> |
|
ds36.031 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 17) <*> |
|
ds36.032 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 18) <*> |
|
ds36.033 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 19) <*> |
|
ds36.034 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 20) <*> |
|
ds36.035 |
Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии |
<*> При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.
Приложение № 11
к Программе
ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ, В СООТВЕТСТВИИ С КОТОРЫМИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ МАРШРУТИЗАЦИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 28.08.2017 № 880 «Об организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Калужской области, за исключением учреждений, находящихся в федеральном подчинении».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 20.04.2017 № 404 «Об организации неотложной медицинской помощи взрослому населению Калужской области» (в ред. приказов министерства здравоохранения Калужской области от 01.09.2021 № 1080, от 14.10.2021 № 1296, от 14.12.2022 № 1704).
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 07.09.2018 № 879 «О порядке оказания медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями нервной системы и маршрутизации пациентов в Калужской области» (в ред. приказа министерства здравоохранения Калужской области от 22.07.2021 № 892).
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 12.08.2025 № 935 «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» на территории Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 12.11.2025 № 1356 «Об маршрутизации пациентов с заболеваниями нервной системы кроме острых нарушений мозгового кровообращения, нуждающихся в лечении в условиях дневного стационара»
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 20.10.2025 № 1233 «О маршрутизации пациентов травматологического профиля в Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 25.02.2025 № 216 «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология-реаниматология» в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 04.10.2023 № 1378 «Об организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Калужской области» (в ред. приказа министерства здравоохранения Калужской области от 17.11.2025 № 1378).
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 24.10.2019 № 1136 «О маршрутизации несовершеннолетних в возрасте 0 - 17 лет, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по профилям «неонатология», «педиатрия», «неврология», «детская кардиология», «детская эндокринология», «пульмонология», «гастроэнтерология», «детская хирургия», «детская урология-андрология», «травматология и ортопедия», «отоларингология», «офтальмология», «гематология» (в ред. приказа министерства здравоохранения Калужской области от 10.10.2023 № 1223).
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 06.03.2020 № 214 «Об организации оказания медицинской помощи по профилю «пульмонология» взрослому населению Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 05.08.2025 № 902 «О маршрутизации пациентов с острой хирургической патологией и с подозрением на острую хирургическую патологию».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19.08.2025 № 961 «О маршрутизации пациентов с острой хирургической патологией, инфекционными заболеваниями, в том числе с туберкулезом легких на территории Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 15.02.2021 № 147 "О маршрутизации пациентов для оказания экстренной и неотложной стационарной медицинской помощи населению города Калуги в зоне территориального обслуживания ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» имени К.Э. Циолковского города Калуги» по профилю «терапия» (в ред. приказа министерства здравоохранения Калужской области от 12.03.2021 № 246).
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 01.09.2022 № 1162 «Об организации оказания медицинской помощи детскому населению Калужской области с нарушением функции центральной нервной системы, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, соматическими заболеваниями по профилю «медицинская реабилитация».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 29.10.2025 № 1299 «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 15.08.2025 № 952 «О маршрутизации пациентов в Калужской области при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю «гематология».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 20.01.2025 № 45 «О проведении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации и углубленной диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Калужской области в 2025 году» (в ред. приказа министерства здравоохранения Калужской области от 06.03.2025 № 258, от 14.07.2025 № 793).
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 02.02.2023 № 103 «О проведении процедур экстракорпоральной гемокоррекции на территории Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 05.02.2024 № 107 «Об утверждении Порядка и маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 09.10.2025 № 1042 «Об утверждении Регионального Порядка маршрутизации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на территории Калужской области».
21.Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 09.10.2025 № 1188 «Об оказании медицинской помощи пациентам с ишемической болезнью сердца, находящихся под диспансерным наблюдением на территории Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 05.02.2024 № 106 «Об организации медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 22.02.2023 № 211 «О направлении пациентов Калужской области на проведение коронарографии» (в ред. приказов министерства здравоохранения Калужской области от 31.08.2023 № 1051, от 07.09.2023 № 1074, от 26.02.2024 № 232).
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 22.02.2023 № 212 «Об организации оказания населению Калужской области медицинской помощи с использованием генно-инженерной биологической терапии».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 28.02.2023 № 222 «Об организации оказания несовершеннолетним пациентам с гастроэнтерологическими заболеваниями медицинской помощи с использованием генно-инженерной биологической терапии».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 22.07.2025 № 830 «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «медицинская реабилитация».
27.Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 12.08.2025 № 937 «Об оказании медицинской помощи и маршрутизации пациентов с инфекционными заболеваниями».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 24.07.2025 № 850 «Об утверждении маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, пациентов со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий на территории Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 11.03.2022 № 312 «Об оказании паллиативной медицинской помощи детскому населению Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 30.01.2025 № 1304 «Об оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению Калужской области»
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 26.04.2023 № 498 «Об оказании медицинской помощи женщинам с гинекологической патологией в медицинских организациях г. Калуги и Калужской области» (в ред. приказа министерства здравоохранения Калужской области от 20.07.2023 № 861,от 31.07.2023 № 916).
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 05.06.2023 № 668 «О маршрутизации экстренных и неотложных пациентов с кардиологической патологией (тромбоэмболия легочной артерии, нарушение ритма сердца, инфекционные эндокардиты, миокардиты, кардиопатия, острый аортальный синдром) на территории Калужской области» (в ред. приказов министерства здравоохранения Калужской области от 31.08.2023 N 1051, от 13.09.2024 № 1109, от 21.02.2025 № 201, от 04.04.2025 № 404, от 10.04.2025 № 426).
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 10.01.2025 № 37 «Об организации маршрутизации взрослого населения с нарушением углеводного обмена на территории Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 16.10.2025 № 1226 "О единой маршрутизации пациентов с сахарным диабетом на территории Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 15.10.2025 №1218 «Об утверждении единой маршрутизации пациентов с эндокринологическими заболеваниями (за исключением сахарного диабета) на территории Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 15.08.2023 № 967 "О маршрутизации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в сочетании с хирургической, кардиологической и неврологической патологиями" (в ред. приказа министерства здравоохранения Калужской области от 27.04.2024 N 548).
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 31.08.2023 № 1043 «О маршрутизации женщин на родоразрешение в медицинских организациях г. Калуги и Калужской области».
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 12.10.2023 № 1242 «О маршрутизации пациентов на проведение спиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии на территории Калужской области» (в ред. приказов министерства здравоохранения Калужской области от 13.10.2023 № 1256, от 01.11.2023 № 1352, от 08.11.2023 № 1379, от 22.12.2023 № 1633, от 26.01.2024 № 70, от 03.04.2024 № 408, от 17.04.2024 № 473, от 06.05.2024 № 575, от 07.06.2024 N 720, от 14.08.2024 № 995, от 13.09.2024 № 1110, от 14.11.2024 № 1371, от 03.12.2024 № 1465, от 18.12.2024 № 1564, от 23.12.2024 № 1591, от 17.01.2025 № 31, от 24.02.2025 № 205, от 27.02.2025 № 231, от 12.03.2025 № 278, от 27.03.2025 № 347, от 09.04.2025 № 420, от 17.04.2025 № 454, от 06.05.2025 № 507, от 23.05.2025 № 569, от 02.06.2025 № 613, от 03.06.2025 № 621, от 06.06.2025 № 641, от 18.06.2025 № 673, от 07.07.2025 № 760, от 18.07.2025 N 816, от 29.07.2025 № 861, от 18.08.2025 № 957, от 18.09.2025 № 1102, от 02.10.2025 № 1155, от 09.10.2025 № 1189, от 22.12.2025 № 1611, от 12.01.2026 №1).
- Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 23.07.2024 № 896 «Об организации педиатрической помощи на территории Калужской области».
Приложение № 12
к Программе
ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
ПО ОЦЕНКЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ
- Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация) проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.
- Первый этап диспансеризации включает:
а) у женщин прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
пальпацию молочных желез;
осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
микроскопическое исследование влагалищных мазков;
у женщин в возрасте 21 - 49 лет один раз в 5 лет - определение ДНК-вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом полимеразной цепной реакции. Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки при положительном результате анализа на вирус папилломы человека;
у женщин в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
- Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа диспансеризации в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:
а) у женщин:
в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
ультразвуковое исследование молочных желез;
повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
б) у мужчин:
спермограмму;
микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Приложение №13
к Программе
ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С РЕФЕРЕНС-ЦЕНТРАМИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, СОЗДАННЫМИ В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ УГРОЗ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ОКАЗЫВАЕМЫХ ИМИ УСЛУГ, А ТАКЖЕ ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
С РЕФЕРЕНС-ЦЕНТРАМИ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ, ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ, ФУНКЦИОНИРУЮЩИМИ НА БАЗЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- 1. Взаимодействие медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, с референс-центрами, функционирующими на базе медицинских и иных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти и имеющих лаборатории, осуществляющие микробиологические и генетические исследования (далее - референс-центры), осуществляется в целях верификации сведений о биологических угрозах (опасностях).
- Перечень референс-центров утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2022 № 671н «Об утверждении Порядка организации деятельности референс-центров Министерства здравоохранения Российской Федерации, создаваемых на базе медицинских и иных организаций в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей)».
- При выявлении случаев, несущих в себе потенциальные и реальные угрозы (опасности) биологического характера, медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Калужской области, осуществляют информационное взаимодействие с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей).
- В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Калужской области, осуществляют информационное взаимодействие с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, перечень которых утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.12.2020 № 1372 «Об организации функционирования референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации», в том числе с применением телемедицинских технологий.
- Обмен информацией между референс-центром и медицинской организацией осуществляется через электронные сервисы единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или других информационных систем в сфере здравоохранения, обладающих соответствующим специализированным функционалом, при условии соблюдения требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
- Оплата услуг, оказанных референс-центрами с применением телемедицинских и (или) дистанционных технологий, осуществляется в рамках подушевого норматива финансирования медицинской помощи в соответствии с утвержденными тарифами. Возможно также установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями, в том числе для оплаты медицинских услуг референс-центров.
Приложение №14
к Программе
ПРИМЕРНЫЕ ПРОГРАММЫ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ (ЦЕНТРАХ МЕДИЦИНЫ ЗДОРОВОГО ДОЛГОЛЕТИЯ) И НАПРАВЛЕННЫХ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ АКТИВАЦИИ МЕХАНИЗМОВ СТАРЕНИЯ
И ФОРМИРОВАНИЮ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Для определения преждевременной активации иммуновоспалительного механизма старения проводятся следующие исследования:
клинический анализ крови с СОЭ;
общий анализ мочи;
биохимическое исследование крови для определения уровня ферритина, C-реактивного белка, интерлейкина-6, цинка и магния, а также фактора некроза опухоли в случае отклонения в сторону увеличения показателей биологического возраста от календарного на 5 лет и более.
- Для определения инсулинорезистентности, гликирования и преждевременной активации метаболического механизма старения проводится биохимическое исследование крови для определения уровня:
инсулина;
глюкозы;
гликозилированного гемоглобина (HBA1c);
у мужчин - тестостерона общего и свободного;
у женщин - эстрадиола;
глобулина, связывающего половые гормоны;
тиреотропного гормона (ТТГ);
дегидроэпиандростерон-сульфата и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) в случае отклонения в сторону увеличения показателей биологического возраста от календарного на 5 лет и более.
- Для определения преждевременной активации механизма оксидативного стресса и (или) митохондриальной дисфункции и сосудистого механизма старения (выявление изменений в организме человека, которые могут привести к преждевременной активации механизмов старения и формированию факторов риска развития заболеваний (далее - предриски) сердечно-сосудистой системы), регенерации тканей проводится биохимическое исследование крови для определения уровня:
малонового диальдегида (оксидативный стресс);
холестерина общего;
триглицеридов;
холестерина липопротеидов низкой плотности и липопротеидов очень низкой плотности;
холестерина липопротеидов высокой плотности;
аполипопротеина b;
липопротеида (a);
мочевой кислоты;
омега-3-индекса;
гомоцистеина;
витамина B12;
фолиевой кислоты;
Д-димера;
железа;
трансферрина;
натрия;
хлора;
калия;
про-натрийуретрического пептида в случае отклонения в сторону увеличения показателей биологического возраста от календарного на 5 лет и более.
- Для оценки преждевременной активации механизма старения, связанного с дисбактериозом кишечника, проводится 16-S секвенирование микробиома кишечника (при наличии инфраструктуры для проведения исследования).
- Для раннего выявления предриска развития нарушений опорно-двигательной системы (остеопороза и (или) саркопении) проводится биохимическое исследование крови для определения уровня:
кальция ионизированного и общего;
фосфора;
25-OH-витамина D;
щелочной фосфатазы;
C-терминального телопептида сыворотки (I типа) при наличии инфраструктуры для проведения исследования.
- Для раннего выявления предрисков развития нарушения обмена веществ, ожирения и связанных с этим заболеваний проводятся:
биоимпедансометрия;
биохимическое исследование крови в соответствии с пунктом 3 настоящего приложения.
- Для раннего выявления признаков снижения когнитивных функций и нарушений психоэмоциального состояния проводятся:
исследование с использованием зарегистрированных программных продуктов для оценки когнитивных функций и психоэмоционального состояния;
биохимическое исследование крови в соответствии с пунктом 3 настоящего приложения.
Приложение №15
к Программе
КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
|
№ п/п |
Критерии эффективности деятельности страховых медицинских организаций |
Единицы измерения |
Целевое значение показателя в 2026 году |
||
|
1. |
Ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах |
||||
|
1.1. |
Отсутствие нарушения сроков представления данных о застрахованном лице и сведений об их изменении |
% |
100 |
||
|
1.2. |
Отсутствие случаев внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения, предусмотренные подпунктом "в" пункта 15 Правил ведения персонифицированного учета[1] |
% |
100 |
||
|
2. |
Эффективность сопровождения застрахованных лиц при оказании медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (за пределами территории страхования), а также при оказании медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, оказывающими медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
||||
|
2.1 |
Число застрахованных лиц, которым оказано содействие в урегулировании вопросов, связанных с получением медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (за пределами территории страхования), а также при оказании медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в расчете от количества поступивших обращений застрахованных лиц по указанным вопросам) |
% |
100 |
||
|
3. |
Эффективность информирования о прохождении диспансеризации взрослого населения |
||||
|
3.1. |
Охват застрахованных в конкретной страховой медицинской организации лиц информированием о необходимости пройти профилактический осмотр или диспансеризацию |
% |
100 |
||
|
3.2. |
Охват застрахованных в конкретной страховой медицинской организации лиц профилактическими осмотрами и диспансеризацией (процентов); |
% |
70 |
||
|
4 |
Эффективность информирования о прохождении диспансерного наблюдения |
||||
|
4.1. |
Охват застрахованных в конкретной страховой медицинской организации лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, информированием о необходимости явки к врачу в целях прохождения диспансерного наблюдения |
% |
100 |
||
|
4.2. |
Доля застрахованных в конкретной страховой медицинской организации лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, прошедших в полном объеме осмотры и исследования в рамках диспансерного наблюдения |
% |
70 |
||
|
5. |
Защита прав застрахованных лиц в судебном и досудебном порядке |
||||
|
5.1. |
Число застрахованных в конкретной организации лиц, которым в течение отчетного периода оказана помощь в предъявлении досудебных претензий к медицинским организациям в связи с отказом в оказании медицинской помощи или некачественным оказанием медицинской помощи и взиманием денежных средств за оказание медицинской помощи путем предоставления им консультаций (в расчете на 1000 застрахованных в конкретной организации лиц) |
человек |
0,029 |
||
|
5.1. |
Доля застрахованных в конкретной организации лиц, которым в течение отчетного периода обеспечено представление интересов застрахованного лица в суде (в том числе подготовка искового заявления) в связи с отказом медицинской организацией в оказании медицинской помощи или некачественным оказанием медицинской помощи и взиманием денежных средств за оказание медицинской помощи (в расчете от количества поступивших в страховую медицинскую организацию обращений от застрахованных лиц либо его представителей по вопросам предъявления исковых требований к медицинским организациям и предоставлении интересов в суде) |
% |
100 |
||
|
6. |
Эффективность защиты прав застрахованных лиц. |
||||
|
6.1. |
Отсутствие жалоб застрахованных лиц либо их представителей на страховую медицинскую организацию, поступивших в территориальный фонд и страховую медицинскую организацию, в части: - отказа в регистрации жалобы, - нарушения сроков рассмотрения жалоб, - отказа в проведении экспертизы качества медицинской помощи, - недоведения до заявителя результатов рассмотрения (или экспертизы качества медицинской помощи), - неперенаправления жалобы застрахованного лица по ведомственной принадлежности, - предоставление ответа заявителю не по существу поставленных в жалобе вопросов. |
% |
100 |
||
|
7. |
Соблюдение установленного законодательством Российской Федерации порядка авансирования медицинских организаций в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. |
||||
|
7.1. |
Представление в территориальный фонд заявок на авансирование в порядке, объеме, и сроки, установленные Правилами обязательного медицинского страхования[2] |
% |
100 |
||
|
7.2. |
Направление страховой медицинской организацией средств на авансирование и оплату медицинской помощи в медицинские организации в порядке и сроки, установленные Правилами обязательного медицинского страхования |
% |
100 |
||
|
8. |
Контроль за использованием медицинскими организациями средств обязательного медицинского страхования (дебиторская задолженность медицинских организаций). |
||||
|
8.1. |
Отсутствие дебиторской задолженности (за исключением средств авансирования в I и II -IV кварталах, с учетом особенности авансирования оказания медицинской помощи в декабре: 1/12 - допустимый размер дебиторской задолженности на конец отчетного периода; 190% - расчетное превышение допустимого значения 1/12, связанного с законодательной спецификой авансирования медицинских организаций в декабре предыдущего года) |
% |
100 |
||
|
9. |
Эффективность экспертной деятельности страховых медицинских организаций по результатам контроля территориальным фондом за качеством проведения страховой медицинской организацией контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. |
||||
|
9.1. |
Выполнение помесячного плана деятельности страховых медицинских организаций в части организации и проведения контроля медицинских организаций по проведению медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи, согласованного с территориальным фондом в соответствии с пунктом 62 Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи[3] |
% |
100 |
||
|
9.2. |
Отсутствие случаев неприменения к медицинским организациям штрафных санкций по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оформленного заключением по результатам контроля, с учетом рассмотренных разногласий с медицинской организацией в соответствии с пунктом 71.4. Порядка контроля и принятого решения о сохранении санкций или их отмене. |
% |
100 |
||
|
10. |
Качество проводимого страховой медицинской организацией контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (по результатам контроля территориального фонда по претензии медицинской организации в рамках обжалования медицинской организацией заключения страховой медицинской организации по результатам контроля). |
||||
|
10.1 |
Доля заключений страховой медицинской организации, подтвержденных результатами проведенной территориальным фондом повторной медико-экономической экспертизы/экспертизы качества медицинской помощи по претензии медицинской организации в рамках обжалования заключения страховой медицинской организации по результатам контроля от общего количества претензий медицинской организации, поступивших в территориальный фонд в рамках обжалования медицинской организацией заключения страховой медицинской организации по результатам контроля |
% |
Не менее 95 |
||
|
11. |
Число подготовленных и направленных в медицинские организации, проводящие профилактические осмотры и диспансеризацию, предложений по организации таких осмотров и диспансеризации (в расчете на количество медицинских организаций, проводящих профилактические осмотры и диспансеризацию, с которыми конкретной страховой медицинской организацией заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию) |
шт |
Не менее 22 |
||
[1] Постановление Правительства РФ от 05.11.2022 N 1998 "Об утверждении Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования"
[2] Приказ Минздрава России от 21.08.2025 N 496н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.08.2025 N 83407) (далее – Правила обязательного медицинского страхования)
[3] Приказ Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.05.2021 N 63410) (далее – Порядок контроля)


